Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Озена - симптоми и дијагноза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Болест се најчешће дијагностикује код младих жена. Пацијенткиње се жале на јаку сувоћу и стварање великог броја краста у носу, присуство непријатног смрдљивог мириса из носа, који саме пацијенткиње обично не примећују, отежано дисање кроз нос и одсуство чула мириса (аносмија). Смрдљив мирис је толико изражен да други избегавају присуство пацијента, а то утиче на његово ментално стање, међуљудске односе - пацијент постаје друштвено повучен. На самом почетку болести, оштећење чула мириса је обично последица присуства краста које покривају олфакторну регију носне дупље, касније се јавља аносмија због атрофије олфакторних рецептора. У неким случајевима се код озене примећује седласти нос.
Један од сталних знакова озене су коре. У почетној фази су танке, не покривају површину слузокоже, затим постају вишеслојне дебеле и испуњавају целу површину носне дупље. У тежим случајевима, коре се шире на назофаринкс, ждрело, гркљан и трахеју. Између кора и површине слузокоже налази се танак слој слузи, због чега се ове коре лако уклањају, понекад у целим одливцима носне дупље.
Уз атрофију и велики број кора, болест карактерише непријатан смрдљив мирис. Њен изглед зависи од облика болести и присуства кора. Након уклањања кора, мирис нестаје, затим се коре брзо поново формирају и мирис се поново појављује. Мирис осећају људи око пацијента. Сам пацијент га не осећа, пошто му је чуло мириса смањено на ниво аносмије.
Дијагноза озене
Дијагноза озене није тешка у јеку болести. Према анамнези, треба приметити постепену промену сензација из носне дупље. На почетку болести карактеристичан је мукозни исцедак (влажан нос), затим сувоћа, присуство кора и мириса, губитак мириса. Пацијента углавном забрињава присуство кора и мириса. Делимично уклањање кора испирањем носне дупље и постављањем тампона са мастима олакшава стање пацијента.
Током предње риноскопије, видљиве су смеђе или жутозелене коре у обе половине носа, које испуњавају целу носну дупљу, ширећи се на назофаринкс и доње респираторне путеве. Након уклањања кора, носна дупља постаје толико широка да су током риноскопије видљиви горња шкољка и горњи носни пролаз, задњи зид назофаринкса, фарингеални отвори слушних цеви, па чак и јајоводни гребени. У тешким случајевима болести, коштане структуре средњег носног пролаза подлежу атрофији, тада се носна дупља претвара у огроман празан простор. Озаена се карактерише одсуством повреде интегритета слузокоже. Нема инфилтрата, ожиљака, чирева.
Испитивање респираторних и олфакторних функција може открити различите промене у зависности од облика болести. Код благог облика, ове функције могу бити оштећене, док се код умерених и тешких облика примећују тешки поремећаји. Након уклањања кора, респираторна функција се привремено обнавља формирањем нових. Олфакторна функција се не обнавља. Нема потребе за детаљним методама испитивања.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Лабораторијска истраживања
Утврђивање узрока болести заснива се на микробиолошком прегледу носног секрета. У више од 90% случајева детектује се Klebsiella pneumoniae ozaenae. Уколико постоји микробиолошка потврда болести, дијагноза не би требало да буде доведена у питање.
Инструментално истраживање
Предња и задња риноскопија, фарингоскопија, индиректна ларингоскопија, ринометрија и олфактометрија. Предња риноскопија открива атрофију слузокоже, красте и проширење носне дупље; а непријатан мирис такође подржава дијагнозу озене.
Диференцијална дијагностика
Болест треба разликовати у почетном периоду од катаралног упала, а у касном периоду од склерома у стадијуму атрофичних промена.
Озена се у почетној фази разликује од акутног и хроничног ринитиса по свом перзистентном прогресивном току; микробиолошким прегледом се открива Klebsiella pneumoniae ozaenae.
Код склероме се у почетку откривају инфилтрат и ожиљци, који нису присутни код озене, а тек касније се открива атрофија слузокоже. Приликом проучавања микрофлоре, налази се клебсијела склерома. Поред тога, склером карактеришу ендемска жаришта распрострањености у Белорусији, Западној Украјини и на Далеком истоку, док се озена налази свуда.
Приликом дијагнозе неопходно је утврдити облик болести, пошто од тога зависи способност пацијента за рад. У тешком облику са ширењем процеса на ждрело и гркљан, пацијент може бити ограничен или потпуно онеспособљен.