Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Портална хипертензија - Класификација
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Портална хипертензија је повезана са присуством опструкције протока крви. Према локализацији опструкције протока крви, разликују се следећи облици порталне хипертензије.
- Прехепатични (субхепатични) облик - опструкција је локализована у деблу порталне вене или њених великих грана.
- Интрахепатична - опструкција (блок) на нивоу интрахепатичних грана порталне вене, односно у самој јетри. Интрахепатична портална хипертензија, у зависности од односа места блокаде према хепатичним синусоидима, подељена је на постсинусоидну, синусоидну и пресинусоидну.
- Постхепатични (супрахепатични) - кршење одлива крви на нивоу екстрахепатичних трупова хепатичних вена или у доњој шупљој вени проксимално од места где у њу улази.
- Мешовити облик - поремећај протока крви је локализован и у самој јетри и у екстрахепатичним деловима порталних или хепатичних вена.
Гамадо (1981), Шерлок (1985) су предложили да се у обзир узме не само површина васкуларног блока, већ и подаци катетеризације хепатичне вене. Катетеризација хепатичне вене даје представу о синусоидном притиску.
Кардијални катетер се уводи кроз антекубиталну вену, затим у десно срце, доњу шупљу вену и коначно у једну од јетрених вена док се не заглави у малој интрахепатичној вени, преносећи синусоидни венски притисак на врх катетера.
Притисак у порталној вени се одређује катетеризацијом или пункцијом главног стабла порталне вене.
На основу градијента између притиска у хепатичној венској клини и притиска у порталној вени, интрахепатична портална хипертензија се дели на:
- пресинусоидни облик - клинасти хепатични венски (или синусоидни) притисак је нормалан или нижи од порталног притиска;
- синусоидни облик - у овом случају, клинасти венски притисак је већи или једнак порталном притиску;
- постсинусоидни облик - повећан је клинасти хепатични венски притисак, портални притисак је благо повећан или нормалан.
Класификација порталне хипертензије
Пресинусоидални |
|
Екстрахепатични |
Блок порталне вене Повећан проток крви кроз слезину |
Интрахепатични |
Инфилтрација порталне зоне Токсична портална склероза јетре |
Јетра |
|
Интрахепатични |
Цироза |
Постсинусоидални |
Друге болести праћене формирањем чворова Блокада хепатичне вене |
[