Припрема за гастроскопију желуца: шта можете, а шта не можете јести, дијета

Гастроскопија је једна од врста ендоскопског прегледа, у којој се слузокожа желуца и црева испитује помоћу посебне опреме. Главни инструмент који се користи за гастроскопију је фиброгастроскоп. Овај уређај садржи оптички систем. Завршни део је мобилан. Захваљујући овом својству, могуће је видети све делове слузокоже у једњаку, желуцу и цревима.

Гастроскопија може бити безболна, захваљујући савременим медицинским могућностима. Тренутно се за извођење поступка користе локална анестезија, лекови против болова и седативи. Гастроскопија може имати неколико намена: дијагностичку, терапијску. Главна предност је могућност визуелизације ради дијагнозе. Током поступка може се узети биопсија, извршити мање манипулације, као што је уклањање полипа, малих израслина на слузокожи. Ово често омогућава избегавање отворене операције.

Метода има високу тачност, па су стога неке алтернатива рендгенском прегледу. Временски оквир је релативно кратак, изводи се амбулантно. Поступак се може изводити чак и код деце. Деца често морају да се подвргну гастроскопији под анестезијом.

[ 1 ]

Индикације

Индикације за спровођење могу бити сталне жалбе пацијената на мучнину, повраћање. Неразуман губитак апетита, знаци крварења такође могу указивати на потребу за гастроскопијом. Ако постоје знаци који указују на недовољан пролаз хране кроз једњак, осећај бола приликом гутања, онда гастроскопија такође може пружити много корисних информација. Често се изводи када постоји сумња на онколошки процес.

Правила за припрему за гастроскопију

Спровођење студије захтева пажљиву припрему. Ако припрема није спроведена у потпуности, могу се добити погрешни резултати. У неким случајевима, поступак се мора потпуно одложити, јер његово спровођење постаје немогуће. Све нијансе припреме се разматрају са лекаром који лечи.

Током процеса припреме, лекар разговара са пацијентом, сазнаје његове/њене индивидуалне карактеристике и здравствено стање. Пацијент мора обавестити лекара о свим пратећим болестима, алергијским реакцијама или другим реакцијама које могу имати значајан утицај на поступак. Ово ће лекару дати прилику да прилагоди припрему и поступак и предузме одговарајуће мере. Ако осећате нервозу, анксиозност или страх, и о томе треба да обавестите лекара. Психолошка спремност је важан услов за успешан завршетак поступка.

Доктор ће објаснити неке тачке, а можда ће се многи проблеми испоставити неоснованим. Неосноване бриге само доносе нелагодност пацијенту и ометају поступак.

Лекар мора имати информације о чињеници да се лечите било којим лековима и присуству озбиљних болести, укључујући срчана обољења, друге озбиљне болести. Лекар мора знати о постојећој или планираној трудноћи, присуству дијабетеса, употреби инсулинских лекова.

Лекар мора имати информације о уносу лекова за разређивање крви како би могао благовремено предузети мере у хитним ситуацијама, на пример, када дође до крварења. Лекар такође мора знати о претходним операцијама, посебно ако су утицале на једњак, желудац, црева.

Након што сте са својим лекаром разговарали о свим детаљима предстојеће процедуре, потребно је да потпишете формулар сагласности за преглед. Пре него што потпишете, уверите се да сте лекару поставили сва питања која вас занимају и да сте сазнали о свим ризицима и користима. Такође, питајте шта тачно лекар очекује да добије од резултата прегледа, како ће они помоћи у даљем лечењу и зашто лекар преферира баш ову методу.

Преглед се обавља на празан стомак. Идеално време за преглед је ујутру. Због густог распореда у неким одељењима, природно је да се преглед понекад обавља и током дана и увече. Али ако имате могућност да бирате време, дајте предност раним јутарњим сатима.

Ако је поступак заказан за јутро, можете безбедно јести увече. Вечера може бити обилна и пуна. Међутим, производи треба да буду лагани и лако сварљиви. Требало би да нежно делују на зидове желуца и црева, да имају благи ефекат. Генерално, једење је дозвољено највише 6-8 сати пре поступка.

