Рабелок

Рабелок је лек са антиулцерним својствима. Хајде да размотримо индикације за његову употребу, дозу, могуће нежељене ефекте и друга лековита својства.

Међународни назив – Рабепразол, произведен у Индији од стране Cadila Pharmaceuticals Ltd. Фармакотерапијска група лека – инхибитори протонске пумпе. Лек утиче на дигестивни систем и користи се за лечење болести зависних од киселине.

Антиулцерни агенс је инхибитор H⁺ ^- K⁺ ^- АТПазе. Механизам деловања заснива се на инхибицији ензима у паријеталним ћелијама желуца. Ово блокира завршну фазу стварања хлороводоничне киселине. Ефекат зависи од дозе и подразумева инхибицију секреције хлороводоничне киселине (стимулисане и базалне).

Рабелок је ефикасан лек против чира, доступан само на лекарски рецепт. Пре узимања лека потребна је консултација са лекаром и преглед органа за варење.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације Рабелок

Рабелок је лек за лечење и превенцију (у акутној фази) чира на дванаестопалачном цреву и желуцу. Лек је ефикасан код гастроезофагеалног рефлукса и гастроинтестиналних болести повезаних са Helicobacter pylori (у комбинацији са антибиотицима).

Пре употребе, неопходно је подвргнути се лекарском прегледу и искључити могуће онколошке лезије желуца и органа за варење. То је због чињенице да употреба лека може маскирати патолошке симптоме, што ће значајно одложити тачну дијагнозу и отежати даље лечење. Ако таблете узимају пацијенти са оштећеном функцијом јетре или бубрега, доза се не прилагођава. Али у случају тешких поремећаја, лек се узима само под лекарским надзором.

[ 3 ]

Образац за издавање

Лек је доступан у таблетама са ентеричким премазом. Таблете садрже 10 и 20 мг активне супстанце. Свако паковање садржи 1 блистер са 10 капсула.

Поред таблета, постоји и Рабелок лиофилизат за инфузиони раствор од 20 мг у бочици бр. 1. Овај облик се прописује пацијентима који не могу узимати лек орално.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Фармакодинамика Рабелока је информација о механизму деловања активних компоненти лека. Активна супстанца је инхибитор протонске пумпе и инхибира активност ензима H+K+-АТПазе. Ово се дешава у паријеталним ћелијама желуца и зауставља стварање хлороводоничне киселине у последњој фази. Овај ефекат зависи од дозе, јер без обзира на иритант, подразумева инхибицију секреције хлороводоничне киселине.

Помоћу ковалентне везе, рабепразол се везује за протонску пумпу у паријеталним ћелијама, узрокујући неповратно смањење секреције хлороводоничне киселине. То јест, кинетика активне компоненте у крвној плазми не утиче на антисекреторни ефекат, али повећава биолошку активност и време полураспада (20-24 сата).

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетика Рабелока су процеси који се одвијају са компонентама лека након примене. Активна супстанца се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Ако се узме доза од 20 мг, максимална концентрација се достиже за 3-4 сата, промене концентрације зависе од дозе и линеарне су. Биорасположивост је 52% и не повећава се при поновљеној примени. Време примене и унос хране не утичу на процес апсорпције.

Везивање за протеине плазме је 97%, метаболише се у јетри. Око 90% се излучује урином као метаболити (карбоксилна киселина, коњугат меркаптопурне киселине), преосталих 10% се излучује фецесом. Ако Рабелок узимају старији пацијенти, излучивање рабепразола је успорено.

[ 8 ]

Дозирање и администрација

Начин примене и дозу бира лекар, појединачно за сваког пацијента. Једнократна доза се сматра 10-20 мг рабепразола. Трајање и учесталост употребе зависе од режима лечења и индикација за употребу.

• За пептични улкус желуца и пептичку улкусну болест, 20 мг се прописује 1-2 пута дневно током 2-8 недеља.
• За неулцерну диспепсију - 40 мг једном дневно или 20 мг два пута дневно током 2-4 недеље.
• За лечење Золингер-Елисоновог синдрома прописује се 20-60 мг дневно. Ако је потребно, доза се може повећати на 120 мг дневно, трајање терапије је 2-8 недеља.
• Хронични гастритис у акутној фази се лечи узимањем 40 мг дневно, ток лечења је 2-4 недеље.
• Ако се таблете користе за ерадикацију H. pylori, оптимални режим лечења одређује лекар који лечи. По правилу, пацијентима се прописује 20 мг два пута дневно у комбинацији са другим антибиотицима.

