Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Припрема за оперативну хистероскопију и анестезију
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Преоперативна припрема за хируршку хистероскопију и ублажавање бола
Преоперативна припрема за хируршку хистероскопију се не разликује од оне за дијагностичку хистероскопију. Приликом прегледа пацијента и припреме за сложену хистероскопску операцију, важно је запамтити да се свака операција може завршити лапароскопијом или лапаротомијом.
Без обзира на сложеност и трајање операције (чак и за најкраће манипулације), неопходно је имати потпуно опремљену операциону салу како би се благовремено препознале и започело лечење могућих хируршких или анестезиолошких компликација.
Једноставне хистероскопске операције користе исте врсте анестезије као и дијагностичка хистероскопија. Ове операције се могу изводити под локалном анестезијом (парацервикални раствор новокаина или лидокаина), али је потребно имати на уму могуће алергијске реакције на лекове који се примењују. Пожељно је користити интравенску анестезију (кеталар, диприван, сомбревин), ако се не планира дуга операција (преко 30 минута). За дуже операције може се користити ендотрахеална анестезија или епидурална анестезија, али ако се хистероскопија комбинује са лапароскопијом, по нашем мишљењу, ендотрахеална анестезија је пожељнија.
Посебан проблем за анестезиологе је аблација (ресекција) ендометријума и миомектомија због могућих анестезиолошких компликација и тешкоћа у процени губитка крви и равнотеже течности. Током таквих операција, апсорпција течности унете у материчну дупљу у васкуларно легло је неизбежна. Анестезиолог мора пратити равнотежу убризгане и излучене течности и обавестити хирурга о дефициту течности. Ако је дефицит течности 1000 мл, потребно је убрзати завршетак операције. Дефицит течности од 1500-2000 мл је индикација за хитан прекид операције. Током операције под општом анестезијом, прилично је тешко утврдити знаке хиперхидратације пре него што дође до плућног едема. Због тога многи анестезиолози преферирају да ове операције изводе под епидуралном или спиналном анестезијом.
Жене које одбијају епидуралну или спиналну анестезију или имају контраиндикације за ову врсту ублажавања бола оперишу се под ендотрахеалном анестезијом. Током операције потребно је одредити концентрацију електролита у крви и, пожељно, централни венски притисак. Уколико се појаве знаци синдрома апсорпције течности (EFAS - Endoscopic Fluid Apsorption Syndrome), примењују се диуретици и спроводи инфузиона терапија под контролом нивоа електролита у крви.
[