Не препоручује се пити ујутру на дан поступка, а једење је забрањено. У неким случајевима, поступак се може извести под анестезијом. Ако се планира такав поступак, последњи оброк је дозвољен отприлике 10-12 сати пре поступка. Таква припрема значајно олакшава поступак, смањује вероватноћу повраћања током манипулације, а самим тим елиминише тако опасну компликацију као што је улазак повраћања у респираторни тракт. Поред тога, тачност манипулације се повећава десетине пута, елиминишући потребу за даљим додатним, разјашњавајућим процедурама. Тачност анализе и тумачења података се такође значајно повећава.

Ако пацијент узима лекове који неутралишу дејство хлороводоничне киселине, треба их прекинути, јер природно окружење у гастроинтестиналном тракту може бити поремећено, тачност дијагнозе ће бити значајно смањена, а слика болести искривљена. Преглед желуца и црева ће бити отежан, што може допринети погрешној дијагнози и лажним резултатима.

Такође се препоручује престанак узимања аспирина и нестероидних антиинфламаторних лекова неколико дана пре процедуре. Ови лекови разређују крв, смањују њено згрушавање, па се стога ризик од крварења значајно повећава. Током процедуре може бити потребно извршити биопсију или уклонити полипе или друге формације. На месту такве интервенције, као резултат дејства лекова, може доћи до крварења, које ће бити прилично тешко зауставити. Крварење у желуцу повлачи за собом озбиљне последице: дуготрајне стомачне тегобе, повраћање, мучнину, бол. Ако је крв у нормалном стању, таква компликација не може настати. Нормално, као резултат интервенције, крварење престаје за неколико секунди.

Уколико су присутне алергијске реакције, лекар може прописати прелиминарну антихистаминичку терапију, што ће значајно смањити ризик од развоја алергијске реакције, компликација и анафилактичког шока. Поред тога, лекар који врши гастроскопију мора бити спреман да пружи прву помоћ у случају реакције на анестезију, седативе и друге лекове.

Требало би да престанете са пушењем око 2-3 сата пре процедуре. Протезе или зубе који се могу скинути треба уклонити пре процедуре. Такође треба уклонити сав накит и украсе. Контактна сочива се такође уклањају пре процедуре. Обично вас лекар замоли да носите специјално заштитно доње рубље. Ако се такво доње рубље не нуди, требало би унапред да се побринете да је одећа удобна, мекана, да не садржи крагне, неудобне копче, дугмад или тврде елементе. Можда ће вам бити потребан пешкир или чаршав да покријете одећу.

Ради удобности пацијента, боље је испразнити бешику пре процедуре.

Потребно је да унапред размислите о свом одласку кући. Препоручљиво је да имате некога у близини да вас одвезе кући, јер је након захвата пацијент под утицајем седатива, лекова против болова, анестезије, што може трајати неколико сати након захвата.

Припрема за гастроскопију ујутру

Ако је гастроскопија заказана за јутро, много је лакше припремити се за њу. Довољно је да ништа не једете ујутру, непосредно пре прегледа. Увече можете себи дозволити нормалан оброк. Вечера треба да буде лагана, али потпуна.

Ујутру не можете ни јести ни пити. У екстремним случајевима, можете попити неколико гутљаја воде три сата пре поступка. То јест, ако је поступак заказан за 9-00, онда можете пити воду најкасније у 6-00 ујутру. И тада није дозвољено више од 100-150 г воде. Можете пити само чисту воду која не садржи нечистоће или боје. Вода треба да буде негазирана. Али ако је могуће да се уопште не пије, боље је уздржати се.

Ако је потребно дневно узимање лекова, на пример, за хипертензију, они се не могу отказати. Узмите пилулу 3 сата пре поступка, оперите је са минималном количином воде. Ако третман не захтева дневно узимање лекова, можете одложити узимање до следећег дана.

Пушење такође треба престати најмање 3 сата пре поступка. Одећа треба да буде широка, без тврдих делова или оштрих елемената.

