Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Парапроктитис - Симптоми
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
[ Симптоми акутног парапроктитиса
Болест има кратак (не више од 3 дана) продромални период, током којег се могу јавити слабост, главобоља и општа малаксалост. Затим се јављају типични симптоми парапроктитиса: грозница, грозница, бол у перинеуму. Тежина клиничких симптома одређена је реактивношћу организма, врстом бактерија које су изазвале запаљен процес и који је од фасцијално-ћелијских простора захваћен. Када су ћелијски простори мале карлице захваћени флегмоном, у клиничкој слици преовлађују општи симптоми изазвани интоксикацијом. Како се процес разграничава и формира апсцес, интензитет бола се повећава, постаје пулсирајући. У зависности од интензитета запаљенског процеса, овај период траје од 2 до 10 дана. Затим, ако се не изврши хируршко лечење, упала се шири на суседне ћелијске просторе карлице, апсцес се празни у ректум или на кожу перинеума. Након отварања апсцеса, могућа су 3 исхода:
- опоравак;
- формирање фистуле ректума (хронични парапроктитис);
- развој рекурентног парапроктитиса са мање или више честим погоршањима инфламаторног процеса.
Хронични парапроктитис је последица акутне упале. То је параректална фистула која се формира након спонтаног отварања апсцеса или његовог отварања хируршком методом. Унутрашњи отвор фистуле је дефект у ректуму. Спољашњи отвор се налази на кожи перинеума. У неким случајевима може се посматрати неколико фистулних трактова и неколико спољашњих отвора фистула.
Симптоми хроничног парапроктитиса
Симптоми овог облика парапроктитиса су последица акутног. У случајевима када се унутрашњи отвор у ректуму не елиминише приликом отварања апсцеса, може се накнадно формирати фистула ректума (хронични парапроктитис). Фистула ректума карактерише се присуством једног или више спољашњих отвора на кожи перинеума близу ануса. Из спољашњих отвора фистулног тракта може се ослобађати гној, понекад фецес и гасови.
Опште стање пацијената са хроничним парапроктитисом мало „трпи“. Бол није главни симптом болести. Појављује се само током погоршања процеса. Природа и количина секрета из фистуле зависи од активности инфламаторног процеса. Треба напоменути да док фистула функционише (њен спољашњи отвор је отворен), рецидиви акутног парапроктитиса се ретко јављају. Истовремено, постоји посебан облик такозваног акутно рекурентног парапроктитиса. Код њега, тачкасти унутрашњи отвор у ректуму може бити привремено затворен меким ожиљком, а фистула престаје да функционише. Ако је ожиљак оштећен, парапроктитис се рецидивира.
У зависности од положаја фистулног тракта у односу на сфинктерски мишић, постоје 4 врсте фистула:
- поткожно-субмукозно или интрасфинктерично - фистула се налази испод слузокоже или у поткожном ткиву унутар сфинктерског мишића;
- трансфинктерична - фистула је усмерена из црева ка споља кроз дебљину сфинктера;
- сложени, или екстрасфинктерски - фистулни тракт иде око сфинктера споља. Код ове врсте фистуле, унутрашњи отвор се обично налази на горњем полу сфинктера. Сложене фистуле могу бити у облику потковице. У овим случајевима, унутрашњи отвор фистуле, који се налази дуж задњег зида ректума, даје два фистулна тракта која се отварају на кожи са два отвора са обе стране ануса;
- Непотпуне фистуле имају само унутрашњи отвор у ректуму и немају спољашњи отвор на перинеуму. Извор њиховог формирања је често анална фисура.