Узрочници хромобластомикозе

Хромобластомикоза (хромомикоза) је хронична грануломатозна упала са оштећењем коже и поткожног ткива ногу. Хромобластомикозу изазивају многе гљивице, укључујући Fonsecaea ctmpaeta, Fonsecaea pedroaoi, Phiahphora verrucosa, Ctadophiatophora carrionii, Exaphiala jeamelmei, Rilinosporidium seeheri. Многе од њих су диморфне гљивице. Оне спадају (заједно са узрочницима феохифомикозе и мицетома) у демацијумске гљивице, које карактерише смеђе-црна нијанса колоније и ћелијских зидова гљивичних елемената. Тамна нијанса је последица присуства меланина у њима.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Морфологија и физиологија

Патогени се налазе у ткивима и ексудатима у облику кластера округлих ћелија које се деле (пречника 10 µm). Гљивице узгајане на Сабуро подлози формирају пахуљасте колоније тамносмеђих тонова, које се састоје од септираног мицелијума и различитих врста конидија.

Патогенеза и симптоми хромобластомикозе

До инфекције долази када патоген уђе у микротрауме коже, најчешће на стопалима и потколеницама. Током неколико месеци или година, на кожи се формирају брадавичасти чворићи, појављују се апсцеси и ожиљци. Око примарне лезије се формирају конвексне сателитске промене у облику карфиола. Код пацијената преовлађује ћелијски имунитет, развија се ДТХ.

Епидемиологија хромобластомикозе

Патогени живе у земљишту и на биљкама, у трулом дрвету. Преносе се контактом. Пацијент није заразан за друге. Хромобластомикоза је чешћа у тропима и суптропима.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Микробиолошка дијагностика хромобластомикозе

У патолошком материјалу третираном 15% раствором KOH, детектују се смеђе округле ћелије патогена величине 10-12 µm, такозване склероције са преградама. Изузетак је Exophiala, која се одликује формирањем септираних хифа, као и Rhinosporidium seeber, која формира спорангије и спорангиоспоре.

Када се гаје на Сабуро агару на 20-25 °C, узрочници хромобластомикозе формирају споро растуће колоније (раст 11 дана), које се састоје од црног септираног мицелијума и различитих врста конидија.

Лечење хромобластомикозе

Хромобластомикоза се лечи итраконазолом и 5-флуцитозином. Такође се врши хируршко уклањање погођених подручја.

Како спречити хромобластомикозу?

Превенција хромобластомикозе није развијена.