Озена: симптоми и дијагноза

Болест се чешће дијагностикује код младих жена. Пацијенти се жале на наглашену сухоћу и формирање великог броја коре у носу, присуство непријатног смрдљивог мириса из носа, који се пацијенти обично не осјећају, потешкоће у носном дисању и одсуство мириса (аносмија). Фетидни мирис је толико изражен да други избегавају присуство пацијента, а то се огледа у његовом менталном стању и међуљудским односима - пацијент постаје социјално изолован. На самом почетку болести, ослабљен мирис обично је узрокован присуством кора које покривају олфакторну област носне шупљине, а даљња аносмија настаје због атрофије олфакторних рецептора. У неким случајевима, када озена посматра седло нос.

Један од сталних знакова озена - огулити. У почетној фази су танке, не прекривају је површином слузнице, постају вишеслојне, дебеле и изводе целу површину носне шупљине. У тешким случајевима, корице се шире до назофаринкса, ждријела, ларинкса и трахеје. Између коре и површине слузокоже налази се танак слој слузи, тако да се ове коре лако уклањају, понекад са целим гипсом носне шупљине.

Заједно са атрофијом и великим бројем коре, карактеристичан је непријатан смрдљив мирис болести. Његов изглед зависи од форме болести и присуства коре. Након уклањања коре, мирис нестаје, затим се корице поново брзо формирају и поново се појављује мирис. Мирис осећају људи око пацијента. Сам пацијент не осећа то, јер је његов мирис редукован до степена аносмије.

Озена дијагностика

Дијагностиковање озене није тешко у сред болести. Према анамнези, треба приметити постепену промену осећаја из носне шупљине. На почетку болести карактерише мукозни исцједак (влажан нос), затим сухоћа, присуство коре и мириса, губитак мириса. Главна брига пацијента је присуство коре и мириса. Парцијално одстрањивање кора испирањем носне шупљине и полагањем тампона масти олакшава стање пацијента.

Код предње риноскопије видљиве су смеђе или жуто-зелене коре у обе половине носа, које попуњавају целу носну шупљину, са ширењем у назофаринкс и доњи респираторни тракт. Након уклањања коре, носна шупљина постаје толико широка да када се виде риноскопија горње носне вреће и горњег носног пролаза, стражњи зид назофаринкса, фарингеални отвори слушних цијеви, па чак и тубуле, у тешким случајевима атрофије, изложена је назална шупљина. У огроман празан простор. Озену карактерише одсуство нарушавања интегритета слузокоже. Нема инфилтрата, ожиљака, улцерација.

Испитивање респираторних и олфакторних функција може открити различите промене у зависности од облика болести. У благом облику, ове функције можда неће бити нарушене, а код умјерених и тешких, уочени су изражени поремећаји. Након уклањања коре, респираторна функција се привремено обнавља формирањем нових. Њен мирис није обновљен, нема потребе за дубинским методама испитивања.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Лабораторијски тестови

Утврђивање узрока болести се заснива на микробиолошкој студији излучивања носа. У више од 90% случајева пронађена је Клебсиелла пнеумониае озаенае. У присуству микробиолошке потврде болести, дијагноза не треба да изазива сумњу.

[8], [9], [10], [11]

Инструменталне студије

Предња и задња риноскопија, фарингоскопија, индиректна ларингоскопија, ринометрија и олфактометрија Код предње риноскопије, атрофија слузокоже, коре, откривено је ширење носне шупљине; А фетидни мирис указује на дијагнозу Озене.

[12], [13]

Диференцијална дијагностика

Диференцирати болест треба у почетном периоду са катар, а касно - са склерором у фази атрофичних промена.

Од акутног и хроничног ринитиса, почетни стадијум фазе разликује се тврдоглавим прогресивним током, уз микробиолошко испитивање, утврђује се Клебсиелла пнеумониае озаенае.

Када је сцлерома у почетку детектована инфилтрација, ожиљци, који нису присутни са озеном, и само у будућности атрофије слузнице. У проучавању микрофлоре пронађите Клебсиелла сцлерома. Поред тога, сцлером карактеришу ендемске жаришта ширења у Белорусији и западној Украјини на Далеком истоку, док се озена налази свуда.

Код дијагностицирања треба одредити облик болести, јер од тога зависи радна способност пацијента. У тешком облику са ширењем процеса на ждријело и ларинкс, пацијент може бити ограничен или потпуно онеспособљен.

[14], [15], [16]