Ласолекс

Лазолекс (међународни назив - Амброксол) је ињекциони раствор који се користи за лечење новорођенчади и превремено рођених беба у случају респираторног дистреса.

Шта је овај синдром? Обично се јавља због проблема са дисањем код одојчади и формира се током интраутериног развоја (у пренаталној и неонаталној фази). Најчешће се синдром дистреса јавља код превремено рођених беба које су рођене између 28. и 36. недеље трудноће. Благовремено лечење рационалним методама може минимизирати ризик од смрти. Главни симптоми развоја синдрома дистреса код новорођенчади укључују: отежано дисање, бледу кожу, крутост (повећан отпор) грудног коша и цијанозу (плаветнило коже). Респираторни проблеми у облику синдрома дистреса могу се не појавити одмах, већ неко време након рођења.

Лазолекс се користи као муколитичко средство које делује на респираторни систем и има антитусивна и експекторансна својства.

Индикације Ласолекс

Лазолекс се користи искључиво за лечење превремено рођених и новорођенчади са проблемима са дисањем (синдром плућног дистреса). Овај лек се широко користи у савременој медицинској пракси и има изражена муколитичка својства. 1 мл раствора за ињекције садржи 7,5 мг активне супстанце - амброксол хидрохлорида.

Индикације за употребу Лазолекса: лечење респираторног дистреса код новорођенчади и превремено рођених беба.

Главно својство лека је повећање секреције слузи, као и побољшање синтезе плућног сурфактанта и стимулација цилијарне активности. Овај ефекат доприноси несметаном одвајању слузи акумулиране у респираторном тракту и њеном брзом уклањању.

Поред тога, Лазолекс има низ других својстава:

• има изражен анти-едематозни ефекат;
• има антиинфламаторни ефекат;
• смањује хипоксемију (смањен садржај кисеоника у крви);
• повећава природну заштиту плућа;
• јача локални имунитет;
• зауставља процес погоршања хроничног бронхитиса;
• помаже у повећању концентрације антибактеријског лека у бронхијалној слузокожи, чиме се олакшава ток болести код плућних бактеријских инфекција.

Образац за издавање

Лазолекс као муколитички лек је раствор за ињекције. То је безбојна или благо жута течност провидне конзистенције.

Лек је доступан у ампулама које садрже 2 мл лека у паковању од 5 ком. Сваки милилитар садржи 7,5 мг главног активног састојка - амброксол хидрохлорида. Помоћне компоненте су лимунска киселина монохидрат (Е 330), натријум хлорид, натријум фосфат додекахидрат (Е 339) и вода за ињекције.

Парентерални (ињекциони) пут примене Лазолекса омогућава постизање неколико важних циљева: обезбеђивање брзог дејства лека, тачност дозирања, а такође избегавање утицаја дигестивних ензима на лек и елиминисање баријерне функције јетре. Поред тога, примена лека инфузијом је неопходна у пружању хитне помоћи. Ово је посебно важно у случајевима лечења синдрома плућног дистреса код новорођенчади и превремено рођених беба, за које ињекције Лазолекса постају један од начина да се реше респираторне патологије и убрзају процес опоравка. Треба узети у обзир да се дијагноза и лечење синдрома респираторног дистреса код превремено рођених беба спроводе искључиво у породилишту.

Фармакодинамика

Лазолекс садржи главну супстанцу амброксол, чије је дејство усмерено на повећање секреције слузи у респираторном тракту, као и на појачавање синтезе плућног сурфактанта - површински активне супстанце која регулише напетост плућних алвеола када се њихова запремина промени. Поред тога, амброксол помаже у стимулацији цилијарне (моторне) активности. Као резултат овог дејства, побољшава се процес секреције слузи и врши се њено активно уклањање из респираторног тракта. Тако се повећава мукоцилијарни клиренс, што је неспецифичан механизам усмерен на локалну заштиту слузокоже респираторних органа од инфекције и различитих спољашњих утицаја. То је фармакодинамика Лазолекса. Активирањем секреције течности и повећањем мукоцилијарног клиренса, олакшава се процес уклањања слузи, смањује се кашаљ. Као резултат медицинских студија in vitro, било је могуће доказати да је дејство лека Лазолекс довело до смањења броја цитокинина (фитохормона), полиморфонуклеарних ћелија и мононуклеарних ћелија. Ефикасно дејство лека омогућава постизање жељених резултата у лечењу превремено рођених беба које имају синдром плућног дистреса.

Фармакокинетика

Лазолекс се користи за лечење респираторне патологије код превремено рођених беба којима је потребна хитна медицинска помоћ због респираторне инсуфицијенције готово одмах након рођења.