Припрема пацијента за гастроскопију поподне

Ако је поступак заказан за поподне или вече, не смете јести 8 сати пре поступка. Течности можете пити 3 сата пре прегледа. Али можете пити највише 2-3 сата. Вода мора бити искључиво негазирана, јер стварање гасова може негативно утицати на стање слузокоже и искривити резултате прегледа. Треба искључити боје, адитиве и нечистоће. Морате понети резервну обућу, пешкир и удобну одећу са собом.

Припрема за гастроскопију под анестезијом

Гастроскопија се обично изводи без анестезије, али на захтев пацијента може се користити и локална и општа анестезија. У основи, анестезија је прерогатив приватних клиника. То је због чињенице да у јавним болницама, клиникама и другим медицинским установама буџет није осмишљен да обезбеди ублажавање бола током поступка. Приватне клинике пружају плаћене услуге, тако да је могуће учинити поступак безболним и удобним.

У приватним клиникама, пацијенту се може понудити низ специјално одабраних лекова. Широко се користе мишићни релаксанти, који опуштају мишиће, што значајно олакшава пролазак сонде кроз једњак, њено гутање. Такође, употреба мишићних релаксанаса олакшава апсорпцију анестезије од стране тела, природни праг бола се смањује.

Најбезбеднија врста анестезије је локална анестезија. Она практично не изазива компликације и не захтева дуготрајну претходну припрему. По правилу, ако се користи локална анестезија, она подразумева наводњавање слузокоже анестетичким средством које пружа анестезију.

Једини услов за припрему за такав догађај може бити претходна санација усне и носне дупље од бактерија и вируса. За то се користи гргољање и прање носне дупље. Користе се посебни антисептички лекови који или убијају бактерије или смањују њихов број. Таква припрема ће трајати неколико дана. Ово такође спречава развој инфламаторних болести, алергијских реакција. Ризик од компликација је значајно смањен. У многим клиникама, предност се даје лековима као што су пропофол, мидозал.

Општа анестезија се не препоручује за процедуру. Међутим, на захтев пацијента, може се користити општа анестезија. Потребно је разумети и схватити да анестезија утиче на цело тело у целини. То је озбиљно оптерећење за организам, након чега је неопходан додатни опоравак. Анестезија представља оптерећење за срце и бубреге.

Општа анестезија се може користити ако пацијент има огроман страх, или чак панику пре процедуре, пре вида опреме. Прво је потребно спровести психолошку припрему пацијента, али ако она није ефикасна, дозвољена је употреба опште анестезије.

Спровођење поступка под анестезијом је сложенији поступак, јер у таквом стању пацијент не контролише процес и не може дати никакав знак. Потребна је повећана контрола медицинског особља, у већини случајева је потребно повезати посебну опрему. Потребна је респираторна и пратећа опрема.

Још један недостатак опште анестезије је то што се поступак не може изводити амбулантно. Изводи се само у болничким условима, јер је пацијенту потребан медицински надзор.

Општа анестезија се такође користи код деце млађе од 6 година. Ако се очекује дуга процедура, може бити потребна и општа анестезија. Начин примене анестезије је интравенски.

Шта можете јести?

Основа припреме за гастроскопију је, пре свега, правилна исхрана. Потребно је придржавати се дијете око 2-3 недеље пре поступка. Главна припрема се одвија у последња 2-3 дана пре поступка. Прво, потребно је минимизирати конзумацију производа од брашна, пекарских производа и пецива.

Разни сосови, мајонез, аџика треба да напусте ваш сто. Зачињена, димљена храна, масна јела су контраиндикована. Не препоручују се зачињена јела, зачини, мирођије, маринаде. Масно месо и риба, кобасице, свињска маст ће негативно утицати на резултате студије, компликовати поступак. Разлог је ниска сварљивост хране. Остаци хране могу се наћи у дигестивном тракту. То збуњује лекара, компликује дијагнозу, компликује тумачење резултата, не дозвољава сагледавање целог канала исхране.

Алкохолна пића треба искључити из исхране приближно 48 сати пре поступка. Чак су и пића са ниским садржајем алкохола контраиндикована, укључујући ферментисане производе: вино, пиво, квас. Треба искључити слаткише, чоколаду, орашасте плодове и семенке. Сви производи који садрже биљне масти се потпуно искључују.

