Пуцање крвног суда у оку код одрасле особе и детета: узроци

Хранљиве материје и кисеоник су неопходни за нормално функционисање било ког органа. Достављају се артеријском крвљу. Снабдевање очију крвљу врши се кроз офталмолошке артерије (гране од каротиде), које се затим гранају у читаву мрежу мањих артерија, артериола и капилара. Поред тога, одлив крви лишене кисеоника, а обогаћене метаболитима, врши се кроз сложен венски систем. Присуство тако богате мреже ситних крвних судова доводи до тога да под утицајем различитих разлога васкуларна мембрана може пући, а крв се може излити на беоњачу испод везивне мембране која је покрива (коњунктива). На ову врсту крварења се мисли када се каже да је пукао крвни суд у оку.

Може се визуелно открити гледањем свог одраза у огледалу. Обично овај догађај није праћен болом. На месту субкоњунктивалног хематома (хипосфагме) може се осетити благи притисак на површину очне јабучице, иритација као од меког страног тела. [ 1 ]

Крв се такође може излити у простор између ириса и рожњаче (хифема), у мрежњачу или стакласто тело. Последње две врсте крварења се не идентификују визуелно, али се манифестују симптомима оштећења вида.

Дакле, појава светле или тамноцрвене мрље на спољашњој страни ока је резултат пуцања зидова једног или више крвних судова. На питање: може ли крвни суд пући у оку? - одговор је да.

Такав козметички дефект не траје дуго, око недељу или две. Често околности које су довеле до нарушавања интегритета васкуларних мембрана не остављају никакву сумњу - након модрице, физичког пренапрезања, насилног срцепарајућег јецања, на беоњачама се појављују хеморагијске мрље. Али се често јављају без очигледних разлога и више пута. Таква крхкост крвних судова може указивати на деструктивне промене у њима, које се јављају на ћелијском нивоу.

Нема смисла погађати шта значи пукнуће крвног суда у оку, а још више самодијагностиковати. Препоручује се тражење стручне помоћи. Можда ће вам бити потребне консултације са медицинским специјалистима различитих профила.

Епидемиологија

Тачна статистика пуцања крвних судова није позната, међутим, периодично девет од десет становника планете тражи медицинску помоћ са жалбама на хеморагије испод слузокоже ока. Ако узмемо у обзир и оне који не траже помоћ, онда је крвни суд у оку, очигледно, пукао код скоро сваке особе, а код неких - више пута. Само по себи, видљиво пуцање крвног суда није опасно за вид и само од себе се решава, али честа појава хематома указује на повећану крхкост васкуларне мреже, што може бити манифестација неповољних промена у организму. [ 2 ]

Узроци пукнућа крвног суда у оку

Прилично чест узрок хематома на видљивом делу ока је траума - модрица, ударац, и то не само директно у орган вида, већ и у главу, као и контузија целог тела. Наравно, такав догађај не може проћи незапажено. Чак и ако је једина штета била пуцање крвног суда у оку од ударца, препоручљиво је консултовати офталмолога. Крваво-црвена мрља на беоњачи може проћи без лечења за недељу или две, симптоми визуелне нелагодности могу се приписати последицама трауме, а делимично одвајање мрежњаче може се превидети, па је боље бити на сигурној страни. [ 3 ]

Често се дешава да капилар у оку пукне због притиска, напрезања, на пример, након ношења тешких предмета, спортских активности, посете купатилу или неконтролисаног плача (чешће код деце). Крварење испод коњунктиве може бити резултат интензивног повраћања или јаког кашља, кијања код болести респираторних органа. Чак и након спавања у неуспешном положају (притисак на око од јастука, рука испод њега), ујутру се може открити напукли крвни суд у оку. Ношење контактних сочива повећава ризик од крварења. Природни порођај је повезан са напрезањем не само за жену, већ и за дете, што често доводи до тога да оба главна учесника у процесу имају пукнуће крвних судова у очима, па чак и испод коже. [ 4 ]

Визуелни замор, недовољна количина сузне течности или грч очних мишића услед прекомерног напрезања нарушавају васкуларни тонус. Поред тога, особа често нехотично трља или чеше уморне очи, што доводи до пуцања васкуларних зидова и појаве крваве мрље на склери.

