Метаболизам гвожђа је нормалан

Нормална дневна људска исхрана садржи око 10-20 мг гвожђа (90% у слободном стању, 10% у комбинацији са хемом), од чега се апсорбује 1-1,5 мг. Количина апсорбованог гвожђа зависи од његових резерви у организму: што је потреба већа, то се више гвожђа апсорбује. Апсорпција се одвија у горњим деловима танког црева и представља активан процес у коме се гвожђе може преносити чак и супротно градијенту концентрације. Међутим, механизми преноса нису познати. Протеини који могу бити носачи гвожђа су идентификовани, али њихова тачна улога још није утврђена.

У ћелијама слузокоже, гвожђе се налази у цитозолу. Део гвожђа је везан и складиштен као феритин, који се затим или користи или губи путем ћелијског ослобађања. Део гвожђа намењеног за метаболизам у другим ткивима транспортује се преко базолатералне мембране ћелије (механизам није разјашњен) и везује се за трансферин, главни протеин за транспорт гвожђа у крви.

Трансферин (молекулска тежина 77.000 Da) је гликопротеин који се синтетише углавном у јетри. Може да веже 2 молекула гвожђа. Укупни капацитет везивања гвожђа у серуму због трансферина је 250-370 μг%. Нормално, трансферин је приближно једна трећина засићен гвожђем. Физиолошка апсорпција гвожђа од стране ретикулоцита и хепатоцита зависи од рецептора трансферина на површини ћелије, који имају афинитет првенствено за трансферин везан за гвожђе. Комплекс гвожђе-рецептор улази у ћелију, где се гвожђе ослобађа. Када је ћелија засићена гвожђем, ћелијски рецептори трансферина су инхибирани. Када је трансферин потпуно засићен, као што се дешава, на пример, код тешке хемохроматозе, гвожђе циркулише у облицима који нису везани за трансферин, у облику једињења са нискомолекуларним хелаторима. У овом облику, гвожђе лако улази у ћелије без обзира на степен њихове засићености гвожђем.

У ћелијама се гвожђе таложи у облику феритина (молекулска тежина 480.000 Da) - комплекса протеина апоферитина (подјединице H и L) са гвожђем, који под електронском микроскопијом изгледа као честице пречника 50 Å, слободно смештене у цитоплазми. Један молекул феритина може да садржи до 4.500 атома гвожђа. При високим концентрацијама гвожђа, синтеза апоферитина је појачана.

Кластери разбијених молекула феритина су хемосидерин, који је обојен плаво фероцијанидом. Приближно једна трећина телесних залиха гвожђа је у облику хемосидерина, а количина се повећава код болести повезаних са прекомерним накупљањем гвожђа.

Липофусцин, или пигмент хабања, акумулира се због преоптерећења гвожђем. Жуто-смеђе је боје и не садржи гвожђе.

Када се повећа потреба за синтезом хемоглобина, мобилише се гвожђе депоновано у облику феритина или хемосидерина.

Нормално, тело садржи око 4 г гвожђа, од чега се 3 г налази у хемоглобину, миоглобину, каталази и другим респираторним пигментима или ензимима. Резерве гвожђа су 0,5 г, од чега се 0,3 г налази у јетри, али нису видљиве током рутинског хистолошког прегледа бојењем гвожђем конвенционалним методама. Јетра је главно место складиштења гвожђа апсорбованог у цревима. Када је потпуно засићена, гвожђе се таложи у другим паренхиматозним органима, укључујући ацинарне ћелије панкреаса и ћелије предњег режња хипофизе. Ретикулоендотелни систем игра ограничену улогу у акумулацији гвожђа и постаје место претежног таложења гвожђа само када се примењује интравенозно. Гвожђе из уништених црвених крвних зрнаца акумулира се у слезини.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]