Припрема за трансплантацију јетре

Пацијент се припрема за трансплантацију јетре стандардним методама. Сви детаљи предстојеће операције треба да се размотре са пацијентом и његовим рођацима и да се добије њихов пристанак.

Спроводе се стандардне клиничке, биохемијске и серолошке студије, како је прихваћено код пацијената са болестима јетре.

Они одређују крвну групу, HLA и DR антигене, анти-CMV и анти-HCV антитела, као и маркере хепатитиса Б.

Код пацијената са малигним туморима користе се све могуће методе за искључивање метастаза.

Хепатичну артерију треба визуализовати како би се откриле било какве анатомске абнормалности, укључујући аномално порекло хепатичне артерије и предуоденални положај порталне вене. Такође треба визуализовати порталну и доњу шупљу вену. Такође се изводи селективна ангиографија десне бубрежне артерије, јер висок положај десног бубрега који се не препозна на време може довести до неизбежне десне нефректомије. Жучни канали се преоперативно прегледају холангиографијом, која се обично изводи ендоскопски. Изводе се стандардни ултразвук и компјутеризована томографија. Детаљна процена срца и плућа треба да укључи мерење притиска у плућним венама.

Преоперативна припрема за трансплантацију јетре траје отприлике 10 дана. Укључује потврду дијагнозе, консултације са психијатром. Пацијент може чекати месецима на одговарајућег донора јетре и током овог периода је неопходна интензивна психосоцијална подршка.

Вакцинација се спроводи против ХБВ, пнеумокока и вируса грипа.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]