Шуга гриња

Шуга је заразна кожна болест коју изазива инсект који се зове шуга (Sarcoptes scabiei).

Крпељ се преноси са једне особе на другу директним контактом или путем личних предмета.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Структура гриња шуге

Структура гриња шуге је дуго испитивана помоћу конвенционалног микроскопа. Тренутно су информације о инсекту допуњене подацима добијеним током микроскопског прегледа помоћу електронског скенера.

Како изгледа гриња која изазива шугу? Тело овог зглавка има четири пара удова: два предња и два средње-задња. Предњи парови имају много зглобова, а најудаљенији од њих је опремљен цевастим пробосцисом са усисним елементом. На врху овог зглоба налазе се три кратке канџе, којима гриња прави необичне јазбине и пролазе у препрекама на свом путу. У средини између предњих удова налази се отвор за уста.

Женка шугаве гриње се разликује од мужјака по присуству издужене флагелатне чекиње на задњим ногама. Тело паразита изгледа као пасуљ, јер има овално-дугуљасти облик. На леђима се налази велики број иглица са обе стране попречног прореза. Женке имају такав прорез на стомаку: кроз њега се полажу јаја.

Јаја гриња шуге су дугуљаста и мала - њихова дужина је приближно 0,2 мм.

Ларве гриња шуге су беле, округле и опремљене са три пара удова. Мало је вероватно да ћете моћи да видите јаја и ларве паразита голим оком - премале су.

Новоизлегли млади зглавкари су такође бели и округли, имају четири пара удова и нешто су мањи од одраслих.

Врсте гриња шуге

Гриња која изазива шугу далеко је од јединог представника ове врсте паразита. Постоје и врсте и подврсте артропода које могу изазвати развој других, не мање познатих болести.

• Саркоптес скабије (шуга) је паразит који инфицира људе, псе, а понекад и мачке.
• Нотоедрес цати паразитира испод епидермиса паса, мачака и зечева, али може прећи и на људе. Изазива болест нотоедрозе.
• Гриње Demodex folliculorum и Demodex brevis су узрочници демодикозе код људи.
• Отодектес цинотис је способан да паразитира само у ушном каналу. Угине када доспе на кожу. Узрокује болест отодектозу, или шугу уха.

Крпељи се не могу идентификовати без прегледа под микроскопом. Само тестови могу потврдити врсту паразита и врсту болести коју изазива.

Животни циклус гриња шуге

Одмах након што се крпељ причврсти за кожу, почиње да прави рупу у стратум корнеуму епидермиса: током сат времена, паразит буквално „буши“ кожу својим канџама. Пролази гриња шуге почињу вертикалном рупом у облику осовине, настављајући се даље паралелно са површином коже.

Крпељ се креће дуж пролаза брзином од приближно 0,1-5 мм/дан, што првенствено зависи од брзине и активности предњих екстремитета.

Укупно, паразит може живети око 2 месеца.

У року од неколико сати након првог пролаза, женка почиње да полаже јаја: може да положи до 3 јаја дневно. Након 3-4 дана од полагања јаја, излазе ларве, напуштају пролаз и уздижу се до слоја епидермиса. После још неколико дана, ларве се трансформишу у нимфу митарењем, и тек након тога нимфа се претвара у одраслог инсекта. Из тога следи да општи циклус развоја паразита - од полагања јаја до појаве пуноправног крпеља - траје отприлике две недеље. Међутим, треба узети у обзир да се не гарантује да ће се сва јаја временом претворити у крпеља: само око 10% положених јаја „преживи“ до овог периода.

Број артропода који се могу наћи на једном пацијенту не може бити неограничен. По правилу, паразити не заузимају целу површину коже, већ су локализовани на одређеним местима: на рукама, у наборима између прстију.

Како се јавља инфекција шугом?

У великој већини случајева, особа се зарази директним контактом са другом особом зараженом грињом шуге (под условом да је спољашње окружење повољно). Главни фактори који доприносе инфекцији су:

• сексуални контакт са особом која има шугу;
• непоштовање личног простора, недостатак личних ствари (заједнички пешкири, заједничка постељина и одећа итд.).