Једнократна ситуација није опасна и не захтева медицинску интервенцију. Међутим, ако беоњаче поцрвене након било какве вежбе, требало би да обратите пажњу на то. [ 5 ]

Упалне болести и инфекције ока доводе до повећане пропустљивости и руптура мембрана крвних судова. Пацијенти се често жале да након коњунктивитиса крвни судови у оку пуцају.

Црвенило беоњаче очију може бити алергијска реакција на прописане антибактеријске капи. Ово је најчешћи нежељени ефекат локалног лечења бактеријске упале ока. На пример, код неких пацијената су пукли крвни судови у очима након Тобрекса. Било које капи или маст са антибиотиком могу изазвати хиперемију и повећану васкуларну пропустљивост. Ово зависи од индивидуалне осетљивости. [ 6 ]

Глауком, који поремети циркулацију течности у оку и повећава интраокуларни притисак, може изазвати периодично пуцање васкуларних зидова.

Исто важи и за такозвано „неглаукомско“ повећање интраокуларног притиска, које се може приметити код пацијената са одређеним системским болестима или бити повезано са дуготрајном хормонском терапијом, као и са поремећајима неравнотеже течности повезаним са старењем.

Оштар скок крвног притиска (хипертензивна криза) може довести до крварења из крвних судова ока. Људи који пате од хипертензије имају велику вероватноћу развоја озбиљних компликација као што су мождани удар, инфаркт миокарда, дисекција аортне анеуризме или њена руптура.

Фактори ризика

Други фактори ризика за руптуру зидова крвних судова у оку су дијабетес мелитус; атеросклероза; тромбоцитопенија; Сјогренов синдром; узимање лекова за разређивање крви; неоплазме у оку; осетљивост на временске услове; стрес; конзумирање алкохола; недостатак витамина; недостатак сна; офталмолошке операције и друге манипулације.

Патогенеза васкуларне руптуре одговара узроку таквог догађаја. Појава једне или више црвених мрља на беоњачи ока не значи присуство очне или системске патологије, иако је изглед импресиван. Међутим, потребно је проверити крв на садржај шећера, коагулабилност, пратити динамику крвног притиска и прегледати се на глауком. [ 7 ]

Управо промене ових индикатора из различитих разлога доводе до крварења танких крвних судова коњунктиве, а мала количина крви доспева испод ње на беоњачу. [ 8 ]

Најбезопасније су једнократне руптуре васкуларних зидова, које настају када се, под утицајем механичког напрезања (напетости, притиска), мали очни судови препуне крвљу, њихова мембрана не може да издржи њен притисак и пукне. У таквим случајевима, крв се обично накупља у простору између коњунктиве и склере. У првих неколико дана хематом има јарко крвавоцрвену боју, затим почиње да се раствара. Пре потпуног нестанка хипосфагме, она добија жућкасто-зеленкасту нијансу, попут обичне модрице, будући да је то управо она.

Упале и инфекције очију, алергије, дијабетес, атеросклероза, недостатак витамина, глауком и низ других патологија узрокују акутне или хроничне ангиопатије. Мембране крвних судова постају пропусне, крхке и као резултат тога могу пући од најмањег стреса, чак и при наглом покрету главе.

Код хипертензивних пацијената, очи, заједно са мозгом и бубрезима, сматрају се циљним органима који први пате током напада. Алкохол, стрес и осетљивост на временске услове повећавају ризик од развоја хипертензивне кризе и пуцања васкуларних мембрана у очима које не могу да издрже проток крви.

Болести хематопоетских органа, недостатак одређених витамина, унос одређених лекова, посебно оних који спречавају стварање тромба, доводе до поремећаја реолошких својстава крви - тромбоцитопеније, смањења нивоа њених фактора коагулације и трансформација васкуларног ендотела. На овој позадини јављају се рекурентна спонтана крварења.

Симптоми пукнућа крвног суда у оку

Када особа каже да је пукао крвни суд у оку, обично мисли на појаву крваво-црвене мрље на беоњачи ока. Ако се руптура открије случајно, а хеморагија не заузима више од четвртине видљиве беле површине очне јабучице (хипосфагма првог степена), онда нема нелагодности са таквом лезијом, први знаци се одређују визуелно.

