
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Држање: особености проучавања и процене људског држања
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 08.07.2025
Тренутно, један од показатеља социо-економског развоја савременог друштва је очекивани животни век грађана, који у великој мери зависи од здравља, физичке активности и физичког васпитања. Нажалост, последњих година у Украјини се примећује тренд смањења главних показатеља здравља становништва, посебно деце и младих. Према статистици, данас 80% школске деце има значајна одступања у физичком развоју. Истовремено, број људи који се редовно баве физичким васпитањем и спортом је нагло смањен.
Поремећаји држања су један од најхитнијих проблема здравља деце. Ови поремећаји обично настају због ирационалног моторичког режима деце и стварају неповољне услове за функционисање различитих органа и система људског тела.
У специјализованим медицинским приручницима, држање се дефинише као уобичајени положај особе која стоји опуштено без активне напетости мишића.
Морфолошки, држање се дефинише као уобичајени положај опуштене стојеће особе, који она усваја без прекомерне напетости мишића. Са становишта физиологије, држање је вештина или систем одређених моторичких рефлекса, који обезбеђује правилан положај тела у простору у статици и динамици. У биомеханици, држање се сматра опуштеним положајем људског тела у ортоградном положају, процењеним узимајући у обзир геометрију маса људског тела.
У вертикалном положају, главу држе екстензори главе наспрам момента њене гравитације. Због цервикалне лордозе, маса главе је усмерена на савијање вратне кичме, а мишићи врата такође обављају рад држања. Држање главе, уз извесно спуштање напред, рефлексно доприноси повећању грудне кифозе. Држање главе уз благо савијање вратне кичме доприноси смањењу грудне кифозе.
Држање се може проценити геометријом масе људског тела, јер је један од разлога за његово кршење појава претерано великог момента превртања у односу на једну или две равни простора које заузима људско тело. То узрокује прекомерну напетост у екстензорним мишићима и деформацију уздужне осе кичменог стуба.
Термин „геометрија масе“ предложио је Француз Антон де ла Гупјер 1857. године. Тренутно, геометрија телесних маса карактерише расподелу биолинкова људског тела у простору у односу на соматски референтни систем, укључује податке о локацији заједничког центра масе, моменте инерције биолинкова у односу на њихове осе и равни ротације, елипсоиде инерције и низ других показатеља.
Геометрију маса људског тела проучавају многи аутори већ дуго времена са различитим степеном ригорозности, поузданости и објективности.
Жеља за проучавањем и идентификовањем образаца у димензијама људског тела настала је у античко доба у Египту, интензивирала се током процвата грчке класичне уметности, а највеће резултате постигла је током ренесансе.
У различитим временима предложени су многи системи за израчунавање величина и пропорција тела - такозвани канони. Приликом коришћења канона, обично се као јединица мере узимала дужина неког одвојеног дела тела (модула). Користећи ову јединицу мере, могуће је изразити величину сваког дела тела кроз њу, с обзиром на то да је у просеку вишекратник димензија овог модула.
Предложени модули били су висина главе, дужина средњег прста и дужина кичменог стуба.
Чак су и стари Египћани веровали да је дужина средњег прста руке једнака дужини целог тела 19 пута.
Први од познатих канона створио је у 5. веку пре нове ере Поликлет. Он је као модул узео ширину длана у висини корена прстију.
Током ренесансе, Леонардо да Винчи је много допринео учењу о пропорцијама људског тела. Висину главе је узео као модул, која је била 8 пута већа од висине људског тела.
Готово ништа не знамо о пропорцијама људског тела које је утврдио Микеланђело. Међутим, познато је да је он стално проучавао пропорције људског тела, о чему сведоче његови цртежи и скице.
Колман је предложио канон у којем је људско тело подељено на 100 једнаких делова. Овим децималним системом пропорција, величине појединачних делова тела могле су се изразити као проценти укупне висине. Тако је висина главе била 13%, дужина тела - 52-53%, дужина ноге - 47% и руке - 44% укупне дужине тела.
