Припреме за остеопорозу са менопаузом

Остеопороза - болест костију, у којој, због формирања празнина, изгубе чврстоћу, крхкост и крхкост, а коштана маса се смањује. Жене су подложне овој болести двоструко често као и мушкарци. У зони високог ризика постоје жене током менопаузе. Студије су показале да је само у првих 5 година након појаве менопаузе маса костне масе кичме смањена за 3%. То је због чињенице да се уз менопаузу производња хормонског естрогена значајно смањује, што повећава брзину формирања тзв. Остеокласта (ћелије које уклањају коштано ткиво).

У репродуктивном добу жена, постоји равнотежа између остеокласта и остеобласта (ћелије које стварају ново коштано ткиво). Кршење ове равнотеже доводи до појаве остеопорозе. Као последица тога, калцијум је "испран" из костију тела, што га чини разређеним, порозним. Болест се манифестује код честих прелома, болова у леђима због деформитета зглобова. Припреме за остеопорозу у менопаузи имају за циљ да играју улогу у спречавању фрактура.

Бисфосфонати у лечењу остеопорозе код менопаузе

Најважнији задатак медицине је да исправи синтезу остеокласта и остеобласта у коштаним ткивима женског тијела. Помаже у решавању своје фармакологије, која је уведла групу лекова названих бисфосфонати у медицинску медицинску праксу. Под дејством су они слични природним пирофосфатима, који учествују у регулацији метаболичких процеса у коштаном ткиву. Бисфосфонати инхибирају производњу остеокласта, стављају баријеру између њих и остеобласта, а такође имају и антитуморне и аналгетске ефекте.

На фармаколошком тржишту, бисфосфонати су већ око 60 година и заслужено су препознати у области лијечења остеопорозе код жена током менопаузе и њеног спречавања. Пацијенти добро толеришу, имају мало нежељених ефеката. Форма ослобађања је углавном у таблетама, али нова генерација бисфосфоната је доступна у праховима за припрему ињекција. Хемијски састав бисфосфоната је једноставан и садржи азот, а ефикасност друге је много већа. Најчешће коришћени бисфосфонати који садрже азот укључују алендронат, риседронат, ибандронат, золедронску киселину. Трајање администрације бисфосфоната је веома дуго (3-5 година).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Бисфосфонати у облику таблета

Алендронат - лек у облику таблета од 10 мг и 70 мг, доказао је високу ефикасност, 50% смањује ризик од локалног и 90% вишеструких прелома. Фармакодинамика лека је да потисне остеокласте у кости, што ће вратити равнотежу између повлачења коштаног ткива и стварања нове, повећане густине, а тиме и снаге кости. Фармакокинетика указује на малу биолошку доступност лека, па се узимају ујутро на празан желудац и опере са великом количином воде (чашу и пола). Након узимања алендроната, неопходно је не једити ништа најмање сат времена, а не лежи хоризонтално. За лечење потребно је узимати таблете 70 мг једном недељно или 10 мг дневно. Ако је фреквенција пријема једном недељно, морате се придржавати истог дана. Лек је непромењен из тела. Контраиндикована код трудница, са повећаном осетљивошћу на препарате сложених материја, бубрежном инсуфицијенцијом. Неопходно је бити опрезан у узимању лијека са недостатком витамина Д и болести гастроинтестиналног тракта. Могуће нежељене реакције у виду мучнине, повраћања, згага, алергијских реакција, болести, опште слабости. Прекомерно знојење може укључити дијареју, мучнину, настанак улцерација и ерозија у гастроинтестиналном тракту.

Са истовременим пријемом алендроната са препаратима калцијума, апсорпција алендронске киселине, која је у саставу, опада. Нестероидни антиинфламаторни лекови, укључујући ацетилсалицилну киселину, могу побољшати негативне ефекте алендронске киселине на гастроинтестинални тракт.

Лијек треба чувати не више од 2 године на сувом месту на температури која не прелази 25 ° Ц.

Рисендронат - је таблета, запакована у 35 мг и 75 мг, прекривена наранџастим премазом. Подрива остаокласте, повећава коштану масе, ојачава скелет, чиме се смањује ризик од фрактура код жена у постменопаузи. Таблета са дозом од 35 мг узима се једном недељно, истовремено се придржава 75 мг - два дана у низу на таблету истих дана сваког месеца. Црусх тхе таблет не вреди цео јутро пије пола сата пре оброка са доста воде након узимања записник не иду до 30 Максимална концентрација лека у организму одвија један сат након пријема. Половина апсорбиране дозе се излучује у урину у року од 24 сата. Неабсорбовани лек се излучује непромењеном са фецесом. Рисендронат може имати нежељене ефекте у облику главобоље, мучнине, дијареје, депресије, несанице, алергијских реакција. Контраиндикована код трудница, деце и адолесцената млађих од 18 година, са бубрежном инсуфицијенцијом, ако је немогуће прихватити вертикалну позицију. Прекомерна доза може изазвати хипокалцемију - низак садржај калцијума у крви. Студије о реакцији са истовременим пријемом са другим лековима није спроведена, али се претпоставља да је дрога и храна, који садржи алуминијум, магнезијум, гвожђе и калцијум може смањити апсорпција ризендроновои киселину. Рок употребе лека је 3 године, на температури од највише 25 ° Ц на сувом месту. Издаје се рецептом.