Шта треба да знате о карактеристикама инфекције? Крпељ може да преживи ван људске коже релативно кратко време. Паразити, као и њихове ларве, могу да преживе највише 2 дана на температури од +22°C и релативној влажности ваздуха од 35%. На вишој температури крпељ брже угине (на пример, на +55°C инсект ће угинути за 10 минута), а на нижој температури губи способност кретања.

Из наведеног можемо закључити да је често довољно прати одећу и постељину на температури изнад +55°C како би се смањио ризик од оболевања од шуге.

Треба напоменути да је последњих година учесталост шуге приближно једнака учесталости полно преносивих болести, тако да ризик од инфекције остаје веома висок.

Симптоми шуге

Симптоми болести коју изазива гриња шуге деле се на типичне и вероватне (који могу бити присутни, али нису обавезни). То се дешава зато што свака особа има различит степен имунолошке заштите. Код пацијента са слабим имунолошким системом, шуга се може манифестовати бурно, са богатом клиничком сликом. Ако је имуни систем јак, а гриња шуге још није достигла одређени степен зрелости, онда симптоми могу бити оскудни.

Период инкубације за заразу грињама шуге може варирати од 2 недеље до 1,5 месеца за прву заразу, а од четири дана за поновну заразу. Особа не осећа директно угризе гриња шуге: клинички се болест манифестује само као последице виталне активности паразита.

Најтипичнији симптоми су:

• свраб коже, који се значајно појачава током спавања ноћу (ноћ је период активности крпеља);
• светло сиве пруге дужине приближно 6 мм на кожи, са папуларним или везикуларним елементима на крају;
• места за гребање;
• крваво-гнојне коре.

Осип код шуге је мали (до 2 мм), понекад двоструки. Осип се најчешће налази на предњој површини тела, на кривинама руку, на унутрашњој површини бутина.

У атипичним случајевима, број осипа је минималан, свраб је благ. Може бити погођена линија косе и нокатне плоче.

Дијагностика

Пре свега, пацијент тражи медицинску помоћ због свраба коже, који може да мучи не само њега самог, већ и чланове његове породице. Током прегледа, лекар обраћа пажњу на присуство шугавих пролаза, везикула, чирева (папула).

Такође постоји неколико познатих специфичних начина за дијагностиковање болести.

• За идентификацију гриња користи се минерално уље. Капљица уља се наноси на место изласка из рупе шуге, након чега се материјал заједно са грињем испитује микроскопом.
• Узорци за откривање гриња могу се узети са папуларних и везикуларних елемената на површини коже. У овом случају, ларве се налазе у материјалу.
• Понекад се узимају стругачи испод нокатних плоча пацијента.
• У ретким случајевима, дијагноза се поставља пробним лечењем лековима против шуге.

Општи лабораторијски тестови биће неинформативни; само анализа крви може утврдити повећање нивоа еозинофила (знак сензибилизације) и знаке упалног процеса (у присуству инфекције).

Диференцијална дијагноза се спроводи са микробним екцемом или правим екцемом компликованим секундарном инфекцијом.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечење шуге

За лечење шуге можете користити различита средства, како традиционалне лекове, тако и народне лекове.

Мере лечења треба применити и на пацијента и на особе са којима је недавно био у контакту. Обично се прописују антипаразитска средства и антисептици како би се елиминисала болест (ако је потребно, додаје се антихистаминска терапија).

1. Спрегал је аеросолни препарат на бази пиперонил бутоксида и есдепалетрина. Делује готово након прве употребе. Може се користити у било ком узрасту, чак и код новорођенчади.
2. Перметрин је антипаразитско средство које убија крпеље и вашке. Перметрин се примењује ноћу током 2 дана.
3. Ивермектин је уобичајено антипаразитско средство које се користи и у медицини и у ветеринарској медицини. Маст се користи у количини не већој од 200 мг по килограму тежине једном недељно. Ако је доза превисока, могућа је интоксикација.
4. Сумпорна маст је добро познати антисептик. Користи се као 20% маст код одраслих пацијената и као 10% маст у педијатрији. Лек се примењује пре спавања током 5 дана.