Већина касније предложених канона изграђена је на другачијем принципу. Као модул је узет најконстантнији део скелета у својим димензијама - кичмени стуб, и то не цела ствар, већ 1/4 њене (Фрич-Штрацов канон).
Од великог интереса су студије пропорција Карузина (1921). Канон који је створио заснован је на геометријској конструкцији фигуре према Фрич-Штрацу. Допуњујући пропорције доњих удова, Карузин је у свој систем мерења увео величину дужине стопала, а такође је навео и ширину карлице (интертрохантерични пречник). Приликом узимања у обзир величина горњих удова, аутор је додао ширину рамена.
Да би се утврдио однос између линеарних димензија сегмената људског тела и његове висине, уведена је вредност „парс“, једнака 1/56 висине особе.
Као што је познато, пропорције живог тела су веома променљиве, посебно зависе од типа грађе. Тренутно постоји више од стотину класификација људске конституције заснованих на различитим карактеристикама. Стога постоје конституционалне шеме засноване на морфолошким, физиолошким, неуропсихичким и другим критеријумима. Покушаји поделе људи на типове по грађи чине се у практичној антропологији откако постоји и сама антропологија.
Хипократ (460-377. п. н. е.) је правио разлику између лоших и добрих, јаких и слабих, сувих и влажних, еластичних и млахких конституција. У древној индијској медицини постоје такве типолошке карактеристике људи као што су „газела“, „срна“, „крава налик слону“ итд.
Касније је Гален развио концепт хабитуса, што значи скуп морфолошких карактеристика које карактеришу изглед особе.
Сиго је 1914. године предложио да се људска конституција дефинише помоћу четири главна органска система - дигестивног, респираторног, мишићног и нервног. У зависности од тога који систем преовладава, аутор је идентификовао четири типа људске конституције: респираторну, дигестивну, мишићну и церебралну.
Представници респираторног типа имају добро развијене све ваздушне синусе и дисајне путеве, имају дугачак грудни кош, мали стомак и изнадпросечне су висине.
Представници дигестивног типа имају велики стомак, коничан, проширен надоле облик грудног коша, туп субстернални угао, низак раст и високо развијен доњи део главе. Имају високо развијене делове повезане са органима за варење. Висок положај дијафрагме узрокује хоризонтални положај срца.
- Мишићни тип карактерише добро развијен мишићно-скелетни систем. Груди људи овог типа су цилиндричне, шире него код људи респираторног типа.
- Церебрални тип карактерише развој мождане лобање. Тело је витко, субстернални угао је оштар.
Шевкуненко и Геселевич (1926), на основу односа између облика појединих делова тела, идентификовали су три типа људске конституције:
- Долихоморфни тип - карактеришу га уздужне димензије тела, изнадпросечна висина, дуги и уски груди, уска рамена, дуги удови, кратак торзо.
- Брахиморфни тип - здепаст, широк, са добро дефинисаним попречним димензијама, дугим телом, кратким удовима, вратом и грудима.
- Мезоморфни тип - карактерише га средња карактеристика (између долихоморфног и брахиморфног типа).
Немачки психијатар Кречмер (1930) је идентификовао типове људске конституције на основу морфолошких карактеристика које су биле блиске Сигоовој класификацији. Разликовао је три типа: пикнички (Сигоов дигестивни тип), астенични (церебрални) и атлетски (мишићави). Кречмер је претпоставио да се сви људи могу класификовати према њиховој предиспозицији ка одређеној менталној болести.
Черноруцки (1927), на основу проучавања положаја органа, њиховог облика и метаболичких карактеристика, предложио је да се разликују три типа конституције: астенична, нормостенична и хиперстенична. Приликом одређивања конституционалних типова, аутор је користио Пињеов индекс:
I = L - (P+T),
Где је I бездимензионални индекс; L је дужина тела, цм; P је телесна тежина, кг; T је обим грудног коша, цм. Ова шема се широко користи у медицинској пракси.