Хематом може заузети половину видљиве површине склере (II степен) и бити праћен осећајем благе нелагодности - трења при трептању.

Осећај страног тела у оку се јавља када крвни угрушци заузму више од две трећине видљивог дела беоњаче ока. Ова лезија се класификује као трећи степен.

Пошто крв истиче из пукнутог суда, а то је течна супстанца, величина и локација мрље могу се мењати у зависности од положаја тела, посебно док се крв не почне згрушавати. У првим данима након пуцања, када је особа у усправном положају, крвни угрушак се помера на дно очне јабучице, а након сна, на пример, можете открити да се мрља проширила и визуелно заузима већу површину.

Психосоматика сматра очне болести последицом одбацивања догађаја које видимо и у којима учествујемо. Невољност да се виде свакодневне ситнице изазива иритацију, веће проблеме – бес и агресију. Осветољубивост, љубомора, старе замерке се наслагавају једна на другу. Невољност да се опрости резултира глаукомом; пропаст нада, разочарање – коњунктивитисом. Људи гледају на живот агресивно, очима пуним иритације и беса, кроз призму своје негативности, не желећи да промене своје ставове и начин живота. Емоције, дуго потискиване, скривена агресија у неком тренутку пробијају васкуларне мембране и у оку се појављује хематом. [ 9 ]

Црвенило ока и блага нелагодност у одсуству других симптома указују на то да је, без обзира на узрок, једноставно дошло до излива крви кроз зидове дуж крвних судова. Црвенило ће ускоро проћи. Не морате превише да бринете, посебно ако можете да пратите његову везу са подизањем или померањем тешких предмета, продуженим радом у окренутом положају, лошим осветљењем при раду са малим деловима и сличним активностима.

Али ако је појава хиперемијске склере праћена крварењем из носа, траговима крви на четкици за зубе, обилном продуженом (непланираном) менструацијом код жена, онда су то симптоми лошег згрушавања крви. Можда вам је прописан курс лекова, чији је нежељени ефекат деструктивно дејство на зидове крвних судова, развој анемије или тромбоцитопеније. Чак и ако су вам прописани антитромботички лекови који могу изазвати ове ефекте, они се не могу сами отказати без консултације са лекаром.

Модрица испод ока може бити симптом ударца или контузије, као и компликација офталмолошких манипулација. У овом случају, посуда на склери често пуца. Са повредом, посебно ако постоји бол у оку, морате се консултовати са лекаром како бисте избегли опасне последице - смањење или губитак вида.

Крвни судови на и испод доњег капка могу пући са стварањем хематома из истих разлога као и код очију - напетост, хипертензија, проблеми са коагулацијом, микроангиопатија код системских болести (посебно су склони дијабетичари и срчани болесници). Појаву плаветнила испод очију могу изазвати прекомерна тежина, промене температуре, лоше одабрана козметика, стрес и сузе.

Главобоља и пуцање крвног суда у оку код глаукома, хипертензивне кризе, транзиторног исхемијског напада. Такви симптоми могу бити претече можданог удара. Не треба их игнорисати. Висок крвни притисак треба смањити лековима. Обично их искусни хипертензивни пацијенти увек имају при руци. [ 10 ]

Ако се овај симптом појави први пут, потребно је потражити хитну помоћ. Посебно ако постоји тремор удова, гушење, хиперхидроза, вртоглавица, тахикардија, друге нелагодности у пределу срца, слабост и необјашњива анксиозност.

Хипосфагма на позадини главобоље може се приметити и код хипотензивног пацијента, јер се код било каквих абнормалних очитавања притиска у артеријама њихов тон смањује и постају мање еластичне.

