Раствор амонијака

Раствор амонијака је раствор амонијака у води, који се често користи у медицинске сврхе, у кућним хемикалијама и у разним индустријским процесима. Садржи око 10% амонијака (NH₃) у воденом раствору. Раствор амонијака има алкална својства и широко се користи као средство за чишћење, дезинфекционо средство и као средство за уклањање мириса и разних загађивача.

У медицини се раствор амонијака понекад користи за неутрализацију тровања и интоксикација, и као локални иритант код опекотина или уједа инсеката. Међутим, његова употреба треба да се спроводи само под надзором специјалисте због његове високе алкалности и потенцијалне опасности за кожу и слузокожу.

Индикације раствор амонијака

1. Дезинфекција и чишћење: У домаћинствима, раствор амонијака се често користи за дезинфекцију и чишћење различитих површина као што су кухињске плоче, плочице, стаклене и металне површине.
2. Медицинске сврхе: У медицини се може користити за неутрализацију отрова и интоксикација, као и за лечење коже код одређених врста опекотина или уједа инсеката.
3. Индустријски процеси: Раствор амонијака такође налази примену у разним индустријским процесима као што су производња ђубрива, чишћење метала и производња хемијских једињења.

Образац за издавање

Раствор амонијака је обично доступан као течност, која се чува у стакленим или пластичним посудама различитих величина.

Фармакодинамика

1. Иритантни ефекат:

   • Слузокоже: При удисању пара амонијака долази до јаке иритације рецептора слузокоже горњих дисајних путева (нос, грло). То изазива рефлексну стимулацију респираторног центра у продуженој мождини, што доводи до појачаног и дубљег дисања.
   • Кожа: Када се нанесе на кожу, амонијак изазива локалну иритацију, повећава циркулацију крви и може се користити за третман коже пре ињекције или као антисептик.

2. Рефлексна стимулација:

   • Респираторни центар: Удисање пара амонијака изазива рефлексну стимулацију респираторног центра, што доводи до повећане учесталости и дубине дисања. Ово је корисно у случајевима несвестице и колапса, када се нормално дисање мора брзо успоставити.
   • Централни нервни систем: Удисање амонијака изазива краткотрајно узбуђење централног нервног система, што помаже да се пацијент врати у свест у случајевима несвестице.

3. Антисептичко дејство:

   • Антисептик: Амонијак има антисептичка својства и може се користити за лечење малих рана и коже пре ињекције.

Примена у медицини:

1. Прва помоћ за несвестицу:

   • Раствор амонијака се користи за враћање несвесних пацијената у свест. Да би се то урадило, влажна вата или газа се стављају испод носа пацијента тако да удише испарења амонијака.

2. Стимулација дисања:

   • Користи се за краткотрајну стимулацију дисања у различитим стањима праћеним респираторном депресијом.

3. Локални иритант:

   • Користи се споља за третирање коже пре ињекције и као антисептик за мање ране и уједе инсеката.

Фармакокинетика

Увод и апсорпција:

1. Удисање:

   • При удисању пара амонијака долази до брзог дејства на рецепторе слузокоже горњих дисајних путева. Апсорпција амонијака кроз слузокожу је минимална, пошто је главни ефекат повезан са његовим локалним иритантним дејством.

2. Локална примена:

   • Када се нанесе на кожу, амонијак има локални иритантни ефекат. Супстанца не продире дубоко у ткива и не апсорбује се у системски крвоток у значајним количинама.

Дистрибуција:

• Када се удише, амонијак не улази у системски крвоток у значајним количинама. Главно дејство се одвија локално у горњим дисајним путевима и носној шупљини.
• Када се примењује локално, амонијак се такође не дистрибуира системски, остајући у подручју примене.

Метаболизам:

• Амонијак који улази у организам у малим количинама метаболише се у јетри до урее путем циклуса урее (Кребс-Хенселајтов циклус). Међутим, када се амонијак користи у медицинске сврхе, количина апсорбованог амонијака је премала да би значајно утицала на метаболичке процесе.

Повлачење:

• Мале количине амонијака које улазе у системску циркулацију излучују се из тела путем бубрега у облику урее и других метаболичких производа.

Особености:

• Брз почетак дејства: Када се користи инхалацијом, ефекат се јавља брзо, јер иритација слузокоже доводи до тренутне рефлексне стимулације респираторног центра.
• Краткорочни ефекат: Дејство амонијака је краткотрајно и престаје убрзо након што се уклони извор удисања или престане локална изложеност.