Астеници обично имају дужа плућа, мало срце, низак крвни притисак, висок метаболизам, повећане функције хипофизе, штитне жлезде и полних жлезда, смањену функцију надбубрежних жлезда и тенденцију померања органа надоле.
Хиперстенике карактерише висок положај дијафрагме, хоризонтални положај срца, кратка али широка плућа, хиперсекреција надбубрежних жлезда, висок крвни притисак, висок ниво хемоглобина и црвених крвних зрнаца у крви.
Код нормостеничара, сви индикатори флуктуирају унутар просечних вредности. На основу развоја везивног ткива (хистолошки принцип), Богомолец (1928) је идентификовао четири типа људске конституције:
- Астенични тип карактерише развој претежно растреситог везивног ткива, које има способност да буде високо реактивно и отпорно.
- Влакнасти тип - са великим развојем густог влакнастог везивног ткива.
- Пастозни тип - растресито, „сирово“, „едематозно“ везивно ткиво, склоно задржавању течности.
- Липоматозни тип - високо развијено масно ткиво. Све разматране конституционалне шеме биле су применљиве углавном на мушкарце.
Шкерли (1938) је развио класификацију конституционалних типова за жене на основу количине и природе масних наслага. Идентификовао је два главна типа са подтиповима:
Тип I - са равномерном расподелом поткожног масног слоја:
- нормално развијен,
- високо развијен,
- слабо развијен масни слој.
Тип II - са неравномерним таложењем масти:
- у горњој половини тела - горњи подтип,
- у доњој половини тела - нижи подтип.
Масне наслаге могу бити локализоване или у пределу трупа (обично у млечним жлездама или абдомену), или у глутеалном региону и у пределу великог трохантера.
Талант је предложио мало другачију класификацију конституционалних типова за жене. Она се заснива и на морфолошким карактеристикама и на психофизичким разликама. Аутор је предложио да се идентификује 7 конституција, комбинујући их у три групе.
Група I: лептозомалне конституције са тенденцијом раста у дужину.
- Астенични тип карактерише мршава грађа, дуги удови, уска карлица, увучен стомак, слабо развијени мишићи и уско, дугачко лице.
- Стенопластични тип је уске грађе, има добру укупну исхрану, умерен развој свих ткива и приближава се идеалу женске лепоте.
Група II: мезозомске конституције са тенденцијом раста у ширину.
- Пикнички тип карактеришу релативно скраћени удови, заобљена глава и лице, широка карлица са карактеристичним масним наслагама и релативно широка и заобљена рамена.
- Мезопластични тип карактерише здепаста, здепаста фигура, широко лице и умерено развијени мишићи.
III група: мегалосомске конституције - једнак раст у дужину и ширину.
- Еурипластични тип - „гојазни спортски тип“. Овај тип карактерише снажан развој масти са израженим карактеристикама атлетског типа у структури скелета и мишића.
- Субатлетски тип, или прави женски тип конституције са атлетском грађом тела. То су високе, витке жене снажне грађе са умереним развојем мишића и масног ткива. Атлетски тип карактерише изузетно снажан развој мишића и скелета, слаб развој масног ткива, уска карлица, мушке црте лица.
Године 1929, Штефко и Островски су предложили шему конституционалне дијагностике за децу. Ова конституционална шема се заснива на таложењу масти, степену развијености мишића и облику грудног коша. Шема је применљива и на дечаке и на девојчице. Аутори су идентификовали пет нормалних типова: астеноидни, дигестивни, торакални, мишићни, абдоминални и, поред тога, мешовите типове: астеноидно-торакални, мишићно-дигестивни итд.
- Астеноидни тип карактерише танак и нежан скелет. Доњи удови су претежно развијени, грудни кош је танак и сужава се надоле, субстернални угао је оштар, трбушни стомак је слабо развијен.
- Дигестивни тип карактерише снажно развијен трбух, који, испупчен, формира наборе изнад пубичне површине. Субстернални угао је туп.
