Поремећаји знојења - Лечење

Лечење пацијената са поремећајима знојења је изузетно тежак задатак. Пошто су поремећаји знојења често секундарни, тактика лечења таквих пацијената треба да буде усмерена првенствено на лечење примарне болести.

Конзервативни третман пацијената са хиперхидрозом обухвата опште и локалне мере. Општа терапија се састоји од транквилизатора за контролу емоционалних поремећаја који су уско повезани са хиперхидрозним реакцијама. Биофидбек, хипноза и психотерапија имају благотворно дејство на стање пацијената, посебно код есенцијалног облика хиперхидрозе. Традиционално, такви пацијенти се лече антихолинергичким лековима (атропин, итд.), који изазивају нежељене ефекте као што су сува уста, замућен вид или затвор.

Рендгенско зрачење коже је застарела метода, чија је сврха изазивање атрофије знојних жлезда. Поред штетних ефеката самог зрачења, његова употреба је повезана са ризиком од разних дерматитиса. Значајан резултат се може добити алкохолизацијом звездастог ганглија.

Локални третман подразумева употребу адстрингенса: 5-20% водени раствор формалина, 10% раствор глутаралдехида, водени или алкохолни раствор соли алуминијума (10-25%), калијум перманганат, танинска киселина (2-5%), који изазивају смањење знојења услед коагулације протеинске супстанце у знојним каналима. Дуготрајна примена ових средстава у довољној концентрацији изазива значајно смањење знојења; споредни ефекат њихове употребе је чест алергијски дерматитис. Електрофореза у благој води уз дуготрајну и честу употребу изазива анхидрозу жељеног подручја.

Пацијентима са ан- и хипохидрозом се прописују уљане облоге, масне креме за смањење сувоће коже. У случају кршења термичке адаптације, препоручује се боравак у удобним условима (температура, влажност).

У упорним случајевима локалне хиперхидрозе отпорне на конзервативну терапију, пацијентима се приказује горња торакална постганглионска симпатектомија. Хируршко лечење палмарне хиперхидрозе даје одличан резултат, техника његове имплементације је једноставна.

Као алтернативна метода (у поређењу са отвореном операцијом), предлаже се нова метода перкутане радиофреквентне деструкције другог торакалног ганглија.

У последње време, метода јонтофорезе је постала широко распрострањена, што је веома ефикасно и главна је метода, посебно за пацијенте са есенцијалном хиперхидрозом. Поступци се спроводе помоћу специјално дизајнираног апарата „ДРИОНИК“, који вам омогућава да спроведете процедуре чак и код куће.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]