Пукнуће зида крвног суда обично не изазива бол. Трептање може бити болно због повреде страним телом, ксерофталмије, упале коњунктиве алергијског или инфективног порекла, што може бити праћено руптуром крвног суда. Очи постају сврбежне и сузне због бактеријске инфекције, а могућ је и гнојни исцедак. Алергијски коњунктивитис карактерише јак свраб, а капци обично отекну. [ 11 ]

Боли трептање и померање очију, сузе се, крвни судови у очима и унутар капака пуцају код вирусних инфекција - грипа, Коксакијеве болести, богиња, ентеровируса, аденовируса. Такви симптоми могу пратити било коју акутну вирусну инфекцију. Јављају се од високе температуре, акутних респираторних симптома, повраћања, оштећења ћелија коњунктиве вирусом. [ 12 ], [ 13 ]

Ако вам крвни суд у оку пукне ујутру, можда сте се преморили претходне ноћи; спавали сте у неудобном положају са лицем затрпаним у јастук; провели сте вече у парном купатилу или у задимљеној, сувој просторији; претерали сте са алкохолом или сте можда тек ујутру приметили да је пукао. У свим осталим случајевима, када је узрок био патолошки, време пуцања крвног суда је небитно.

Субкоњунктивално крварење може се јавити на обе стране, ређе на обе. Локализација је на страни највећег притиска, повреде. На пример, ако пукне крвни суд унутар ока са леве стране, онда је можда, на пример, у тренутку повећања притиска подупрли леви образ руком или тргнули тешку врећу левом руком. Код контузије, порођајних болова, других оптерећења повезаних са јаком и равномерном напетошћу, крвни судови обично пуцају на оба ока.

Метафизичка објашњења локализације лезије своде се на чињеницу да је лево око повезано са мајчинским утицајем и самоидентификацијом, стога нисмо задовољни нечим у односу са мајком, неким сукобом са њом или са самим собом (нагомилале су се унутрашње контрадикције). Ако је крвни суд пукао унутар ока са десне стране, онда се негативност може објаснити невољношћу да се виде неке карактеристике околног света, странци, такође - ова страна може указивати на сукоб са оцем. Са ове тачке гледишта, ако крвни судови пукну у оба ока, онда дуго задржавате агресију према свему на свету, укључујући и себе.

Кожа капака је прожета мрежом крвних судова, веома је нежна и танка, па ако пукне крвни суд на капку, црвени траг на њему је јасно видљив. То може бити симптом разних патологија које узрокују хипертензију, ангиопатију и/или поремећај ензима одговорних за згрушавање крви, као и притисак и напетост. Често крвни судови пуцају истовремено и у оку и на капцима. Међутим, најчешћи узрок пуцања крвних судова у кожи капака је траума ока. Ако се видљиви симптоми јаве одмах након повреде, онда обично таква лезија не представља опасност, а хематоми у облику наочара, који се формирају другог или трећег дана након модрице, знак су прелома базе лобање и захтевају хитну медицинску помоћ.

Ситуација у којој је пукао крвни суд на беоњачи можда не представља никакву опасност. Обично нема других симптома, око не боли, не сврби, не сузи, а можете се сетити да је појави козметичког дефекта претходио недостатак сна, пренапрезање, конзумирање алкохола и слични једнократни догађаји. У другим случајевима, вреди посетити лекара, јер ће се хематом у оку решити, међутим, болести које су изазвале пуцање крвног суда морају се идентификовати и лечити. [ 14 ]

Локализација хеморагије (пуцање крвног суда у углу ока, испод ока, изнад ока) нема дијагностичку вредност и није симптом који указује на специфичан узрок његовог појављивања.

Хифема (појава крви у предњој комори ока), прво, је видљива и визуелно. У зависности од количине изливене крви и узрока, може се манифестовати само визуелно, или може изазвати фотофобију, пецкање, свраб (у случају инфекције), бол у очима (поремећај згрушавања крви), квалитативне промене у оштрини вида или њено потпуно одсуство (хематом прекрива ирис и зеницу).

Видљиви су хипосфагма и хифема, хеморагија се појављује на спољашњем делу очне јабучице. Мрежа крвних судова фундуса је много богатија и из истих разлога описаних горе може доћи до пуцања ван видног поља. У таквим случајевима се каже да је пукао крвни суд мрежњаче. Ово је опасније стање од субкоњунктивалног хематома и хифеме, иако прогноза зависи од његове локализације. Периферна хеморагија или излив крви дуж крвног суда може бити асимптоматски и непримећен. Међутим, ако се хематом проширио на макуларну област, онда се вид одмах погоршава и потребна је хитна помоћ.

