Абортус у првој трудноћи

Абортус током прве трудноће је тежак тренутак када се потенцијална мајка суочава са избором да ли да задржи дете или не.

Када је у питању одлучивање о томе да ли прекинути трудноћу или не, свака жена се налази у прилично тешкој позицији размишљања о сврсисходности таквих поступака. Дете се не очекује увек, животне ситуације су различите, онда је абортус често принудан или једноставно неопходан у тренутним околностима.

Више детаља о најчешћим врстама абортуса - хируршким и медицинским - као и о прихватљивим временским оквирима за абортусе у причи гинеколога-акушера, лекара ултразвучне дијагностике највише категорије, Јаворског Јурија Цезаревича, лекара са 32 године искуства.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Абортус у првом месецу трудноће

Када период трудноће не прелази дванаест недеља (три месеца), трудница има право да прекине трудноћу уз помоћ хируршке интервенције. Лекари ваде оплођену јајну ћелију из материчне дупље помоћу посебних инструмената. У савременој реалности, интравенска анестезија се користи за анестезију пацијента приликом извођења таквих операција. Цена хируршког абортуса током прве трудноће у украјинским клиникама у различитим градовима земље варира, али у просеку минимална цена је од триста гривни.

Вакуумска аспирација (такође названа мини-абортус) је усисавање фетуса из материчне дупље помоћу посебног уређаја. Изводи се када није било менструације до двадесет пет дана, што мора бити потврђено ултразвучним прегледом.

Наравно, све горе наведене методе нису безбедне, након њих су могући неки здравствени проблеми за жену. Природа нема апсолутно безопасне методе за прекидање природног тока трудноће, стога, спровођење абортуса у било ком облику представља одређени ризик за организам.

[ 4 ], [ 5 ]

Медицински абортус током прве трудноће

Профитабилна алтернатива хируршком абортусу је прекид трудноће медицинском методом. Због негативних последица првог, медицински абортус свакодневно добија све више присталица. Медицински абортус током прве трудноће није новост у пракси прекида трудноће: раније се овај процес одвијао под утицајем разних инфузија и одвајака, то су радили посебни исцелитељи и врачари.

Развој лека Мифепистон одвијао се у Француској седамдесетих и осамдесетих година прошлог века. Осамдесет пете године почео је да се користи за изазивање индукованог (стимулисаног) побачаја. Простагладини, са којима се комбинује, тако да материца почиње да се контрахује. Међународни називи Мифепристона су Мифегин, Мифепрекс, РУ-486. Ако узмемо у обзир хемијску структуру лека, то је синтетички стероидни хормон.

Мифепристон карактерише блокирање осетљивости рецептора материце на прогестерон (овај хормон помаже у одржавању трудноће). Због тога долази до губитка способности раста оплођене јајне ћелије, што узрокује њену смрт и одвајање од материчне дупље. Овај процес прате контракције материце, омекшавање грлића материце, отварање и избацивање ембриона из материчне дупље. Простагландини додатно појачавају ова дејства.

Поред својих присталица, медицински абортус има и много противника. Деведесет прву годину прошлог века обележио је прилично велики отпор, који је предводила Национална организација за заштиту права на живот Сједињених Америчких Држава, на чијем је челу био Џон Вилке. Али, ипак, популарност медицинског абортуса у многим земљама расте сваког дана.

Истраживање спроведено 2006. године показало је да је више од седамдесет процената абортуса у Француској извршено медикаментозно, Швајцарска и Шведска су показале бројку од педесет процената, Белгија и Финска - тридесет процената, Сједињене Америчке Државе - двадесет пет. Украјина не „поштује“ ову методу посебно због чињенице да наше жене не верују хормонским лековима којима се врши медицински абортус. Синтетички хормони нису оправдали поверење чак ни када је метода хормонске контрацепције покушала да се укорени у нашој земљи. Опасност од употребе синтетичких хормона је њихова канцерогеност (способност да изазову појаву канцерогених тумора). Али чак и упркос томе, многе жене у нашој земљи бирају медицински абортус током прве трудноће због његове једноставности, ефикасности и релативне безбедности.

Компликације након хируршког абортуса

Хируршки абортус током прве трудноће носи са собом низ компликација, које укључују:

• механичке повреде материчне дупље, грлића материце, јер се током операције користе хируршки инструменти. Може доћи чак и до перфорације материчне дупље - хируршки инструмент може оштетити зидове и продрети ван материце и повредити суседне органе (оштећење бешике, црева итд.).
• присуство крварења услед оштећења материце; да се у материчној дупљи налазе остаци оплођене јајне ћелије; да је систем коагулације крви поремећен. У присуству крварења, хируршка интервенција је неизбежна, јер је неопходно спровести инструменталну ревизију како би се зидови материчне дупље ослободили остатака оплођене јајне ћелије.
• присуство хематометре, када се крвни угрушци накупљају у материчној шупљини због спазма грлића материце или његовог савијања. Најчешће се прописује поновљена хируршка операција ради проширења грлића материце и уклањања крвних угрушака.
• присуство инфламаторних болести материце и њених додатака.
• присуство компликација након анестезије.
• постоји ризик од инфекције болестима као што су хепатитис, ХИВ инфекција. Наравно, овај фактор прати не само абортус, већ и било коју другу хируршку операцију.

Удаљене компликације хируршких абортуса укључују присуство:

• хронични инфламаторни процеси који могу утицати на унутрашње гениталне органе.
• Дисфункција јајника услед абортуса може пореметити менструални циклус.
• појава ванматеричне трудноће.
• формирање неплодности.
• присуство спонтаних побачаја у будућности.
• накнадни порођај може бити праћен присуством аномалија.
• Будући порођаји могу пратити обилно крварење.
• присуство низа психолошких проблема (стрес, депресија, кривица) – постабортусни синдром.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]