Психастенија гравис

Дијагноза „психастеније“ се поставља за поремећаје личности које карактерише самокритика заснована на ниском самопоштовању, као и хипертрофирана самоанализа са претерано високим захтевима према себи.

Главни знаци патологије сматрају се повећаном анксиозношћу, сумњичавошћу, недостатком самопоуздања, неодлучношћу, осећајем инфериорности.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиологија

Болест се први пут може посумњати у детињству. Међутим, главни пацијенти који посећују лекаре са тегобама сличним психастенији су млади људи од 18 до 35 година.

Према статистици, изузетно је ретко да пацијенти траже прву помоћ за психастенију након 40. године.

Већина пацијената су мушкарци. Жене пате од психастеније 50% ређе.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Узроци психастенија гравис

Већина случајева психастеније развија се као резултат одређених догађаја који трауматизују људску психу. Наравно, присуство провоцирајућих фактора је важно за појаву поремећаја:

• интелектуални (мисаони) начин размишљања;
• интровертност;
• нервна исцрпљеност повезана са продуженим и прекомерним менталним стресом или са системским болестима.

[ 9 ], [ 10 ]

Патогенеза

Предиспозиција игра фундаменталну улогу у развоју болести. Спољашњи фактори само дају подстицај развоју поремећаја или погоршавају већ насталу патологију. Предиспозиција може бити постављена у детињству и зависи од особености васпитања и неких негативних тренутака доживљених у детињству.

Чувени лекар Павлов сматрао је да је психастенија резултат опште менталне слабости са пратећом слабошћу мишљења. Општа ментална слабост може бити повезана са недовољном активношћу подкортекса, пошто патологија углавном погађа људе интелектуалног карактера. Ту се формира превласт пасивног одбрамбеног рефлекса повећаног опреза.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Симптоми психастенија гравис

Психастенија се карактерише, пре свега, прекомерном сумњичавошћу, негативном самохипнозом и богатом маштом пацијента. Понашање особе, промене у њеном карактеру - све открива нестабилност унутрашњег стања. Такви људи су рањиви, подложни утицајима, понекад - плашљиви. Упркос високим захтевима према себи, у животу су обично неодлучни, немају самопоуздања, често брину и брину се о ситницама.

Први знаци болести су растућа сумња у себе, осећај безнађа и очаја. Приметан је општи осећај страха, који је углавном повезан са плановима за будућност, са било каквим новим почецима и променама.

Споља, психастенија се може посумњати по присуству следећих симптома:

• немогућност доношења самосталних одлука;
• склоност ка консултацијама са свима и о било којој ствари;
• претерана педанција у свему;
• стални скептицизам.

Пацијент постаје спор, „тупоуман“. Његови покрети могу бити спори.

Говор код психастеније је такође спор. Пацијент говори споро, као да размишља и вага сваку реч. Поред монотоније, разговор пацијента може се одликовати прекомерном фантазијом: говор обилује свим врстама претпоставки, измишљотина и лажних закључака.

Когнитивни процеси су инхибирани код психастеније. Особа осећа могућности у себи, али се плаши да их примени у животу, јер не види ништа позитивно. Често је код психастеније поремећена нормална перцепција стварног света и одсутна је самоперцепција.

Памћење код психастеније може се погоршати, развија се физички и ментални умор, вегетативне манифестације су нестабилне. Ипак, пацијент има тенденцију да се сети свих важних дијалога и ситуација, које може дуго претраживати у сећању, задржавајући се на свакој ситници.

Карактеристични знаци психастеничног синдрома:

• човек је у муци изазваној сопственим мислима; покушава да све што је могуће пажљивије размисли;
• Прекомерна сумњичавост и превише размишљања често доводе до проблема у комуникацији, јер пацијент може неколико пута покушати да се врати на разговор у којем је, по његовом мишљењу, био погрешно схваћен.

Споља, психастеник оставља утисак скромне, стидљиве и осетљиве особе, иако његови закључци, па чак и поступци, заиста могу бити погрешно схваћени.