Фармакокинетика Лазолекса је да се амброксол, главна активна супстанца лека, везује за протеине плазме (код одојчади - за 60-70%, код одраслих пацијената - за 90%). Лек има способност да продре кроз плаценту у плућа фетуса. Амброксол се акумулира у ткивима, што указује на висок волумен његове дистрибуције - од 6 до 7 л/кг. Према резултатима студија, амброксол се првенствено метаболише у јетри, након чега се разлаже, осим неких метаболита, који се скоро у потпуности (до 90%) излучују урином. Утврђено је да је полуживот лека из крвне плазме приближно 9-10 сати. Такође, медицинске студије су доказале да је након поновљене примене Лазолекса код новорођенчади, његов полуживот приближно исти због смањеног клиренса.

Лечење превремено рођених беба са Лазолексом треба спроводити у медицинској установи, односно у породилишту, под строгим надзором квалификованих лекара.

Дозирање и администрација

Упутство за лек Лазолекс указује на начин примене и дозирање лека. Лек се користи 4 пута дневно са дозом од 30 мг на 1 кг тежине детета. Приликом примене раствора за ињекције потребно је поштовати одређена правила, посебно, примењивати га путем инфузионе пумпе веома споро, током 5 минута. „Инфузиона пумпа“ је посебан уређај који је врста пумпе намењене за дозирано давање лекова и раствора током интензивне терапије.

Раствор Лазолекса се може користити као инфузија кап по кап. У овом случају, лек се комбинује са раствором глукозе (5%), натријум хлорида (0,9%), левулозе (5%) или Рингеровог раствора (вишекомпонентни физиолошки раствор). Да би се процес примене Лазолекса правилно спровео, потребно је узети у обзир правила рада са ампулом. Прво, потребно је одвојити ампулу од општег паковања и, држећи је за грлић, благо је протресати. Затим треба пажљиво стиснути ампулу са леком руком и одвојити главу ротационим покретима. Потребно је уметнути шприц у добијени отвор, затим окренути ампулу и полако, полако повући сав садржај у шприц.

[ 1 ]

Користите Ласолекс током трудноће

Лазолекс у ињекционом раствору је намењен само за лечење новорођенчади која имају респираторне патологије. Многи су заинтересовани за питање „Употреба Лазолекса током трудноће“. У том смислу, вреди напоменути да се амброксол користи одвојено код трудница након 28. недеље. Истовремено, као резултат претклиничких студија и клиничког искуства, нису идентификовани штетни ефекти овог лека. Истовремено, потребно је запамтити одговорност у употреби лекова током трудноће, посебно у првим месецима након зачећа, када постоји висок ризик од побачаја и развоја интраутериних патологија. Амброксол има способност да продре у мајчино млеко, али нема података о његовом утицају на здравље фетуса када се узима у терапијским дозама.

Што се тиче дијагнозе „респираторног дистреса“, за њену потврду потребни су клинички подаци, посебно проучавање тромбопластичне активности и састава амнионске течности. Најчешће се РДС дијагностикује код превремено рођених беба рођених пре 34. недеље, као и код деце чије мајке пате од дијабетеса. Међу осталим факторима који изазивају развој РДС-а, могу се уочити вишеструке трудноће, изосеролошка некомпатибилност крви мајке и фетуса, крварење услед абрупције и презентације плаценте, асфиксија, морфофункционална незрелост фетуса услед наследне или конгениталне патологије.

Контраиндикације

Лазолекс се користи у случајевима развоја респираторне патологије код новорођенчади, а најчешће код превремено рођених беба, што се обично јавља у неонаталном периоду. Главни узроци овог проблема су стечене или урођене болести респираторног тракта. Поред тога, респираторни дистресни синдром може се јавити због плућног паренхима, интраутериних патологија и различитих малформација плућа, мозга или срца, асфиксије или анемије, метаболичких поремећаја, као и других фактора који могу изазвати хипоксију ткива или акутну респираторну инсуфицијенцију код детета.

У упутству за лек у одељку „Контраиндикације за употребу Лазолекса“ напомиње се да је једина контраиндикација преосетљивост организма на активну супстанцу - амброксол, или помоћне компоненте овог лека. Лечење Лазолексом се спроводи под надзором лекара директно у породилишту.

Треба напоменути да је развој респираторне инсуфицијенције код новорођенчади последица недостатка сурфактанта и примећује се одмах при рођењу превремено рођене деце или неколико сати након рођења.

Последице Ласолекс

Лазолекс може имати неке нежељене ефекте и то се мора узети у обзир приликом примене терапије код новорођенчади.

