Радикуларни бол

Свима је добро позната болест као што је радикулитис. Чак и мало дете може показати ход баке или деке током напада ове болести. Тело је савијено на пола, рука лежи на доњем делу леђа, покрет је слаб, ограничен, а чешће се особа једноставно замрзне у месту у тренутку оштрог, прострелног напада бола, који се шири од доњег дела леђа до стопала. Ако говоримо медицинским језиком, онда је напад заснован на радикуларном болу. И био је последица једне од многих могућих болести или неког патолошког фактора. Свака тешка ситуација захтева доношење брзих и исправних одлука. Сви болни процеси у људском телу имају анатомску основу. Познавајући структуру одређеног органа, на коју је везана сва његова витална активност, можете поуздано утврдити узроке бола.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Болести које узрокују радикуларни бол

Једна од првих болести која изазива настанак радикуларног бола је остеохондроза. Током последње деценије, знаци остеохондрозе су почели да се примећују код младих људи, иако се раније сматрала болешћу старијих особа. Поред остеохондрозе, узроци су киле (једна или више) интервертебралних хрскавица (дискова), лезије самих пршљенова, њиховог интегритета или коштане структуре, тумори кичмене мождине, заразне болести и туберкулоза костију, инфламаторне болести у зглобовима леђа. Сложеније и теже, како по степену прогресије, тако и по лечењу, су компресионе повреде кичме, њене модрице и посебно преломи. У таквим случајевима долази до делимичне или потпуне лезије и кичмене мождине и њеног неуроваскуларног окружења.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Корени кичме: анатомска референца

Кичмена мождина није аморфна течност, и уопште није течност, већ веома сложен орган по својој структури. Као и мозак, кичмена мождина има неколико мембрана, формирана је од сиве и беле масе и окружена је цереброспиналном течношћу. Размотримо само оне њене структурне компоненте, чија патологија узрокује радикуларни бол.

Фигуративно речено, сваки пршљен садржи део кичмене мождине у својој шупљини, са нервним влакнима или кореновима који се пружају из њега. У телима пршљенова, у њиховој коштаној структури, постоје мали отвори кроз које нервна влакна излазе из интервертебралног простора. Кичма је флексибилна, између пршљенова налазе се хрскавице - интервертебрални дискови. Дакле, један од фактора који изазивају радикуларни бол је управо компресија нервних влакана. Може настати због наглог померања пршљена, формиране интервертебралне киле или других разлога у којима коштано-хрскавичава структура или мека ткива доводе до компресије простора око живца, а пренос импулса дуж њега је постао отежан или чак немогућ. Јавља се бол.

Природа радикуларног бола

Радикуларни бол има своју специфичну манифестацију, што олакшава, у многим случајевима, дијагностику већ у фази описивања синдрома бола. Живац, напуштајући кичмену мождину, усмерава се ка коначном одредишту, а сваки живац има своје. Дакле, у оним случајевима када дође до квара, стегнутог живца, бол се прати дуж целе његове дужине. Пример ради јасноће. Бол, чија је главна локализација у глутеалној регији, пуца и даје у стопало, док се његов ток прати дуж задње стране ноге, кроз поплитеални простор. Бол се појачава покретом, рефлектујући се на лумбалну регију. Бол је или периодичан, пуцајући, или константан, болан - пробадајући. Следећа карактеристична карактеристика ове врсте бола је делимичан или потпун губитак осетљивости коже. Вратимо се на дати пример. Ако тестирате осетљивост, лагано убодајући кожу оштрим предметом дуж целе дужине захваћеног живца, видећете да кожа не осећа убод или га осећа, али веома слабо. Слаба осетљивост, такорећи, у облику траке, протеже се дуж задње стране ноге, показујући границе нервне гране. Таква манифестација указује на радикуларни недостатак.

Сада је време за трећи карактеристичан знак оштећења једног од коренова, а то је оштећена покретљивост. Са дугим одсуством нормалне, природне виталне активности компримоване нервне гране, долази до патолошких промена у структурама мишића и лигамената. Временом, мишићи постају слаби, атрофични, њихова маса се постепено смањује, чини се да се суше. У таквим случајевима, људи кажу да се рука или нога осушила. Постоји израз „синдром сушећег уда“.

