Зависни поремећај личности

Зависни поремећај личности (ЗПЛ) је врста поремећаја личности у оквиру психијатријске класификације. Овај поремећај карактерише присуство дугорочних и перзистентних патолошких образаца понашања, ставова, осећања и међуљудских односа који се значајно разликују од норме и могу довести до тегоба (менталне тегобе) и ограничити функционисање особе.

Главне карактеристике зависничког поремећаја личности су:

1. Јака потреба за негом и подршком: Особе са зависним поремећајем личности обично имају прекомерну потребу да неко други (обично нека друга особа) брине о њима и доноси одлуке уместо њих.
2. Страх од тога да буду остављени сами: Често имају огроман страх од тога да буду остављени сами, без некога ко ће их подржати и бринути о њима. Овај страх може бити толико јак да могу толерисати нежељено или чак штетно понашање других само да би избегли да буду сами.
3. Подређеност и прећутно пристајање: Особе са ДПД обично имају тенденцију да се покоравају жељама и захтевима других, чак и ако то може довести до штете по њихове сопствене интересе и жеље.
4. Ниско самопоуздање и самопоштовање: Могу имати ниско самопоштовање и сумњати у своју способност да сами доносе одлуке.
5. Избегавање сукоба: Особе са ДПД имају тенденцију да избегавају сукобе и покушавају да удовоље другима како би избегле одбијање или губитак подршке.

Поремећај зависне личности може имати значајан утицај на живот особе и међуљудске односе. Лечење обично укључује психотерапију, као што је когнитивно-бихејвиорална терапија, која помаже особи да развије здравије стратегије доношења одлука и повећа самопоуздање. Понекад се могу прописати лекови за лечење повезаних симптома као што су депресија или анксиозност. Циљ лечења је побољшање функционисања и квалитета живота особе са ДПД.

Узроци зависничког поремећаја личности

Разлози за развој зависног поремећаја личности могу бити вишефакторски и укључују и генетске и утицаје околине. У наставку су наведени неки од могућих фактора који могу допринети развоју ДПД-а:

1. Генетска предиспозиција: Наслеђе може играти улогу у појави ДПД-а. Ако особа има блиске рођаке са сличним поремећајима личности, они могу имати повећан ризик.
2. Родитељство и породична динамика: Породични односи у раном детињству могу утицати на развој ДПД. Деца која одрастају у породицама где су њихове потребе потцењене или где су претерано контролисана и доминирана могу развити зависне особине личности.
3. Траума и стресори: Трауматски догађаји или продужени периоди стреса могу допринети развоју ДПД-а. Емоционална или физичка траума, губитак вољених или други негативни догађаји могу појачати зависно понашање.
4. Друштвени и културни утицаји: Културне и друштвене норме такође могу утицати на развој ДПД-а. У неким друштвима се сматра нормом да ће људи бити покорнији и зависнији у везама.
5. Ниско самопоштовање и ниско самопоуздање: Неки људи могу имати ниско самопоштовање и осећај недостојности, што доприноси развоју зависних особина личности.
6. Други ментални поремећаји: Имање других менталних поремећаја, као што су депресија или анксиозни поремећаји, може повећати ризик од развоја ДПД-а.

Симптоми зависничког поремећаја личности

Људи са овим поремећајем често показују низ карактеристичних симптома и особина, укључујући:

1. Стална потреба за негом и подршком: Особе са ДПД често имају интензивну потребу за негом, подршком и бригом других. Брину се да неће моћи да се носе са свакодневним задацима без помоћи.
2. Снажан страх од одбацивања и осећај беспомоћности: Често се плаше да ће бити одбијени или остављени сами и осећају се беспомоћно без подршке других.
3. Подређеност и сагласност са другима: Особе са ДПД могу бити претерано покорне жељама и мишљењима других, често чак и када је то супротно њиховим сопственим уверењима и жељама.
4. Недостатак иницијативе и одлучности: Можда су неспособни или несигурни у доношењу одлука, радије се ослањајући на савете и смернице других.
5. Страх од сукоба: Особе са ДПД обично избегавају сукобе и не усуђују се да изразе своје незадовољство или независно мишљење.
6. Осећаји беспомоћности и бескорисности: Могу себе видети као бескорисне и зависне од других.

Према DSM-5, за дијагнозу DPD-а морају бити испуњени одређени критеријуми, укључујући присуство ових симптома и њихов утицај на свакодневни живот и међуљудске односе. За тачну дијагнозу и лечење поремећаја личности, треба консултовати лиценцираног психијатра или психолога ради детаљнијег прегледа и процене.

