Простата (простата)

Простатна жлезда (prostata, s.glandula prostatica, prostata) је непарни мишићно-жлездани орган. Жлезда лучи секрет који је део сперматозоида. Секрет разблажује сперматозоиде, подстиче покретљивост сперматозоида.

Простатна жлезда се налази у антероинфериорном делу мале карлице испод мокраћне бешике, на урогениталној дијафрагми. Почетни део уретре, десни и леви ејакулатни канали пролазе кроз простату.

Облик простате подсећа на кестен, благо спљоштеног у антеропостериорном смеру. Простата има базу окренуту нагоре (basis prostatae), која се налази уз дно мокраћне бешике, семене кесице и ампуле семеновода. Такође се разликују предња, задња, доње-бочне површине и врх жлезде.

Предња површина (facies anterior) окренута је ка пубичној симфизи и од ње је одвојена растреситим ткивом са венским плексусом који се налази у њој. Латерални и средњи пубопростатични лигаменти (ligg.puboprostaticae) и пубопростатични мишић (m.puboprostaticus) иду од простате до пубичне симфизе. Задња површина (facies posterior) усмерена је ка ампули ректума и од ње је одвојена везивноткивном плочом - ректовезикалном септумом (septum rectovesicale). Близина ректума омогућава да се простата код живе особе палпира кроз предњи зид ректума. Доњолатерална површина (facies inferolateralis) је заобљена и окренута ка мишићу који подиже анус. Врх простате (apex prostatae) окренут је надоле и налази се уз урогениталну дијафрагму. Уретра улази у базу простате, при чему већи део жлезде остаје иза канала, и излази из жлезде у пределу њеног врха. Попречна величина простате достиже 4 цм, уздужна (горње-доње) је 3 цм, антеропостериорна (дебљина) је око 2 цм. Маса жлезде је 20-25 г.

Супстанца простате је густе конзистенције и сивкастоцрвене боје. Простата има два режња: десни режањ (lobus dexter) и леви режањ (lobus sinister). Граница између њих је видљива на предњој површини жлезде као плитки жлеб. Део жлезде који штрчи на задњој површини базе и ограничен је уретром напред и ејакулаторним каналима позади назива се истмус простате (isthmus prostatae), или средњи режањ (lobus medius). Овај режањ често хипертрофира у старости и отежава мокрење.

[ 1 ], [ 2 ]

Структура простате

Простатна жлезда је споља прекривена капсулом (capsula prostatica), из које се у жлезду гранају снопови влакана везивног ткива - септе простате. Паренхим (parenchyma) се састоји од жлезданог ткива, као и глатког мишићног ткива, које чини мишићну супстанцу (substantia muscularis). Жлездано ткиво је груписано у одвојене комплексе у облику жлезда (лобула) алвеоларно-цевасте структуре. Број жлезданих лобула достиже 30-40. Налазе се углавном у задњим и бочним деловима простате. У предњем делу простате има мало лобула. Мале слузокоже жлезде које се отварају у уретру налазе се директно око уретре. Овде преовлађује глатко мишићно ткиво, које је концентрисано око лумена мушке уретре. Ово мишићно ткиво простате се сједињује са мишићним сноповима дна мокраћне бешике и учествује у формирању унутрашњег (невољног) сфинктера мушке уретре. Жлездани пролази жлезда, спајајући се у паровима, прелазе у изводне простатичне канале (ductuli prostatici), који се отварају у мушку уретру у пределу семеног брда тачкастим отворима. Контракција мишићних снопова олакшава уклањање секрета простатичних и мукозних жлезда у уретру.

Крвни судови и живци простате

Снабдевање крвљу простате обезбеђују бројне мале артеријске гране које потичу из доње везикалне и средње ректалне артерије (из система унутрашњих илијачних артерија). Венска крв из простате улива се у венски плексус простате, одатле у доње везикалне вене, које се уливају у десну и леву унутрашњу илијачну вену. Лимфни судови простате уливају се у унутрашње илијачне лимфне чворове.

Нерви простате потичу из простатичног плексуса, који прима симпатичка (из симпатичких стабала) и парасимпатичка (из карличних висцералних живаца) влакна из доњег хипогастричног плексуса.