Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Психогени (уобичајени) кашаљ
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Најчешће се психогени кашаљ описује код пацијената из детињства и адолесценције. Упркос ограниченом броју публикација о овом проблему, код одраслих, са изузетком описа једног случаја у делима З. Фројда, постоји само један чланак [Геј М. и др., 1987], који описује 4 клиничка запажања. У клиничкој пракси, психогени кашаљ је прилично чест. По правилу, може бити и једна од клиничких манифестација хипервентилационог синдрома.
Психогени (хабитуални) кашаљ је гласан, сув, лавеж, често подсећа на крик дивљих гусака или звук аутомобилске сирене. Због своје отпорности на лечење и трајања (месеци, године), пацијенти често губе способност за рад и друштвену активност. По правилу, сан није поремећен. Таквим пацијентима се обично дијагностикује хронични бронхитис са астматичном компонентом, али терапија, укључујући и прописивање хормонских лекова, је неефикасна. У неким случајевима, одсуство промена на плућима током темељног клиничког и параклиничког прегледа, одсуство бронхоспастичне реакције на тест са метахолином, хистамином итд. приморавају лекаре да таквим пацијентима дијагностикују психогену астму. Потребно је узети у обзир да дугогодишње погрешно лечење респираторних поремећаја, прописивање хормона и других активних лекова, бронхоскопске студије и разне врсте инхалација могу довести до јатрогених последица са стране респираторних органа, озбиљно компликујући клиничку дијагностику.
Сложеност дијагностиковања кашља психогеног порекла повезана је са потребом утврђивања психогене болести, што често изазива потешкоће, посебно у случајевима када пацијент нема никакве патолошке поремећаје, а разумевање његове болести, као и концепт лекара који га лече и породичног окружења, оријентисани су ка соматогеној основи.
Темељна клиничка анализа нам обично омогућава да идентификујемо скривене знаке конверзијских (хистеричних) поремећаја код пацијената у време прегледа или у прошлости: пролазне соматосензорне поремећаје, атаксичне поремећаје, губитак гласа, присуство знакова „лепе равнодушности“.
Патогенеза и неки механизми формирања симптома психогеног кашља до данас нису детаљно проучавани. Уопштено говорећи, треба нагласити да механизми конверзијског низа могу играти велику улогу у развоју болести, с обзиром на то да се сам феномен кашља може уврстити у репертоар експресивних средстава невербалне комуникације.
Лечење психогеног кашља код одраслих пацијената подразумева психотерапију: индивидуалну, бихевиоралну, породичну итд. У овом случају, оријентација пацијената ка психосоцијалном разумевању основе њихове болести је од кључне важности, јер психогено тумачење кашља радикално мења принципе терапије. У комплексу терапијских мера, главну улогу играју технике релаксације, логопедска терапија и савладавање техника спорог дисања. Индиковани су психотропни лекови. Арсенал терапијских ефеката у детињству и адолесценцији описује такве технике за лечење психогеног (уобичајеног) кашља као што су чврсто увијање чаршава око грудног коша током 1-2 дана, терапија дистракције - електрични (шокови) шокови у пределу подлактице, споро дисање кроз раст помоћу дугмета између усана, именовање транквилизатора итд.
[