Примери дати у тексту тичу се екстремитета само ради једноставности објашњења механизма развоја основног узрока, услед чега се развија радикуларни бол. Али то уопште не значи да су само они живци чија је зона инервације екстремитети подложни таквој патологији. Могу бити захваћени било који корени, у било ком делу кичмене мождине, и истовремено је захваћен само један корен. Случајеви оштећења више корена одједном су веома ретки. У таквим случајевима, бол се манифестује не у једној нози, ако се вратимо на горњи пример, већ у обе ноге одједном.

Дијагностичке методе за радикуларни синдром

За болове у мишићима одговорни су неуролози и ортопеди. Свака дијагноза почиње почетним прегледом и испитивањем пацијента о свим детаљима у вези са разлогом његове посете лекару. Када је почело и зашто? Шта се десило пре и после? Које мере су предузете? Који третман је коришћен и где сте ишли? Врши се палпација (сондирање) болног подручја и проверава се осетљивост коже изнад њега на бол. Проверава се ниво главних рефлекса везаних за погођено подручје. Најпознатији рефлексни тест свакој особи је лаган ударац чекићем испод чашице колена. Што је оштећење живца одговорног за овај рефлекс теже, то је покрет ноге слабији. Проверава се степен развијености мишићне масе, густина и еластичност мишића дуж болног подручја.

Затим, прелазе на инструменталне дијагностичке методе. Један од најбољих се и даље сматра рендгенским снимком кичме, који показује многа одступања од норме, на пример, хернииране интервертебралне хрскавице, чији је главни симптом радикуларни бол. Да би се помогло овој методи, постоји магнетна резонанца, која вам омогућава да добијете потпунију слику.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Како се лечи радикуларни бол?

Код акутних напада, посебно ако је у питању напад лумбалног радикулитиса, прво што треба урадити јесте ублажити синдром бола. То се може урадити чак и код куће, пре него што стигне лекар.

Пацијента треба пажљиво поставити на равну, тврду површину и дати му било који лек против болова у облику таблета. На болно подручје нанети загревајућу маст, која ће привремено ублажити спазам. Међутим, то није довољно. Већина случајева радикуларног бола захтева лечење под надзором лекара. Курсеви лечења су дуги. У зависности од сложености болног процеса, прописује се један или више лекова који припадају групи нестероидних антиинфламаторних лекова и јаких аналгетика. Често су потребне новокаинске блокаде (убризгавање новокаина или његових деривата у центар бола). По потреби се бирају антибиотици, витамински комплекс, као и подршка за физиотерапију, мануелни и курсеви масаже. Све ово је погодно у случајевима када је радикуларни бол изазван узроцима који се могу елиминисати без прибегавања хируршкој интервенцији. Међутим, постоје и болести код којих лечење почиње хируршким процедурама и тек у фази постоперативног опоравка прелази се на избор лекова из горе наведених група.

Медицинска пракса показује да се већина случајева радикуларног бола не може потпуно елиминисати. Акутни напади се ублажавају, бол јењава, а болест се може или не манифестовати годинама или постати хронична. Код младих и здравих људи, са јаким, тренираним мишићним оквиром, потпуно излечење мањих проблема је сасвим могуће. Што је особа старија или што је мишићна еластичност слабија, то је теже носити се са тегобама било које тежине.

Превенција радикуларног бола

• Одржавање здравља редовним тренингом мишића леђа;
• Вежбе усмерене на развој флексибилности зглобова;
• Правилна исхрана која не доводи до повећања телесне тежине до критичних нивоа и не доприноси таложењу масти и соли у „складиштима“ тела;
• Правилна расподела оптерећења на различите мишићне групе приликом подизања тегова;
• Стандардизовани распоред рада и одмора;
• Избегавање опасних ситуација.

Ево најприкладнијих превентивних мера које могу заштитити тело од штетних ефеката већине патогених фактора, јер не постоји таква независна болест као што је радикуларни бол. Ово је само комплекс симптома који указује на развој једне или више болести. Стога, не постоје посебне мере или поступци који би, ако се поштују, гарантовали заштиту од бола у будућности.