Дозирање и администрација

За стимулацију дисања током несвестице:

• Упутство за употребу: Навлажити вату или газу малом количином раствора амонијака (амонијака) и принети је пацијентовом носу на растојању од 5-10 цм. Пацијент треба да удише испарења амонијака. Важно је да вату не приближавате превише носу како бисте избегли опекотине слузокоже.
• Доза: Користи се мала количина раствора, довољна да изазове рефлексну стимулацију респираторног центра.

Локални иритант:

• Упутство за употребу: Раствор амонијака може се применити споља за третирање коже пре ињекције или за лечење мањих рана и уједа инсеката.
• Дозирање: Нанесите малу количину раствора на вату или газу и нежно третирајте погођено подручје коже. Избегавајте контакт са слузокожом и очима.

Антисептик:

• Упутство за употребу: Користи се за дезинфекцију мањих рана и коже пре ињекције.
• Дозирање: Нанесите малу количину раствора на вату или газу и третирајте подручје око ране или место будуће ињекције.

Користите раствор амонијака током трудноће

1. Токсичност амонијака: Амонијак је токсична супстанца и може изазвати иритацију респираторног тракта, очију и коже када се удише. Високи нивои амонијака могу изазвати озбиљно оштећење респираторног система и опште токсичне ефекте на организам. Посебно је важно избегавати излагање токсичним супстанцама током трудноће, јер оне могу наштетити и мајци и фетусу (Dominguini et al., 2020).
2. Утицаји на фетални нервни систем: Студије су показале да излагање амонијаку током трудноће може изазвати оштећење мозга код новорођенчади и довести до дугорочног когнитивног оштећења. Амонијак може изазвати оксидативни стрес и оштећење протеина у феталном мозгу, што потом утиче на когнитивне функције детета (Dominguini et al., 2020).
3. Препоруке за употребу: Труднице треба да избегавају употребу раствора амонијака, посебно у слабо проветреним просторијама. Уколико се амонијак мора користити у кућне сврхе, препоручује се ношење заштитних рукавица и маске, и обезбеђивање добре вентилације просторија (Byrne, 2010).
4. Алтернативе амонијаку: Безбеднији природни производи за чишћење који не садрже токсичне супстанце могу се користити као алтернатива растворима амонијака. На пример, сирће и сода бикарбона могу се користити за чишћење и дезинфекцију површина без представљања икаквог ризика по здравље мајке и фетуса (Byrne, 2010).

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

1. Преосетљивост:

   • Присуство алергијских реакција на амонијак или друге компоненте раствора.

2. Бронхијална астма:

   • Употреба раствора амонијака може изазвати бронхоспазам и погоршати стање код пацијената са бронхијалном астмом.

3. Респираторне болести:

   • Тешке респираторне болести попут хроничног бронхитиса или емфизема могу се погоршати употребом амонијака.

4. Кожне болести:

   • Присуство инфламаторних или алергијских кожних обољења на месту планиране примене.

5. Детињство:

   • Употреба амонијака код мале деце треба да се врши са опрезом и само под надзором лекара.

Посебна упозорења:

1. Трудноћа и лактација:

   • Употребу раствора амонијака током трудноће и дојења треба спроводити са опрезом, само у случајевима екстремне потребе и под надзором лекара.

2. Орална примена:

   • Амонијак је строго контраиндикован за оралну примену због високе токсичности и могућности озбиљних опекотина желудачне и цревне слузокоже.

3. Оштећење слузокоже:

   • Не препоручује се употреба амонијака ако постоји оштећење слузокоже носа и уста.

4. Концентрација раствора:

   • Употреба превише концентрованог раствора амонијака може изазвати јаку иритацију и опекотине. Обично се користи 10% раствор амонијака.

Последице раствор амонијака

Главни нежељени ефекти:

1. Иритација слузокоже:

   • Нос: Удисање пара амонијака може изазвати јаку иритацију носне слузокоже, узрокујући кијање, цурење из носа и пецкање.
   • Грло: Пецкање и бол у грлу могу се јавити након контакта са парама амонијака.
   • Очи: Паре амонијака могу изазвати сузење, пецкање и црвенило очију.

2. Кашаљ и бронхоспазам:

   • Удисање амонијака може изазвати кашаљ, а код преосетљивих особа бронхоспазам и отежано дисање.

3. Алергијске реакције:

   • Могу се јавити алергијске реакције на амонијак, укључујући осип, свраб, копривњачу и, у ретким случајевима, анафилактички шок.

4. Главобоља и вртоглавица:

   • Удисање амонијака може изазвати главобољу и вртоглавицу, посебно код дужег излагања или високих концентрација пара.

5. Мучнина и повраћање:

   • Јак мирис амонијака може изазвати мучнину и повраћање, посебно код осетљивих особа.

6. Локалне кожне реакције:

   • Када се нанесе на кожу, може доћи до печења, црвенила и иритације.