Нежељени ефекти Лазолекса могу укључивати мучнину, благу горушицу, диспепсију, повраћање и дијареју (из дигестивног система), као и осип на кожи и уртикарију. Било је случајева ангиоедема, анафилактичких реакција (укључујући анафилактички шок) и других алергијских реакција.

У екстремним случајевима, приликом узимања Лазолекса, могуће су тешке кожне лезије, посебно развој Стивенс-Џонсоновог синдрома (токсично-алергијска болест) или Лајеловог синдрома - епидермална токсична некролиза. Овакви тешки случајеви нежељених ефеката Лазолекса могу се објаснити употребом истовремених лекова током лечења и изузетно тешким стањем пацијента, односно тежином основне болести.

У случају оштећења слузокоже или коже, потребно је хитно преиспитати режим лечења. Наравно, употребу Лазолека треба прекинути.

Прекомерна доза

Лазолекс се примењује код новорођенчади у болничком окружењу, тако да се лечење спроводи у строгом складу са свим нормама и правилима, према режиму који је прописао лекар који присуствује.

Није било случајева предозирања лековима. Треба напоменути да се, без обзира на облик ослобађања одређеног лека, у случају предозирања обично спроводи симптоматско лечење. Мере повезане са овим усмерене су на што брже уклањање лека из организма пацијента. Конкретно, спроводе се увођење раствора воде и соли, форсирана диуреза (метод детоксикације) и хемодијализа (екстраренално пречишћавање крви).

Да бисте избегли предозирање Лазолексом, потребно је да се придржавате дозе коју вам је прописао лекар. Дејство било ког лека одређује његова доза, а кршење правила дозирања изазива развој симптома предозирања. Приликом узимања лекова, потребно је узети у обзир све факторе: карактеристике тела пацијента, старост, тежину, осетљивост на активну супстанцу лека итд. Као резултат дуготрајног предозирања леком, примећује се хронично тровање организма, при чему лек почиње да делује као отров, нарушавајући функционисање унутрашњих органа и ткива и оштећујући их.

Интеракције са другим лековима

Лазолекс се прописује као ињекције или инфузије за лечење респираторних патологија код новорођенчади. Најчешће се лек користи за обнављање респираторних функција превремено рођених беба које готово одмах након рођења имају потешкоће са недостатком плућног сурфактанта.

Интеракције Лазолекса са другим лековима имају неке особености. Тако, уз истовремену употребу Лазолекса са амброксолом, примећује се повећање концентрације антибиотика у спутуму и бронхопулмоналним секретима, као што су еритромицин, амоксицилин, цефуроксим. Тренутно нема тачних информација о било каквим нежељеним интеракцијама Лазолекса са лековима. Лек се примењује код новорођенчади искључиво у болничким условима (породилишту), тако да се његова исправна доза обезбеђује узимајући у обзир телесну тежину детета, а комплексно лечење се спроводи према шеми коју је утврдио квалификовани лекар. Ово се односи и на друге лекове који, у комбинацији са Лазолексом, дају жељени терапеутски резултат - пре свега, то је отклањање проблема повезаних са респираторним дисфункцијама.

[ 2 ], [ 3 ]

Услови складиштења

Лазолекс је савремени лек из групе муколитика, који неонатолози широко користе за лечење превремено рођених беба, као и новорођенчади којима је потребна хитна помоћ у борби против респираторних патологија, посебно синдрома дистреса.

Лазолекс, као и сваки раствор намењен за ињекције, треба чувати у оригиналном (фабричком) паковању на температури која не прелази 25 °C. Раствор не треба замрзавати или загревати. Упутство за лек такође указује да је важан услов чувања место ван домашаја деце.

Услови складиштења Лазолекса су слични условима других стерилних лекова у ампулама. Типично, рок трајања таквих лекова достиже неколико година, али увек треба обратити пажњу на датуме истека. Херметички затворене ампуле обезбеђују заштиту лека од утицаја кисеоника и микрофлоре. Истовремено, неприхватљиво је остављати лекове на сунчаном месту, јер се састав лека може променити под утицајем високих температура. Ово се мора узети у обзир приликом складиштења лекова.

Рок трајања

Упутство за Лазолекс јасно указује на рок трајања овог лека - 2 године. Потребно је узети у обзир да се након отварања ампуле лек не може чувати. Неискоришћени раствор треба одмах одложити, јер отварање ампуле нарушава њену стерилност.

Препрека за коришћење раствора за ињекције је промена његове боје, замућеност и појава седимента. Пре употребе било ког лека, морате прочитати упутства - препоруке произвођача јасно указују на информације о условима складиштења и року трајања лека. Обично се такве информације налазе на паковању лека.