Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Полиноза код деце
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Поленска грозница код деце је у великој мери генетски одређена кључном кариком у патогенези - повећаном синтезом IgE.
Доказано је да се способност производње повећаног IgE наслеђује рецесивно доминантним путем и представља неопходан, али не и једини услов за развој алергије на полен. Утврђене су позитивне асоцијације болести поленске грознице са HLA B-7, B-8, B-12. Код већине деце са поленском грозницом, претходе јој рани кожни симптоми алергије, алергија на храну и рана производња реагина (IgE) у повећаним количинама.
У патогенези полинозе код деце, улогу играју недостатак секреторног IgA, поремећај баријерних функција горњих дисајних путева, поремећај локалне заштитне функције макрофага и гранулоцита и смањење производње супстанце која инхибира активност фактора пропустљивости полена.
Према истраживачима, водећу улогу у етиологији поленске грознице код деце игра полен житарних трава, повећана осетљивост на који је утврђена код 75% испитаних, нешто ређе, али и даље прилично често - полен дрвећа (код 56% пацијената) и код 27% деце је утврђена сензибилизација на полен корова (пелин, киноа). Код 64% деце са поленском грозницом, болест се развија као резултат поливалентне алергије.
Алергени на полен биљака класификују се као аероалергени. Од много хиљада биљака на Земљи, само око 50 производи полен одговоран за поленски грозницу. Сензитизацију изазивају мушки репродуктивни елементи углавном биљака које се опрашују ветром. Зрна ових врста полена су округла и пречника не више од 35 микрона. Сензитизација у свакој географској зони јавља се код полена широко распрострањених биљака које производе огромне количине полена (један грм амброзије производи до 1 милион поленових зрна дневно).
Постоје три главне групе алергених биљака:
- дрвенасто;
- житарице;
- мешана трава (коров).
Први пролећни врхунац високе учесталости алергије на полен (април-мај) узрокован је поленом дрвећа: леске, јове, храста, брезе, јасена, ораха, тополе, јавора итд. Улога полена бора и смрче у појави алергијских болести респираторног тракта је мала.
Друго летње повећање концентрације полена (јун-август) повезано је са цветањем житарица: плаве траве, пиревице, брома, вијуке, јежеве траве, лисичјег репа, ражи, кукуруза итд. Сезона цветања ових трава поклапа се са високом концентрацијом тополиног паперја у ваздуху, што пацијенти често погрешно сматрају реакцијом на паперје.
Трећи јесењи врхунац алергије на полен (август-октобар) изазивају биљке са највећом алергенском активношћу. Ту спадају корови: амброзија, киноа, маслачак, конопља, коприва, пелин, љутић итд.
Шта узрокује поленска грозница код деце?
Симптоми полинозе почињу ринокоњунктивалним симптомима. Почетак болести поклапа се са опрашивањем биљака које су алерген за дете, симптоми алергије се, по правилу, понављају у исто време сваке године. Јављају се свраб и пецкање очију, истовремено са сврабом или пре њега, примећује се лакримација, оток капака, хиперемија склере. Свраб може бити у пределу носа, примећује се гребање носа рукама (тзв. „алергијски поздрав“). Карактеристични су пароксизмални кијање, обилан воденасти исцедак из носа, отежано дисање кроз нос. Клиничке манифестације трају током целог периода цветања биљака које су алергени. Зими и јесени пацијенти не пријављују тегобе. Значајна разлика између поленског коњунктивитиса и других инфламаторних болести слузокоже капака је оскудност исцедка.
Дијагноза полинозе се поставља на основу типичних клиничких манифестација болести у пролеће и лето. Риноскопски се утврђује бледа или плавкаста боја носне слузокоже, увећање доње шкољке. Присуство клиничких и анамнестичких знакова полинозе је основа за алерголошки преглед (спроводи се ван сезоне полена). Пошто су, без обзира на место синтезе, алерген-специфична IgE антитела равномерно распоређена у кожи, носној слузокожи и серуму пацијената, спроводе се ендопротетски или коњунктивални провокациони тестови (по индикацији), прицк тест и тестови скарификације коже, одређивање специфичног IgE. Током егзацербације може се утврдити велики број еозинофила у размазима назалног секрета, перзистентна еозинофилија периферне крви (12% или више).
За ефикасно лечење полинозе, уз рационалну патогенетску терапију, важну улогу игра режим максимално могућег ограничења нивоа антигенске стимулације. Током периода ремисије, главни и најефикаснији метод лечења пацијената са полинозом је специфична хипосензитизација.
Уклањање полена није могуће.
[