Компликације и посљедице

Најчешће се психастенија развија у све врсте опсесивних стања, соматоформних поремећаја. Психастеници постепено напуштају све иницијативе, нове врсте активности и живе или у прошлости или у нестварној, фиктивној будућности.

Временом, постојање психастеника је испуњено анксиозношћу, бригом, страхом, појављују се негативно размишљање, скептицизам, неповерење. Све ово може бити праћено појавом опсесивних мисли.

Занимљиво је да пацијенти са психастенијом пре или касније развијају страх од менталних поремећаја. Плаше се погоршања радне способности, сталног умора. Заиста, неуротични проблеми се често придружују психастенији, што значајно погоршава прогнозу болести. Последице неуротичних поремећаја могу бити алкохолизам, зависност од дрога, продужена депресија, сексуални поремећаји.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Дијагностика психастенија гравис

Дијагноза се првенствено заснива на општим информацијама о тегобама пацијента и људи око њега. Да би разјаснио дијагнозу, лекар се може фокусирати на следећа питања:

• када су се догодила одступања;
• шта је подстакло њихову појаву;
• Да ли постоје слични поремећаји међу рођацима?

Додатни фактори у развоју патологије могу укључивати прекомерни ментални и физички стрес.

Да би поставио тачну дијагнозу, лекар може прописати одређене тестове. Тако се општи тестови крви и урина прописују обавезно, јер се њихови индикатори могу користити за процену стања организма у целини, као и за сумњу на неке скривене и хроничне болести. Уколико се појаве такве сумње, пацијент ће неизбежно добити упут за преглед бубрега, метаболичких процеса и одређивање хормонске позадине у телу.

Инструментална дијагностика може бити прикладна ако је лекар већ поставио дијагнозу, али треба да разјасни неке тачке. Међу инструменталним студијама, следеће су најрелевантније:

• ЕКГ - омогућава вам да процените рад срца;
• Ултразвук штитне жлезде и органа абдомена – помаже у идентификацији хроничних болести и патологија ендокриног система, које могу директно утицати на појаву психастеније;
• Ултразвук церебралних крвних судова – Доплерографија – указује на присуство цереброваскуларних поремећаја и недостатак кисеоника у ткивима.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика психастеније се спроводи са другим манифестацијама личности које могу пратити многе менталне болести:

• шизофренија;
• атрофични процеси мозга;
• неурастенија.

Понекад је чак и искусном професионалном психијатру тешко да правилно дијагностикује психастенију. Стога је веома важно користити максималан број могућих метода и студија за дијагнозу.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Третман психастенија гравис

Психастенија нема статус болести у медицини: то је само благи ментални поремећај. Међутим, упркос томе, психастенију треба лечити како би се спречиле компликације. Штавише, људи са психастенијом имају све веће проблеме у друштву, што значајно компликује њихову егзистенцију.

Корекција психастеничног поремећаја има за циљ елиминисање опсесивних мисли, стања, страхова и неразумне анксиозности.

Лечење се састоји од узимања лекова и коришћења психотерапеутских метода. Лекар може прописати следеће лекове:

• Транквилизирајућа средства:

	Дозирање	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Хлордиазепоксид	Таблете се узимају орално од 0,005 до 0,01 г до 4 пута дневно. На крају курса, доза се постепено смањује.	Могу се јавити поремећаји спавања, вестибуларни поремећаји, смањен либидо и морска болест.	Лек је некомпатибилан са етил алкохолом.
Лоразепам	Обично се за психастенију лек узима 2 мг дневно, подељено у 3 дозе. Могуће је прописати 1 мг три пута дневно. Максимална дневна доза је 10 мг.	Може доћи до умора, слабости мишића, затвора и губитка апетита.	Лоразепам се прекида постепено, уз споро смањење дозе. У супротном, могу се јавити симптоми одвикавања.

