Предменструални синдром - симптоми

За дијагнозу предменструалног синдрома потребно је идентификовати преовлађујуће симптоме и утврдити да је њихов развој уско повезан са лутеалном фазом менструалног циклуса. Описано је више од 100 симптома болести, али најчешћи су следећи: надимање (90%), набреклост и осетљивост млечних жлезда (90%), главобоље (више од 50% случајева), повећан умор (80%), раздражљивост, депресивно и нестабилно расположење (више од 80% случајева), повећан апетит (више од 70% случајева), заборавност и смањена пажња (више од 50% случајева), палпитације (15%), вртоглавица (20%).

Сваки од клиничких облика предменструалног синдрома карактерише се одређеним симптомима.

Психовегетативни облик предменструалног синдрома: повећана раздражљивост, депресија, плачљивост, осетљивост, агресивност, утрнулост руку, поспаност, заборавност, повећана осетљивост на звукове и мирисе. Примећује се да ако код жена са предменструалним синдромом у репродуктивном добу преовладава депресија, онда у адолесценцији преовладава агресивност.

Едематозни облик предменструалног синдрома: оток лица, потколеница, прстију, надимање, свраб коже, повећање телесне тежине од 4-8 кг, набреклост и бол у млечним жлездама, повећање величине ципела, локални едем (нпр. оток предњег трбушног зида или стопала, колена). Већина пацијената са предменструалним синдромом доживљава задржавање течности до 500-700 мл у 2. фази менструалног циклуса, а код 20% пацијената, упркос отоку лица, надимању и другим знацима, диуреза остаје позитивна.

Цефалгични облик предменструалног синдрома

• Главобоље типа мигрене су пароксизмални болови пулсирајуће природе, локализовани углавном у једној половини главе, у фронталном и темпоралном региону, периодично се понављају и праћени су мучнином, повраћањем, фотофобијом и фобијом од буке.
• Тензионе главобоље су дифузне главобоље стезања, притиска, које понекад стварају осећај као да се на главу ставља „кацига“ или „обруч“. Бол је обично билатеран и траје неколико дана.
• Васкуларне главобоље су пароксизмалне, пулсирајуће, пуцајуће, дифузне главобоље или бол у потиљку, праћене црвенилом или отоком лица, често у комбинацији са повећаним крвним притиском.
• Комбиновани облици главобоље (мигрена, васкуларне и тензионе главобоље).

Кризни облик (синдром напада панике): напади панике (кризе) почињу повећаним крвним притиском, осећајем притиска иза грудне кости, језом, осећајем страха, а праћени су хладноћом и утрнулошћу екстремитета, палпитацијама уз непромењен ЕКГ. Често се такве кризе завршавају обилним мокрењем. Код неких жена, чак и благо повећање систолног притиска (за 10-20 mm Hg од почетних вредности) може изазвати кризу. Напади панике се обично јављају увече или ноћу и могу почети на позадини заразне болести, умора и/или стреса.

Атипични облици предменструалног синдрома.

• Хипертермични облик карактерише циклично повећање телесне температуре на 37,2–38 °C у лутеалној фази циклуса и смањење са почетком менструације; промене крвних параметара карактеристичне за инфламаторне болести су одсутне.
• Офталмоплегични облик мигрене карактерише циклична хемипареза у лутеалној фази циклуса, једнострано затварање ока.
• Хиперсомнички облик карактерише циклична поспаност у лутеалној фази циклуса.
• Цикличне алергијске реакције до Квинкеовог едема:
  • улцеративни гингивитис и стоматитис;
  • циклична бронхијална астма;
  • циклично неконтролисано повраћање;
  • циклични иридоциклитис;
  • Менструална мигрена карактерише се нападима мигрене који се јављају само током менструације. Побољшање се обично примећује са почетком трудноће или са спречавањем менструације употребом агониста гонадотропин-ослобађајућег хормона. У зависности од тежине клиничких манифестација, разликују се благи и тешки степени болести.

У благим случајевима, 3-4 од горе наведених симптома се јављају 2-10 дана пре почетка менструације, при чему су само 1 или 2 од њих значајно изражена.

У тешким случајевима, 3–14 дана пре менструације, 5–12 горе наведених симптома почиње да вас мучи истовремено, при чему су 2–5 од њих оштро изражени.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]