Пре него што изаберете лек за шугаве гриње, потребно је проценити неке карактеристике лека. Да би изабрани лек донео очекивани ефекат, мора да испуњава следеће параметре:

• уништити не само крпеље, већ и њихова јаја;
• не иритира кожу и не изазива алергије;
• ако се прогута, нема токсични ефекат и лако се елиминише из крвотока;
• бити удобан за употребу, не остављати мрље на кожи и одећи и немати непријатан мирис.

Како се решити гриња шуге? Многи људи користе народне лекове за ово. Међутим, потребно је бити веома опрезан са таквим третманом, јер многи биљни препарати само ублажавају симптоме шуге, без директног утицаја на паразита и његове ларве. Ево неких популарних народних рецепата:

• Мешавина са млеком: сипајте барут у павлаку или кисело млеко у односу 3:1, ставите на топло место три сата, повремено мешајући. Масу распоредите по погођеним деловима чисте коже. Ефекат би требало да се појави након 4 поступка.
• Лековита маст за гриње шуге: помешати 1 кашику отопљене масти, 1 кашику ренданог сапуна за веш, 1 кашичицу катрана, 2 кашичице сумпора и наносити на заражена места недељу дана.
• Лек направљен од сапуна за веш: изрендајте сапун за веш, додајте мало воде и ставите на лагану ватру док не постане глатко. Затим додајте изрендани лук и главицу белог лука. Након хлађења, потребно је да од масе направите нови сапун и да се њиме перете ноћу.
• Уље лаванде: утрљати на тело увече.

Неки корисници предлажу употребу добро познатог дихлорвоса против гриња шуге. Препарат се прска по површини коже, избегавајући предео главе, пре спавања. Истовремено, обећавају потпуно ослобађање од болести већ једном применом. Ова метода може бити прилично опасна, јер дихлорвос није намењен за такве сврхе и може изазвати озбиљно тровање.

Да ли кварцна лампа помаже против гриња шуге? Нажалост, употреба кварцног третмана не утиче на виталну активност гриња, а посебно не на њихове ларве. Стога, употреба ове методе није препоручљива. Кварцна лампа се може користити само за третирање просторије у којој се налази пацијент.

Превенција

Главна превентивна мера је откривање жаришта шуге, борба против њиховог ширења и обавезно лечење контактних особа.

Након контакта са пацијентом са шугом, требало би да посетите лекара и подвргнете се неопходном прегледу.

Ако се у породици појави болесна особа, треба је привремено одвојити од других људи. Његове личне ствари, одећу, постељину, хигијенске предмете треба темељно дезинфиковати. Ствари које се не могу излагати високим температурама (на пример, кувати или пеглати) могу се третирати аеросолом против шуге „А-пар“.

Поставља се питање: како третирати намештај од гриња шуге? Елементи намештаја могу се обрисати 2-3% раствором соде или другим дезинфекционим средством, обраћајући посебну пажњу на ручке, наслоне за руке и друге делове које пацијенти најчешће додирују.

Препоручује се свакодневно брисање подова у затвореном простору влажном крпом користећи дезинфекциона средства.

Не би требало да самолечите пацијента - за то постоје специјално обучени медицински стручњаци.

Прогноза

Уз правилан третман, шуга пролази без трага.

Ако се болест продужи и не лечи, особа може развити психолошке поремећаје због сталног свраба.

Огреботине које се појављују на кожи могу бити компликоване дерматолошким проблемима, као што су дерматитис, пиодерма, екцем. Поред тога, понекад се развијају секундарне полно преносиве инфекције.

Што дуже болест траје и што се више компликација јавља, то је теже правилно дијагностиковати патологију. Из тог разлога, стручњаци снажно препоручују да се обратите лекарима при првим знацима болести, без чекања да се стање погорша.

Шуга није тако ретка као што се чини. Стога је неопходно предузети све мере за спречавање шуге, посебно приликом контакта са странцима и приликом посете јавним местима.