• Неуролептици:

	Дозирање	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Пропазин	Пропазин се узима орално, са храном, од 25 до 100 мг до 4 пута дневно.	Током лечења може доћи до дрхтања удова, вртоглавице, а понекад и конвулзија.	Током лечења не смете пити алкохол нити возити. Требало би редовно да пратите крвни притисак и срчани ритам.
Азалептин	Лек се користи од 50 до 200 мг лека до 3 пута дневно, након оброка.	Током лечења могу се јавити поспаност, главобоља, сува уста и убрзан рад срца.	Азалептин појачава дејство алкохола и такође погоршава алкохолну интоксикацију, тако да је истовремена употреба лека са алкохолним пићима строго контраиндикована.

• Антидепресиви:

	Дозирање	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Бефол	За психастенију, узимати орално, 30-50 мг два пута дневно.	Низак крвни притисак, тежина и бол у глави.	Бефол се не користи у случајевима склоности ка хипотензији.
Пиразидол	Лек се обично узима од 50 до 150 мг дневно (у две дозе). Ток лечења може трајати до 1 месеца.	Током лечења могу се јавити жеђ, повећано знојење, мучнина и вртоглавица.	Пиразидол је контраиндикован за лечење пацијената са хепатитисом.

Поред лекова, у случају психастеније или исцрпљености нервног система, телу ће бити потребни и витамини. У апотекама можете одабрати висококвалитетне комплексне производе који ће нервном систему обезбедити све потребне супстанце.

• Витабаланс Мултивит се прописује за ментално и емоционално преоптерећење. Лек се састоји од витамина групе Б, витамина А, Е и аскорбинске киселине, допуњених минералима магнезијумом и калцијумом. Наведене компоненте се често користе код исцрпљености и нервног преоптерећења.
• Милгамма је витамински лек који регулише психоемоционално стање. Састав лека је представљен витаминима групе Б, који су неопходни код патологија нервног система.
• Компливит је општи тонички комплексни витамински препарат који се препоручује за употребу у случајевима повећаног менталног и физичког стреса.

За што бржи опоравак нервног система код психастеније препоручује се поштовање принципа здраве исхране и додатно узимање посебних комбинованих витаминских комплекса. Као резултат овог приступа, могуће је постићи повећање квалитета живота, побољшати процесе адаптације и спречити развој компликација.

Физиотерапија је још једна метода која помаже убрзању опоравка пацијената са психастенијом. Физиотерапија се састоји од низа потпуно безбедних и корисних процедура које подржавају главни третман, па чак и појачавају дејство неких лекова.

• Електрична стимулација је ефекат електричне струје на одређено подручје утицаја. Ова метода помаже у јачању или слабљењу процеса који се одвијају у централном нервном систему.
• Електрофореза се користи за дубље продирање лекова у слојеве коже. Као резултат електрофорезе, потреба за количином лека се смањује, а трајање његовог дејства се повећава.
• Електроспавање се користи за успоравање реакције нервног система. Ово пружа смирујући и антистресни ефекат, што је посебно неопходно за пацијенте који пате од хроничног умора и менталног преоптерећења.
• Хидромасажа и Шаркоов туш су поступци засновани на дејству воде, која се испоручује под притиском. Вода, као што је познато, опушта и смирује особу, даје јој снагу и енергију.

Традиционални третман ће такође помоћи у стабилизацији нервног система код психастеније. На пример, следећи рецепти се могу користити као помоћна средства:

• пијте инфузију шипка са медом и лимуном током целог дана. Ово ће смирити нервни систем и ојачати тело;
• редовно узимајте инфузију лимунске траве или гинсенга (ако нема контраиндикација - на пример, хипертензија);
• купкајте се са децокцијом борових иглица 20 минута два пута недељно;
• удишите етерична уља руже, лаванде, менте или геранијума.

Такође би било корисно лечити се биљем, које, када се правилно користи, има изузетно позитиван ефекат на људски организам.

