Панфор

Панфор је орални хипогликемијски лек.

Индикације Панфора

Користи се за дијабетес мелитус типа 2 (одрасли, посебно они са повећаним индикаторима тежине), када није могуће постићи позитиван резултат подешавањем индикатора глукозе уз помоћ физичке вежбе, а поред тога и дијетом.

Образац за издавање

Производ се производи у таблетама са продуженим дејством, запремине 0,5 или 1 г, у количини од 20 комада унутар блистер ћелије. Паковање садржи 5 таквих блистера.

Фармакодинамика

Метформин је бигванид са хипогликемијским својствима. Помаже у смањењу постпрандијалног и базалног нивоа глукозе у крви. Супстанца не стимулише повећање лучења инсулина, тако да не изазива хипогликемију.

Ефекат снижавања шећера развија се као резултат неколико механизама:

• повећана осетљивост мишића на инсулин, што резултира побољшаним периферним уносом и искоришћавањем глукозе;
• смањење производње глукозе у јетри сузбијањем процеса гликогенолизе и глуконеогенезе;
• сузбијање процеса апсорпције глукозе у цревима.

Директно дејство метформина на гликоген синтетазе подстиче процесе везивања гликогена унутар ћелија. Активна компонента повећава величину транспортног капацитета за глукозу у свим тренутно познатим протеинима транспортне природе који се налазе унутар мембрана (ГЛУТ). Лек помаже у смањењу индикатора укупног холестерола, заједно са холестеролом са ниском густином, као и триглицерида.

Фармакокинетика

Након оралног узимања дозе лека, потребно је 2,5 сата да супстанца достигне вршне вредности. Индекс биорасположивости варира у распону од 50-60%. Након оралног узимања дозе лека, његов неапсорбовани и излучени део столицом је 20-30%. Након оралног узимања метформина, његова апсорпција је непотпуна.

Фармакокинетички параметри метформина се сматрају нелинеарним. Након примене у дозвољеним дозама са стандардним интервалима између доза, стабилно стање у односу на параметре плазме се примећује након 24-48 сати. Ове вредности су често мање од 1 мг/мл.

Вршни нивои метформина у плазми након максималне дозе остају унутар 4 мг/мл. Унос хране смањује брзину и степен апсорпције лека.

Излучивање непромењеног метформина одвија се урином. Полуживот примењене дозе је приближно 6,5 сати. Ако особа има смањену функцију бубрега, брзина бубрежног клиренса се смањује пропорционално вредностима креатинина креатинина (CC). Због тога се полуживот продужава и ниво метформина у плазми повећава.

Дозирање и администрација

Монотерапија, као и сложен третман са другим антидијабетичким лековима за оралну примену.

Почетна доза је 1 таблета (0,5 г), коју треба узимати два или три пута дневно, са или после оброка. Након 10-15 дана, дозу ће бити потребно прилагодити, узимајући у обзир ниво глукозе у крви. Да би се побољшала подношљивост лека, дозу треба постепено повећавати. Не може се узимати више од 3 г лека дневно.

У случају преласка пацијента са другог оралног хипогликемијског лека на Панфор, потребно је прво престати са узимањем претходног лека, а тек онда почети са употребом метформина.

Комбинација са инсулином.

Да би се повећала корекција нивоа глукозе, дозвољена је комбинација Панфора и инсулина. У овом случају, метформин се узима у стандардној почетној дози, а доза инсулина се одређује измереним нивоом глукозе у телу.

Старији пацијенти.

Пошто старије особе често имају проблема са функцијом бубрега, величину порције Панфора треба одабрати узимајући у обзир стање функције бубрега.

[ 1 ]

Користите Панфора током трудноће

Трудницама је забрањено узимање Панфора.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• присуство нетолеранције на метформин или друге компоненте лека;
• коматозно стање дијабетичког порекла или ДКА;
• бубрежна инсуфицијенција или проблеми са функцијом бубрега (ниво креатинина у крвном серуму је >135 μmol/L (мушкарци) или 110 μmol/L (жене));
• акутне болести, против којих је могуће слабљење бубрежне функције - на пример, дехидрација;
• шок или тешка инфекција;
• убризгавање контрастних средстава која садрже јод у крвне судове;
• акутне или хроничне болести, на позадини којих се понекад јавља хипоксија ткива - срчана инсуфицијенција или респираторна инсуфицијенција;
• недавно прележани шок или инфаркт миокарда;
• хепатоцелуларна инсуфицијенција;
• акутни степен тровања алкохолом или алкохолизма;
• период лактације.

Последице Панфора

Узимање таблета може изазвати развој неких нежељених ефеката:

• Гастроинтестиналне реакције: често се примећују дијареја, мучнина, губитак апетита, повраћање и бол у стомаку. Метални укус у устима је такође прилично чест;
• лезије које погађају површину коже и поткожне слојеве: благи еритем се повремено примећује код особа са преосетљивошћу;
• проблеми са метаболичким процесима: повремено се примећује смањење апсорпције цијанокобаламина, све до смањења његових серумских вредности у случају дуготрајне употребе лека. Развој лактатне ацидозе се примећује спорадично.

Прекомерна доза

Након узимања лека у дози до 85 г, хипогликемија се није развила код пацијената (чак и ако је изазвала лактацидозу). Тешка интоксикација или присуство истовремених фактора могу довести до лактацидозе.

Да би се елиминисао овај поремећај, жртва мора одмах бити хоспитализована. Најефикаснији начин за уклањање метформина заједно са лактатом је поступак хемодијализе.

Интеракције са другим лековима

Забрањене комбинације лекова.

Контрастни елементи који садрже јод могу изазвати бубрежну инсуфицијенцију, што резултира акумулацијом метформина и, сходно томе, повећава ризик од лактатне ацидозе. Из тог разлога, неопходно је престати са узимањем Панфора пре извођења теста. Наставак лечења је дозвољен тек након 48 сати након завршетка теста, а такође и под условом да су спроведене студије дијагностиковале здраву бубрежну функцију.

Комбинације лекова код којих употреба треба бити посебно опрезна.

ГЦС (и локални и системски), диуретици и б2-адреномиметици имају ендогена хипергликемијска својства. Због тога је неопходно пратити вредности шећера пре почетка употребе ових лекова, као и током терапије (у кратким интервалима). Ако је потребно, можете прилагодити дозу Панфора док узимате други лек или након престанка његове употребе.

АЦЕ инхибитори могу смањити ниво глукозе, што може захтевати промену дозе метформина.

[ 2 ]

Услови складиштења

Панфор треба чувати на тамном месту, ван домашаја мале деце. Температура не сме прећи 25°C.

[ 3 ]

Рок трајања

Панфор се може користити 3 године од датума производње лека.