Озбиљни нежељени ефекти (ако се користи неправилно):

1. Хемијске опекотине:

   • Концентровани раствор амонијака може изазвати хемијске опекотине коже и слузокоже при директном контакту.

2. Ларингеални едем:

   • У ретким случајевима може доћи до отока гркљана, што захтева хитну медицинску помоћ.

3. Тешки бронхоспазам:

   • Код пацијената са астмом или хроничном плућном болешћу, удисање амонијака може изазвати тешки бронхоспазам.

Прекомерна доза

Знаци предозирања:

1. У случају удисања:

   • Тешка иритација слузокоже носа и грла
   • Кашаљ
   • Тешкоће са дисањем или кратак дах
   • Бронхоспазам (посебно код људи са астмом)
   • Главобоља
   • Вртоглавица
   • Мучнина и повраћање

2. У случају контакта са кожом и слузокожом:

   • Печење и бол
   • Црвенило и иритација коже
   • Хемијске опекотине коже
   • Сузење и пецкање у очима (након контакта са очима)

3. У случају случајног гутања:

   • Опекотине слузокоже уста, грла, једњака и желуца
   • Јаки болови у стомаку
   • Мучнина и повраћање
   • Отицање грла, што отежава дисање
   • Могу се јавити системски ефекти као што је метаболичка алкалоза.

Мере прве помоћи:

1. У случају удисања:

   • Одмах изведите жртву на свеж ваздух.
   • Обезбедите мир и топло склониште.
   • Ако симптоми потрају или се погоршају, позовите хитну помоћ.

2. У случају контакта са кожом:

   • Скините контаминирану одећу.
   • Исперите захваћено подручје коже са доста текуће воде најмање 15 минута.
   • По потреби потражите медицинску помоћ.

3. У случају контакта са очима:

   • Одмах испрати очи са доста текуће воде или физиолошког раствора 15 минута.
   • Избегавајте трљање очију.
   • Потражите медицинску помоћ, посебно ако симптоми потрају.

4. У случају случајног гутања:

   • Одмах позовите хитну помоћ.
   • Не изазивати повраћање.
   • Исперите уста водом.
   • Ако је могуће, дајте жртви малу количину воде или млека да попије (ако је свесна и нема потешкоћа са гутањем) да би се разблажио амонијак.

Лечење предозирања:

• Лечење предозирања амонијаком у медицинској установи може укључивати:
  • Обезбеђивање проходности дисајних путева и снабдевања кисеоником.
  • Симптоматско лечење опекотина и иритације слузокоже.
  • Ако је потребно, хоспитализација и праћење стања пацијента.

Спречавање предозирања:

• Пажљиво пратите упутства за употребу.
• Држати раствор амонијака ван домашаја деце.
• Користите само препоручене дозе и упутства за употребу.
• Избегавајте продужено удисање пара амонијака.
• Не користити интерно.

Интеракције са другим лековима

Интеракције и компатибилност:

1. Средства за сузбијање кашља:

   • Супресори кашља: Употреба инхалационог раствора амонијака у присуству супресора кашља (нпр. кодеина) може бити контраиндикована, јер амонијак стимулише рефлекс кашља, а супресори кашља га сузбијају, што може отежати излучивање спутума.

2. Локални агенси:

   • Антисептици и иританси: Када се користи у комбинацији са другим локалним иритансима или антисептицима, иритантни ефекат на кожу или слузокожу може се повећати.

3. Антибиотици и антивирусни агенси:

   • Системски антибиотици и антивирусни лекови не делују директно са амонијаком када се примењују локално, али треба узети у обзир могућност иритације и упале када се примењују на оштећену кожу или слузокожу.

4. Припреме за инхалацију:

   • Бронходилататори и инхалациони кортикостероиди: Када се раствор амонијака користи истовремено са бронходилататорима или инхалационим кортикостероидима, може доћи до повећане иритације респираторног тракта. Потребан је опрез и консултација са лекаром пре истовремене употребе.

5. Производи за негу коже:

   • Приликом употребе раствора амонијака са другим производима за негу коже (нпр. кремама, мастима), могуће су реакције повезане са повећаном осетљивошћу коже. Препоручује се одвојена употреба или консултација са лекаром.

Посебна упутства:

• Избегавајте комбинацију са јаким хемикалијама: Не препоручује се комбиновање раствора амонијака са другим јаким алкалијама или киселинама како би се избегле хемијске реакције које могу изазвати оштећење ткива или стварање штетних супстанци.
• Консултујте се са лекаром: Пре употребе раствора амонијака заједно са другим лековима, посебно код пацијената са хроничним респираторним болестима или кожним обољењима, препоручује се консултација са лекаром.