[ 10 ], [ 11 ]

Користите Рабелок током трудноће

Употреба Рабелока током трудноће је контраиндикована. Према експерименталним студијама, рабепразол продире у плацентну баријеру у малим количинама. Али то не изазива поремећаје плодности и дефекте развоја фетуса. Супстанца се излучује у мајчино млеко, па је приликом употребе неопходно прекинути процес лактације.

Лек се не прописује педијатријским пацијентима, јер до данас нема искуства са његовом употребом код ове групе пацијената.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Рабелока заснивају се на механизму деловања његових активних компоненти у односу на све органе и системе пацијентовог тела. Таблете и инфузије се не користе у таквим случајевима:

• Трудноћа и лактација
• Индивидуална нетолеранција на компоненте лека
• Преосетљивост на супституисане бензимидазоле
• Онколошке болести органа за варење и гастроинтестиналног тракта.

Последице Рабелок

Нежељени ефекти Рабелока су могући ако се не придржава препоручене дозе или се прекорачи период лечења. Рабелок се добро подноси, нежељени ефекти су благи или умерени, али реверзибилни. Најчешће се пацијенти жале на главобољу, мучнину и дијареју. Размотримо нежељене ефекте свих органа и система тела:

• Систем за варење – бол у стомаку, повраћање, надимање, мучнина, подригивање. У изолованим случајевима јављају се затвор, сува уста, гастритис, стоматитис и повећана активност јетрених трансаминаза.
• Централни и периферни нервни систем – главобоље и вртоглавица, несаница, нервоза, поспаност. У ретким случајевима могући су поремећаји вида и укуса, депресија.

• Респираторни систем - кашаљ, ринитис, фарингитис.

Поред горе описаних симптома, могуће су алергијске реакције (осип на кожи и свраб), бол у леђима и грудима, грчеви у мишићима потколенице, грозница, инфекције уринарног тракта и повећано знојење.

[ 9 ]

Прекомерна доза

Предозирање се јавља када се не поштују препоруке у вези са индикацијама за употребу и дозирањем.

Симптоми:

• Повећано знојење
• Вртоглавица
• Главобоље
• Поспаност
• Сува уста
• Мучнина
• Повраћање

Да би се елиминисали горе наведени симптоми, спроводи се симптоматска терапија. Ако је предозирање озбиљно, онда треба престати са узимањем Рабелока и потражити медицинску помоћ ради прилагођавања дозе или одабира безбеднијег аналогног лека.

[ 12 ]

Интеракције са другим лековима

Интеракција Рабелока са другим лековима је могућа уз свеобухватан приступ лечењу. Размотримо најчешће реакције рабепразола при интеракцији са различитим лековима:

• Када се користи са дигоксином, примећује се његова повећана концентрација у крвној плазми, стога је потребно прилагођавање дозе.
• Кетоконазол смањује биорасположивост рабепразола.
• Нису примећене интеракције када се истовремено користи са антацидима.
• Када се атазанавир, ритонавир, омепразол или лансопразол примењују истовремено, долази до смањења изложености атазанавиру, али апсорпција остаје нормална.

Активна супстанца пружа дуготрајну и изражену инхибицију секреције желудачне киселине. Лек нормално интерагује са лековима, чија апсорпција директно зависи од pH вредности садржаја желуца.

[ 13 ]

Услови складиштења

Услови чувања Рабелока одговарају правилима за чување других лекова у облику таблета. Рабелок треба чувати на сувом месту, ван домашаја деце и заштићено од сунчеве светлости. Температура треба да буде унутар 25 °C.

Ако се Рабелок користи као инфузиони раствор, припремљени раствор се може чувати највише 4 сата на собној температури и највише 24 сата ако се чува у фрижидеру. Ако се боја или мирис промене, лек се мора бацити и не сме се узимати.

[ 14 ]

Рок трајања

Рок трајања је 24 месеца од датума производње, који је назначен на једној страни паковања лека. Након истека рока, лек је забрањен за узимање, јер су могући неконтролисани нежељени ефекти.