Увече, уочи поступка, дозвољена је лагана вечера. Вечера може бити обилна. Не сме се ни на који начин разликовати од свакодневне вечере. Једино чега се мора придржавати је лакоћа хране, штедљив режим. Храна не сме оптеретити желудац, црева. Мајонез и сви други сосови на бази мајонеза, преливи за салате мораће се искључити из вечере. Пекарски производи, хлеб, месо и масноћа, као и сиреви такође нису погодни.

Идеална вечера би била комад куваног пилећег филеа, пире кромпир или кувани пилећи котлети у комбинацији са листовима зелене салате и зеленим поврћем. Уместо кромпира, као прилог су погодни каша од хељде, кувани броколи или немасни свежи сир. Не треба јести јечам, пасуљ, грашак или сочиво.

Једење и пијење воде

Последњи оброк и унос воде треба да буду најмање 6-8 сати пре поступка. Вода је дозвољена да се конзумира најмање 3 сата пре поступка, али не више од 100 мл, и само у случају екстремне потребе. Ако такве потребе нема, треба се придржавати режима поста.

Након процедуре, можете јести за око 2-3 сата. Лекар треба да вас обавести о поступку изласка из режима поста. Обично се ово време поклапа са завршетком анестезије, што се манифестује у нестанку осећаја утрнулости језика.

Дијета

Приближно 14 дана пре планиране манипулације, као и неко време након гастроскопије, препоручује се да се придржавате дијете, једете исправно. Лекар треба да упозори на ово. Ако то није урадио, потребно је да погледате ситуацију. Након гастроскопије, дијету треба поштовати до потпуног опоравка, док осећај нелагодности потпуно не нестане.

Храна треба да буде лагана и уравнотежена. Потребно је јести што мање масне и зачињене хране. Печена и димљена храна неће донети никакву корист. Боље је јести кувана или кувана јела на пари.

Препоручује се јести више топлих (првих) јела.

Такође је боље уздржати се од алкохолних пића и кафе. Здравије је пити чај или биљни напитак уместо кафе.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Припрема за гастроскопију детета

Извођење гастроскопије код деце је много теже. Али нема потребе за превише бригом. Деца имају тању, рањивију слузокожу. Има много више крвних судова који се лако оштећују. Мишићни слој је неразвијен. Стога се код деце користе посебни ендоскопи смањених величина. Њихов пречник не прелази 6-9 мм. Ако је дете старије од 12 година, анестезија неће бити потребна.

За децу млађу од 6 година потребна је општа анестезија. Анестезија се користи ако је дете претерано активно, уплашено, ако је његово стање критично, ако је планирано да студија буде релативно дуга.

Психолошка припрема је важна за дете. Требало би унапред питати лекара како психолошки припремити дете за овај поступак. Присуство мајке или друге блиске особе у близини, подршка је важно за дете.

У супротном, прелиминарна припрема детета за гастроскопију се не разликује од припреме одрасле особе. Лекар мора бити унапред обавештен о узимању било каквих лекова, пратећим болестима, могућим алергијским реакцијама. Затим је потребно да са лекаром разговарате о специфичностима поступка.

Неколико дана пре поступка, требало би да се придржавате дијете. Последњи оброк треба да буде претходне вечери. Пиће је забрањено 3 сата пре поступка.

Контраиндикације

Упркос високој информативној вредности методе и њеној релативној нешкодљивости, постоје контраиндикације за њену употребу. Стога је гастроскопија контраиндикована код различитих врста инсуфицијенције: срчане, бубрежне, хепатичне. Поступак је такође контраиндикован код срчаног удара, можданог удара, поремећаја циркулације. Поступак може бити контраиндикован код анеуризми, хипертензије, поремећаја циркулације. Чак и тешки ментални поремећаји могу бити разлог за одбијање поступка.

Међутим, постоје случајеви када се гастроскопија изводи упркос контраиндикацијама. То се дешава у хитним ситуацијама, као што је акутни инфаркт миокарда.

У другим случајевима, поступак се не може извршити без претходне консултације са гастроентерологом. Лекар процењује све ризике и користи и доноси закључак о томе да ли се поступак исплати изводити.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]