[10], [11], [12], [13], [14]

Бисфосфонати са другим облицима ослобађања

Пријем горе описаних бисфосфоната захтева пунктуалност пацијента у узимању лекова, тако да није увијек доведена до клиничке ефикасности. Тренутно су на тржишту медицинских препарата појавили нови високо ефикасни бисфосфонати, који су мање прихваћени и имају различите начине администрације, тј. Различити облици ослобађања. То укључује ибандронат и золедронску киселину.

Ибандронате - у облику таблета од 150 мг једном месечно, према шеми сличан пријем алендронат и риседронат једињења и у облику ињекција интравенозно - свака три месеца, дозом пријема 3мг.

Золедронска киселина - бели прах или порозна маса у бочици, тежина 4 мг. Садржај виале се раствара у 5 мл воде за ињектирање, настала течност се разблажи раствором глукозе (5%) или 100 мл натријум хлорида (0,9%). Ињекција се врши једном годишње (5 мг) из свеже припремљеног препарата и има минималне негативне посљедице, јер слична је минералној компоненти коштаног ткива. Контраиндикована за труднице, дојке, са бубрежном инсуфицијенцијом. Нежељени ефекти су слични онима који су инхерентни у другим бисфосфонатима и примећени су код трећине пацијената. Али постоје и посебне особине, након ињекције три дана, могу се појавити симптоми грипу: грозница, мрзлица, бол у костима. Када су у интеракцији са другим лековима, нису примећене значајне реакције, осим уз опрез који се користе истовремено са диуретиком. Рок употребе лека је 2 године, чувано на тамном месту на температури не више од 25 ° Ц.

За лечење остеопорозе у менопаузи се такође успешно користе бисфосфоната комбинацију и витамина Д. Ови лекови укључују фосаване и остатке калцијума. Поред алендронске киселине, они укључују калцијум. Режим је сличан ономе код алендроната.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Остали лекови у лечењу остеопорозе са менопаузом

Стронцијум ранелат - коригује метаболизам у ткиву костију и хрскавице, враћа равнотежу између синтезе и излучивања коштаног ткива из кости у корист првог. Цомпоситион - 2 мг Прах за пријем растворен у 250 мл воде и попијте једном дневно ноћу, али не раније од 2 сата након калцијума и витамина Д, у вези са чим је администриран. Рок употребе припремљеног раствора је не више од једног дана. Има контраиндикације код трудница, мајки дојке, пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, венске тромбоемболије, лежећих пацијената и привремено лежећи након хируршке интервенције. Нежељени ефекти укључују мучнину, повраћање, кожни осип, бол у мишићима. Уколико се наруше упутства за узимање лека у комбинацији са храном, апсорпција стронцијевог ранелата се смањује. Код узимања препоручене дозе нису примећени симптоми предозирања.

Деносумаб је биолошки препарат, антитело које производи имунолошки систем и користи се за сузбијање остеокласта. Примењује се субкутано и погодно је користити, јер Сваких шест месеци се шири. Забележена је добра толерантност лека.

Салмон калцитонин је хормон који регулише размјену калцијума у организму, блокирајући његов пролаз у крв из коштаног ткива. У пролазу је установљен и аналгетички ефекат на тело пацијента. Доступан је у облику решења за ињекције. Може се применити било субкутано или интрамускуларно. Има својство брзо апсорбованог у крв, достижући максималну концентрацију за сат и по. Излази из тела из бубрега. Има контраиндикације у случају нетолеранције компоненти лека. Било је случајева смањења нивоа калцијума у крви. Не препоручује се за употребу са трудницама и уз лактацију. Доза лека одређује лекар у зависности од тежине болести и креће се од 50 до 100, понекад и до 400 МЕ (међународна јединица деловања супстанце) дневно. Трајање лечења од две недеље до шест месеци. Може бити нежељених ефеката у виду мучнине, главобоље, дијареје, смањене очне оштрине, болова у зглобовима и мишићима. Ампуле за ињекције се чувају не више од три године.

Естроген-гестаген - њихова акција је усмерена на замену недостатка естрогена током менопаузе, а ово је праћено повећањем минералне густине костију. Међутим, лек је ефикасан само у тренутку узимања, након што прекину пријем, сви индикатори се враћају на претходни ниво.

Недавно, за лечење остеопорозе са менопаузом постоје и хомеопатски лекови, који се састоје од најмање 5 компоненти. Међутим, они нису довољно истражени да дају јасне препоруке о њиховој примени и врло скупи.

Као што видите, фармаколошко тржиште за лијечење остеопорозе са врхунцем је прилично широко, али већина лекова има за циљ дуготрајан пријем, што често доводи до прекида третмана. Жене се подстичу појавом нових дозних облика (у облику ињекција), који омогућавају да се не оптеретите у праћењу интервала узимања лека, већ 1-2 ињекције годишње.