Такође је опасно када крв из покиданог крвног суда мрежњаче доспе у стакласто тело (хемофталмос). У овом случају, на беоњачи се појављује туберкулоза. Мали хематоми се манифестују појавом плутајућих предмета у видном пољу пацијента - тачке, црви, вео пред очима, који понекад има црвенкасту нијансу. У озбиљним случајевима, визуелна функција је обично озбиљно оштећена и треба одмах консултовати лекара.

Када детету пукне крвни суд у оку, родитељи су природно забринути. Разлози за такав догађај код деце су потпуно исти као и код одраслих. Повреде, напрезање очију (дете проводи доста времена испред монитора), кашаљ, плач и напрезање током затвора - потребно је анализирати шта је претходило појави црвене мрље у оку. Ако се дете не жали на бол и даље добро види, нема опасности. Међутим, препоручљиво је посетити офталмолога.

Када је узрок руптуре крвног суда нејасан, потребно је испитати дете. Авитаминоза, вегетоваскуларна дистонија, бубрежна хипертензија, дијабетес мелитус код деце су ређи, али се патологије не могу искључити. Посебно у случајевима када крвни судови редовно пуцају.

Бебе такође могу патити од болести које изазивају крхкост крвних судова, међутим, много чешће је разлог за пуцање крвног суда у бебином оку гласан плач, затвор. Координација покрета код беба још није баш добра, па могу повредити очи док се играју звечком.

Тело будуће мајке доживљава повећано оптерећење, укључујући и крвне судове - повећава се запремина циркулишуће крви, код неких се повећава крвни притисак, понекад - интраокуларни притисак. Током трудноће могу се манифестовати раније успаване патологије, као и гестацијски дијабетес. Нездрава исхрана будуће мајке може довести до недостатка витамина. Стога, ако током трудноће пукне крвни суд у оку, то може бити или безопасна несрећа или указивати на развој болних промена у телу будуће мајке. Препоручљиво је да скренете пажњу свом гинекологу на то шта се догодило и да следите његова упутства.

Стрес порођаја представља озбиљан физички напор за тело мајке и бебе. Статистика показује да око петине породиља пукне крвни судови у оку током и после порођаја, понекад је цела површина коже након порођаја прекривена малим тачкастим крварењима. Штавише, таква оштећења се јављају и код мајке и код детета. Разлог за то је брз порођај, стимулација порођаја, као и немогућност мајке да правилно нагне. Таква крварења се брзо повлаче код мајки и бебе и не захтевају никакво лечење.

Компликације и посљедице

Колика је опасност од пуцања крвног суда у оку? Маркер који вам омогућава да процените степен опасности од догађаја су пратећи симптоми. Ако вас, осим црвене мрље на беоњачи или чак и ирису, ништа друго не узнемирава, онда највероватније нема опасности по ваш вид. Ако постоје други симптоми (бол, пецкање, пецкање, сузење) који указују на упалу очних структура, друге очне патологије (смањење оштрине вида), неопходно је лечење које ће прописати лекар.

Често појављени хематоми на видљивом делу ока могу указивати на патолошке промене у крвним судовима узроковане уобичајеним болестима. Ове болести могу бити опасне: декомпензована хипертензија је препуна можданог и срчаног удара; дијабетес мелитус - развојем хипогликемијске коме; поремећаји коагулације могу указивати на болести крви итд. Узроке патолошких промена у крвним судовима треба утврдити и лечити.

Колико дуго траје пукнуће крвног суда у оку, када ће црвенило нестати? По правилу, потребно је две до три недеље да се решите козметичког дефекта. Ово је уобичајена модрица. Црвенило у року од пет до шест дана замењује жутило, које постепено бледи и раствара се.

Ако крвни суд у оку пукне и не пролази, односно црвена мрља остаје све време на одређеном месту ока, то значи да крвни судови стално пуцају. Капилари у оку су мали, има их много и понекад је тешко схватити да је пукао следећи. Стога је потребно тражити узрок овог стања, и, нужно, заједно са лекаром и без одлагања посете њему на дуже време.

