Панангин

Панангин је лек са антиаритмичким дејством. Пошто садржи магнезијум и калијум аспартат, намењен је надокнађивању недостатка ових супстанци у организму.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Индикације Панангин

Међу индикацијама:

• срчане аритмије, које се јављају углавном као резултат поремећаја електролитског баланса (јонског састава) – пре свега, то се односи на хипокалемију (то јест, смањење концентрације калијума у крви);
• срчана аритмија узрокована интоксикацијом лековима на бази дигиталиса, а такође и због пароксизма атријалне фибрилације (атријалне аритмије) или недавно развијене вентрикуларне екстрасистоле (вентрикуларне аритмије);
• као третман за коронарну инсуфицијенцију (неравнотежа између потребе срца да се засити кисеоником и његове стварне испоруке).

[ 6 ]

Образац за издавање

Доступно у облику таблета. Полипропиленска бочица садржи 50 таблета. Једно паковање садржи 1 бочицу.

[ 7 ], [ 8 ]

Фармакодинамика

Најважнији катјони који се налазе унутар ћелија (K+ и Mg2+) су главни учесници у функционисању различитих ензима, а поред тога, помажу у формирању веза између различитих макромолекула, као и структура унутар ћелија, и доприносе процесу контрактилности мишића.

Однос јона Ca, калцијума, Mg и Na изван и унутар ћелија утиче на контрактилну функцију миокарда. Аспартат, који има спољашње порекло, је јонски медијатор. Има значајан ћелијски афинитет, а поред тога и слабу дисоцијацију соли, због чега омогућава јонима у облику сложених структура да пређу у ћелије. Аспартати калијума и магнезијума доприносе побољшању метаболичких процеса у миокарду.

Фармакокинетика

Лек се апсорбује прилично брзо. Излучивање се одвија преко бубрега.

Дозирање и администрација

Лек се узима орално након оброка (јер су његова својства ослабљена у киселој средини желуца). Пре почетка лечења потребна је консултација са лекаром.

Дозирање је обично 1-2 таблете три пута дневно. Максимално дозвољено дневно је 9 таблета (3 комада три пута дневно).

Трајање терапије, као и потребу за поновљеним курсом, може одредити само лекар.

[ 10 ]

Користите Панангин током трудноће

Током трудноће, лек треба прописивати са великим опрезом (посебно током првог тромесечја).

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• индивидуална нетолеранција на било коју компоненту укључену у лек;
• бубрежна инсуфицијенција у акутном или хроничном облику;
• хиперкалемија или хипермагнезијемија;
• хипокортицизам;
• атриовентрикуларни блок 1-3 степена;
• стање кардиогеног шока (крвни притисак је <90 мм);
• поремећај метаболизма аминокиселина;
• тешка мијастенија;
• еритроцитолиза;
• акутни облик нереспираторне ацидозе;
• дехидрација тела.

Последице Панангин

Следећи нежељени ефекти могу се јавити приликом узимања лека:

• повраћање са мучнином и дијарејом;
• пецкање или нелагодност у панкреасу (код пацијената са холециститисом или анацидним гастритисом);
• АВ блок;
• повећање броја екстрасистола;
• развој хиперкалемије или хипермагнезијемије (у овом случају се примећују симптоми као што су осећај жеђи, смањење крвног притиска, супресија респираторног процеса, црвенило лица, хипорефлексија и појава конвулзија).

[ 9 ]

Прекомерна доза

Манифестације предозирања укључују: поремећај проводљивости (посебно ако је пацијент претходно имао проблема са системом срчане проводљивости).

Да би се решили ових симптома, користи се интравенска примена раствора CaCl2. Ако је потребно, врши се хемодијализа, као и перитонеална дијализа.

Интеракције са другим лековима

Када се комбинује са диуретицима који штеде калијум (као што су триамтерен и спиронолактон), хепарином и циклоспорином, као и са β-блокаторима, АЦЕ инхибиторима и НСАИЛ, повећава се ризик од развоја хиперкалемије, што може довести до асистолије или аритмије.

Калијумови лекови у комбинацији са ГЦС-ом помажу у елиминацији хипокалемије, коју изазивају ови последњи. Дејство калијума слаби нежељене ефекте који се јављају при употреби срчаних гликозида. У комбинацији са Панангином, негативна батмотропна својства антиаритмичких лекова су појачана.

Лекови против болова повећавају супресивни ефекат магнезијума на централни нервни систем. Када се комбинују са лековима као што су атракуронијум, сукцинил хлорид, декаметонијум и суксаметонијум, блокада неуромускуларног система може бити појачана. Када се комбинују са калцитриолом, концентрација магнезијума у плазми се повећава. Истовремена употреба лекова калцијума и магнезијума слаби ефикасност потоњих.

Лекови са омотавајућим и адстрингентним својствима смањују апсорпцију Панангина у гастроинтестиналном тракту, па је неопходно поштовати интервал између употребе ових лекова - најмање 3 сата.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Услови складиштења

Лек треба чувати у стандардним условима за лекове. Температура складиштења треба да буде између 15-30°C.

Рок трајања

Панангин је дозвољен за употребу 5 година од датума производње лека.

[ 14 ]