1. Узмите 2 кашике оригана, прелијте 0,5 л кључале воде, оставите 60 минута. Пијте 100-150 мл три пута дневно пре оброка. Не препоручује се узимање инфузије током трудноће.
2. Узмите 2 кашике корена валеријане, прелијте са 0,5 л кључале воде, оставите да одстоји 1 сат. Пијте 100 мл три пута дневно као лек за умор, поремећаје спавања, раздражљивост.
3. Узмите 2 кашике ватрене траве, прелијте са 0,5 л кључале воде, оставите да одстоји најмање 1 сат. Пијте 100 мл 15-20 минута пре оброка. Овај лек ће помоћи код несанице, главобоље и нервне исцрпљености.
4. Узмите 2 кашике слатке детелине, прелијте са 400 мл кључале воде, инсистирајте, процедите и пијте два пута дневно. Инфузија слатке детелине смирује, ублажава грчеве, олакшава перцепцију стварности. Инфузија се може комбиновати са препаратима од менте и матичњака.

Многи лекари су уверени да природни лекови, попут хомеопатије, помажу у отклањању поремећаја нервног система. Хомеопатски препарати помажу у ублажавању наглих промена расположења, повећању продуктивности, решавању проблема са заспавањем, превазилажењу моралног и физичког исцрпљења.

Често, приликом лечења психастеније, специјалисти прибегавају прописивању хомеопатских лекова марке Heel:

• Валерианахил је комбиновани биљни хомеопатски лек који се прописује орално у количини од 15 капи три пута дневно. Трајање примене је до 4 недеље. У ретким случајевима, лек може изазвати алергију.
• Нервохил је вишекомпонентни лек одобрен за употребу код пацијената узраста од 3 године и више. Таблете се узимају 1 сат након оброка, 1 таблета испод језика. Трајање лечења је до 3 недеље.
• Игнатиа Гомакорд је хомеопатски препарат са седативним и антиспазмодичним дејством. Узимати 10 капи препарата три пута дневно, испод језика. Нису примећени нежељени ефекти приликом узимања лека.
• Церебрум Композитум је хомеопатски лек који комбинује својства ноотропног и психотропног лека, као и антиспазмодика. По правилу, лек се примењује интрамускуларно, 1 ампула 1-3 пута недељно. Током лечења понекад се могу појавити осипи по телу, који нестају без трага након прекида узимања лека.

Превенција

Превенција психастеније треба да почне у раном детињству. Велику улогу играју фактори као што су адаптација детета групи, физичко васпитање (посебно тимске игре), похађање разних клубова, секција и часова.

Погодне су и такозване „корисне“ забаве – путовања, излети. Живот детета треба да буде богат и занимљив. Међутим, не треба дозволити прекомерна оптерећења на дечјем телу, не можете присиљавати бебу да ради нешто против своје воље.

Важно је навикнути све чланове домаћинства на дневну рутину, која треба да обезбеди време и за рад и за одмор. Не треба дозволити ни прекомерни рад ни празно време.

Поред тога, свака особа треба да буде опрезна због разних повреда, укључујући повреде главе. Познато је да многи поремећаји нервног система, укључујући психастенију, настају као резултат краниоцеребралних повреда различите тежине.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Прогноза

Стручњаци се слажу да је немогуће потпуно се решити психастеније. Међутим, могуће је исправити понашање пацијента и побољшати његов поглед на свет.

Комплексни третман често помаже да се стање психастеника доведе на ниво практично здраве особе.

Много тога у успеху лечења зависи од самог пацијента, од његовог карактера и жеље за опоравком. Ако је ток патологије продужен, а сам пацијент песимистичан, онда се не може рачунати на апсолутно повољну прогнозу.

Психастенија је прилично сложено стање, чије суптилности још нису у потпуности разјашњене. Неки стручњаци овај поремећај називају болешћу, док га други називају карактеристиком нервне активности. Ипак, психастенија захтева медицинску и психолошку корекцију: то ће значајно олакшати постојање особе у друштву и побољшати квалитет живота.

[ 30 ], [ 31 ]