Поред тога, за решавање крварења, често се препоручује капање калијум јодида. А ове капи могу проширити крвне судове и смањити густину крви. Један од њихових нежељених ефеката је црвенило очију, односно излив крви дуж крвних судова. Ако крвни суд у оку пукне због проблема са згрушавањем крви, онда ове капи могу само да нашкоде.

Дијагностика пукнућа крвног суда у оку

Након прегледа и испитивања пацијента, дефинитивно ће му бити прописани тестови. Клинички тест крви ће дати представу о његовом саставу. Ако се број тромбоцита смањи, а постоји и анемија, пацијенту се прописује коагулограм, који вам омогућава да добијете представу о згрушавању крви и факторима који га нарушавају.

Тест глукозе у крви може помоћи у искључивању или потврђивању присуства дијабетеса. [ 15 ]

Такође се прописује инструментална дијагностика. Биомикроскопија ока може открити инфламаторне болести, дегенеративне-дистрофичне процесе (неоваскуларизацију, структурне аномалије), проценити транспарентност оптичких медија и одредити зону хеморагије. Прорезна лампа помоћу Голдмановог сочива такође вам омогућава да процените стање фундуса.

Офталмоскопски преглед пружа представу о унутрашњим структурама ока, гониоскоп - о предњој комори ока. Може се прописати ангиографија очних судова.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика у офталмологији се спроводи између хифеме, хипосфагме, хемофталмуса и хеморагије мрежњаче.

Међу узроцима хеморагије, разликују се озбиљнији од једног преоптерећења – поремећаји хемостазе, ангиопатија, хипертензија, тумори. [ 16 ]

Крвни судови могу пући у очима због крварења у деловима мозга. Ако крвни суд пукне у глави (мождани удар), симптоми укључују јаку главобољу, слабост, фотопсије, поремећену координацију покрета, тешкоће у одржавању равнотеже, изговарању фраза, па чак и речи, једнострану парализу лица или целог тела. Здравље особе након можданог удара се нагло погоршава. Међутим, постоје случајеви када пацијент није одмах потражио медицинску помоћ. Много тога зависи од места крварења. Стога, пукнуће крвног суда у оку у комбинацији са још једним од горе наведених симптома требало би да вас подстакне да не губите време. У овом случају, то игра одлучујућу улогу.

Превенција

Да би се смањио ризик од пуцања крвних судова у очима, потребно је оптимизовати оптерећења - физичка, ментална, визуелна, успоставити разуман режим рада и одмора и правилну исхрану.

Ако ваш посао укључује велико напрезање вида, не занемарујте вежбе за очи.

Смањите конзумацију алкохолних пића, никотина, кофеина и ограничите посете парним купатилима и купатилима.

Умивајте лице само хладном водом – она тонизира крвне судове.

Ако је могуће, одржавајте оптималан ниво влажности у просторијама у којима проводите највише времена.

Благовремено лечите хроничне и акутне болести, узимајте лекове које вам је прописао лекар.

Покушајте да избегавате стрес и јаке емоције. Психотерапеути препоручују да преиспитате своје животне ставове, да не преузимате превише и да организујете свој живот у складу са својим тежњама.

Прогноза

Ситуација када крвни суд у оку пукне, али то не утиче на квалитет вашег вида, требало би да се реши прилично повољно. Међутим, то може бити први знак озбиљнијих патологија, зато не занемарујте своје здравље и прегледајте се, посебно ако се то већ догодило.

Пукнуће крвног суда, праћено другим симптомима лошег здравља, захтева медицинску интервенцију, понекад хитну. Прогноза у овом случају зависи од дијагнозе и често од брзине пружања помоћи. [ 17 ]

Понекад корисници постављају питање: Како то посебно урадити да би пукао крвни суд у оку? Није сасвим јасно зашто је то потребно. Оштећење вида се и даље наноси, међутим, у овом случају нема говора о губитку способности за рад. Ни потврда о ослобађању од наставе нити болесно одсуство нису због малог крварења у оку, а од озбиљног - можете ослепети. Игра није вредна свеће.