Промене облика ноктију: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Најчешће варијације у облику нокатних плоча су коилонихија и конвексни нокти у облику сатног стакла.

Коилонихија је посебна врста ониходистрофије, која се манифестује конкавним ноктима. Мала дебљина или истањивање нокатне плоче је чест узрок свих коилонихија. Коилонихија се јавља код новорођенчади, деце прве године живота и код особа са конгениталном ектодермалном дисплазијом. На дебљину нокатне плоче утичу хронични недостатак гвожђа, хемохроматоза, дуготрајне заразне болести. Стањивање се јавља код систематског хемијског излагања нокту (контакт са хемикалијама у производњи и код куће, употреба декоративних премаза и средстава за скидање лака са високим садржајем ацетона, дуготрајно ношење вештачких ноктију итд.). Коилонихија је карактеристичан симптом лихен плануса, у мањој мери - за псоријазу и онихомикозу.

Дистрофија нокта типа „сатног стакла“, која се често јавља на нокатним плочама обе руке или на свим нокатним плочама, обично је узрокована хроничним плућним и бронхијалним болестима. Механизам њеног развоја повезан је са променама микроциркулације у пределу нокатног лежишта. Дистрофија нокта типа „сатног стакла“ је симптом болести као што су бронхиектазије, хронична упала плућа, плућни емфизем, плућна туберкулоза, бронхогени карцином плућа, пнеумоцистна упала плућа која се дуго компензује лечењем лековима итд. Дистрофија „сатног стакла“ се често комбинује са хипертрофијом ткива терминалних фаланги прстију и формирањем такозване палице. Међутим, поред болести респираторног система, развој наведеног симптомског комплекса могу изазвати и болести кардиоваскуларног система (компензовани и субкомпензовани срчани дефекти, бенигни тумори преткомора и комора, што доводи до хемодинамских поремећаја), гастроинтестиналног тракта (цироза јетре, хронични активни хепатитис, Кронова болест, неспецифични улцерозни колитис, рак црева итд.), ендокриног система (аутоимуни тироидитис). У случају асиметричног оштећења ноктију само на једном екстремитету, треба дијагностиковати остеохондрозу. Компресија васкуларно-нервног снопа је такође вероватна код трауме кичме, оштећења брахијалног плексуса, аортне или субклавијалне аневризме, као и код увећаних лимфних чворова (туберкулоза интраторакалних лимфних чворова, рак, метастатски процеси) и као резултат адхезивних процеса.

Лезија „сатног стакла“ једне нокатне плоче може бити узрокована бенигним или малигним формацијама у пределу нокатног лежишта (мукозна циста тетивног омотача, гломусни тумор, ангиолеиомиом, базалноћелијски карцином итд.). Козметолозима и специјалистима за педикир се не препоручује наношење посебних спајалица на нокатну плочу како би се изравнала њена површина без претходне анализе узрока ониходистрофија „сатног стакла“, јер су рана дијагноза и благовремено лечење важни за ове болести.

Постоје и друге варијанте промена облика ноктију. Урасли нокти, као и неправилно уклањање нокта или дела нокта пластичном операцијом, могу значајно променити њихов облик, како у пределу руку, тако и стопала. Могућа је и необична промена облика, која се обично назива нокат у облику рекета. Код ове варијанте ониходистрофије, нокатна плоча је оштро скраћена и проширена. По правилу, први прсти руку су симетрично захваћени, а случајеви у породицама нису ретки. Ово стање се заснива на конгениталном скраћивању терминалне фаланге прстију. Наведена ониходистрофија може се јавити у дисталном облику псоријатичног полиартритиса као стечена варијанта нокта у облику рекета. Код ове патологије, скраћивање фаланге је последица тежине оштећења зглобова и остеопорозе.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]