- Торакални (грудни) тип карактерише снажан развој грудног коша (углавном у дужину) уз истовремени развој оних делова лица који учествују у дисању. Груди су дугачке, субстернални угао је оштар, трбух је релативно мали, обликован као крушка са базом окренутом надоле, витални капацитет плућа је велики.
- Мишићави тип карактерише равномерно развијено тело. Груди су средње дужине, субстернални угао је средње величине, рамена су висока и широка, стомак је обликован као крушка са основом окренутом нагоре. Мишићи су снажно развијени, посебно на удовима. Таложење масти је незнатно.
- Абдоминални тип је посебна модификација дигестивног типа. Карактерише га значајан развој абдомена са малим грудним кошем, не баш развијеним масним слојем, значајан развој свих делова дебелог црева.
Истраживање које је спровео Давидов (1994) омогућило је да се идентификују узрасне карактеристике расподеле деце предшколског и основношколског узраста према конституционалним типовима.
Подаци које је аутор добио указују на то да се у процесу физичке активности дешавају значајне промене морфолошког и функционалног реда, док је природа њиховог утицаја двосмислена за различите системе тела и није иста у различитим периодима онтогенезе. Аутор је идентификовао конзервативне (ритам развоја, линеарно-димензионалне карактеристике, хистолошке карактеристике) и лабилне (функционални системи, телесна тежина) компоненте морфологије и функција људског тела у односу на ефекте физичког вежбања. На основу добијених података утврђена је дозвољена могућност коришћења физичке активности као регулатора и стимулатора морфофункционалног развоја у људској онтогенези.
Треба напоменути да не постоји јединствен приступ дефинисању људске конституције. Ово се односи како на дефиницију појма „људска конституција“, тако и на конституционалну дијагностику – карактеризацију конституционалних типова. У специјализованој литератури, већина стручњака тежи да користи термин „соматотип“ за карактеризацију конституције.
Тренутно, међу многим шемама нормалних конституција, истраживачи обично разликују три конституционална типа тела:
- пикнички ендоморфни тип - конвексни грудни кош, меки заобљени облици због развоја поткожне базе, релативно кратки удови, кратке и широке кости и стопала, велика јетра;
- атлетски мезоморфни тип - трапезоидни облик тела, уска карлица, снажан рамени појас, добро развијени мишићи, груба коштана структура;
- астенични ектоморфни тип - равне и дуге груди, релативно широка карлица, танко тело и слаб развој поткожне базе, дуги танки удови, уска стопала и руке, минимална количина поткожног масног ткива.
Наравно, конституционалне особине већине појединаца нису могле бити сведене на ова три типа. Таква подела даје само општу представу о распону флуктуација у људској конституцији. Стога се, на пример, у пракси спортске селекције не фокусирају на екстремне типове, већ на континуирано распоређене компоненте телесне грађе, од којих се могу разликовати три: ендоморфна, мезоморфна и ектоморфна. Степен изражености компоненти варира међу појединцима и може се проценити коришћењем седмостепеног система (7-1). Највиши резултат (7) одговара максималном степену изражености компоненте. Опис соматског типа се врши помоћу три броја. На пример, соматотип изражен бројевима 7-1-1 карактерише се заобљеним обликом, снажним развојем поткожне базе, слабим мишићима, великим утробама (пикнички тип) са слабом израженошћу мезоморфних и ектоморфних компоненти (мезоморфија указује на атлетску телесну грађу, а ектоморфија - на астеничну телесну грађу). Екстремне варијанте попут 1-7-1, 2-1-7 су ретке, најчешћи соматотипови су 3-5-2, 4-3-3, 3-4-4. Треба напоменути да су све три компоненте међусобно зависне: повећање једне доводи до смањења осталих. Стога, високе вредности једне компоненте практично искључују високе вредности друге две. Приликом процене соматотипа, збир три процене не би требало да прелази 12 и не може бити мањи од 9 поена.