Дијагностика зависничког поремећаја личности

Да би се утврдило присуство зависног поремећаја личности (ЗПЛ) и проценила његова тежина, најбоље је да се обратите лиценцираном психијатру или психологу који ће спровести детаљнији клинички интервју и може користити специфичне психолошке тестове и упитнике.

Међутим, за индикативну самопроцену можете покушати да одговорите на следећа питања. Имајте на уму да резултати овог теста не могу послужити као коначна дијагноза и треба их сматрати само прелиминарним информацијама:

1. Да ли сам склон/а да се ослањам на друге да доносе одлуке у свакодневном животу?

   • Да
   • Не

2. Да ли често осећам да не могу сам/сама да доносим важне одлуке?

   • Да
   • Не

3. Да ли често осећам интензивну анксиозност и бригу ако останем сам/сама?

   • Да
   • Не

4. Да ли често тражим подршку, одобрење и савет од других?

   • Да
   • Не

5. Често ми је тешко да изразим своја мишљења и жеље из страха да би то могло да се не допадне другима?

   • Да
   • Не

6. Да ли се генерално покоравам жељама других, чак и ако је то супротно мојим интересима или жељама?

   • Да
   • Не

7. Да ли се често плашим одбијања или одбацивања од стране других?

   • Да
   • Не

8. Да ли ми је тешко да кажем не било чему што ми се нуди, чак и ако то не желим?

   • Да
   • Не

Ако сте на већину питања одговорили са „Да“ и откријете да су ове особине понашања чешће код вас него код већине људи, то може указивати на то да можда имате зависни поремећај личности. Међутим, само стручна процена специјалисте може поставити тачну дијагнозу и понудити одговарајући третман или подршку.

Третман зависничког поремећаја личности

Лечење ДПД-а укључује психотерапију и, понекад, одговарајуће лекове. Ево неких третмана за ДПД:

1. Психотерапија:
   • Психодинамичка терапија: Овај облик терапије може помоћи пацијентима да разумеју корене и подсвесне мотивације које стоје иза зависничког понашања. Пацијенти могу открити који су прошли догађаји и односи могли допринети развоју њиховог ДПД-а.
   • Когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ): КБТ може помоћи пацијентима да промене негативна уверења о себи и својој способности да се носе са животним ситуацијама. Такође може научити пацијенте вештинама решавања проблема и ојачати самопоштовање.
   • Групна терапија: Учествовање у групним сесијама може помоћи пацијентима да развију међуљудске вештине и да виде да нису сами у својим борбама.
2. Лекови: У неким случајевима, ДПД може користити лекове као што су антидепресиви или анксиолитици како би смањио симптоме анксиозности и депресије повезане са поремећајем.
3. Самопомоћ и подршка: Пацијенти могу радити на самопомоћи, научити да препознају и мењају обрасце понашања засноване на зависности и развити самопоштовање и вештине асертивности. Подршка породице и вољених такође може бити важна компонента лечења.

Списак неких књига и студија везаних за проучавање зависног поремећаја личности

1. Теодор Милон:

   • „Поремећаји личности: DSM-IV и даље“ (1996).
   • „Поремећаји личности у савременом животу“ (2004).

2. Арон Бек:

   • „Когнитивна терапија поремећаја личности“ (1990).

3. Ото Ф. Кернберг:

   • „Гранична стања и патолошки нарцизам“ (1975).
   • „Тешки поремећаји личности: психотерапеутске стратегије“ (1984).

4. Џон М. Олдам и Ендру Е. Скодол:

   • „Амерички психијатријски издавачки уџбеник о поремећајима личности“ (2005).

5. Милон, Т., Блејни, П. Х. и Дејвис, Р. Д. (ур.):

   • „Оксфордски уџбеник психопатологије“ (2014).

6. Ренди Џ. Ларсен и Дејвид М. Бас:

   • „Психологија личности: Домени знања о људској природи“ (2016).

7. Ненси МекВилијамс:

   • „Психоаналитичка дијагноза, друго издање: Разумевање структуре личности у клиничком процесу“ (2011).

8. Бењамин Садоцк, Виргиниа А. Садоцк и Педро Руиз:

   • „Капланов и Садоков синопсис психијатрије: Бихејвиоралне науке/Клиничка психијатрија“ (2014).

Књижевност

Александровски, ЈА Психијатрија: национални водич / ур. Аутори: ЈА Александровски, НГ Незнанов. ЈА Александровски, НГ Незнанов. - 2. издање. Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2018.