Атрофија пругасте коже: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Пругаста атрофија коже (син. пругаста атрофодерма) је јединствена атрофија коже у облику уских, таласастих, удубљених пруга.

Узроци и патогенеза пругасте атрофије коже нису утврђени.

Симптоми стријалне атрофије. По правилу, на местима подложним повећаном истезању, појављују се симетрично распоређени, површински, благо уздигнути тракасти жаришта атрофије са фино набораном површином, дужине неколико центиметара, ширине у просеку око 5 мм. У почетку су ова жаришта ливидноцрвена, затим се боја мења у сивкасто-белу, спљоште се, постају благо удубљена. Чешће се развијају код жена, посебно током пубертета или трудноће, као и код гојазних особа. Стрије које се јављају током пубертета налазе се углавном на бутинама, задњици, млечним жлездама; код дечака - на бутинама и лумбосакралној регији; током трудноће - на кожи стомака и млечним жлездама. Код гојазности, Иценко-Кушингове болести, могу постојати и друге локализације, у ретким случајевима у раменом појасу, па чак и на лицу. Процес је неповратан.

Патоморфологија. У почетној фази, детектује се инфламаторна реакција у облику претежно лимфоцитне инфилтрације око крвних судова. У каснијој фази, примећује се истањивање епидермиса и дермиса, разређивање и нестанак еластичних влакана у центру лезије, док дуж њене периферије изгледају као густе грудвице и увојци. У старим лезијама, као резултат регенерације, колагенска влакна се налазе паралелно са епидермисом, мешајући се са великим бројем танких еластичних влакана. Међутим, П. Женг и др. (1985) нису пронашли структурне промене у еластичним влакнима. Скенирајућом електронском микроскопијом открили су густу мрежу ових влакана, неоткривену конвенционалним бојењем, очигледно због чињенице да незрела влакна садрже недовољну количину протеинске матрице. Ово, у комбинацији са положајем снопова колагенских влакана паралелно са површином коже, према ауторима, потврђује гледиште Х. Пинкуса и др. (1966) да су стрије ожиљци. Претпоставља се да је формирање влакнастих структура одраз репаративног процеса након њиховог уништења изазваног упалом у веома раној фази формирања стрија.

Хистогенеза. Значајна улога у развоју ове врсте атрофије приписује се поремећајима у систему хипофиза-надбубрежна кора. На основу тога, В. Хаузер (1958) сматра је моносимптомом Иценко-Кушингове болести. Штавише, стрије се могу развити и од локалне примене кортикостероида. Механички фактори су такође важни, што се примећује код брзог повећања или губитка тежине, као и код подизања тегова. Линеарна атрофија коже се јавља као симптом Марфанове болести, код које не само еластична већ и колагенска влакна трпе промене.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]