Синдром овулације

Синдром овулације је болан осећај у пределу овулирајућег јајника, понекад праћен крвавим исцедком.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Узроци синдром овулације

Синдром бола се најчешће јавља на позадини вишка простагландина, који регулишу притисак унутар доминантног фоликула и учествују у процесу руптуре његовог зида са ослобађањем зреле јајне ћелије.

Симптоми синдром овулације

Руптура фоликула прати се изливањем мале количине крви у трбушну дупљу, што иритира перитонеум и доводи до развоја перитонеалних симптома. Интензитет ових последњих одређује запремина губитка крви, која се повећава како руптура прелази са фоликула на нетакнута ткива јајника. Накупљање крви у Дугласовом простору прати се појавом осећаја тежине у доњем делу стомака, перинеуму, болом који се шири у доње удове, сакрум, тртичну кост. Запремина губитка крви у неким случајевима може бити значајна, узрокујући анемију пацијенткиње и угрожавајући њен живот. Руптура јајника током овулације, праћена приметним губитком крви и типичном клиничком сликом, назива се апоплексија јајника.

[ 8 ], [ 9 ]

Дијагностика синдром овулације

Дијагноза се заснива на идентификацији типичних тегоба и клиничких симптома током очекиваног периода овулације, подацима ултразвука карлице, пункцији задњег вагиналног форникса ради потврде присуства крви у трбушној дупљи, дијагностичкој лапароскопији и лапаротомији.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Третман синдром овулације

Лечење се одређује специфичним узроком који је изазвао његову појаву, природом промена у систему регулације сексуалне функције и степеном поремећаја менструалног циклуса. Може бити и симптоматско и патогенетско.

Патогенетски третман обухвата употребу инхибитора синтезе простагландина (индометацин, ибупрофен 1-2 дана пре очекиване овулације), гестагена (дуфастон, утерозхестан, норколут) или комбинованих естроген-гестаген лекова. Симптоматска терапија подразумева додатну употребу аналгетика и антиспазмодика током овулације.

Код хируршког лечења апоплексије јајника, обим хируршке интервенције одређује се степеном оштећења одговарајућег јајника и стањем околних ткива (често инфламаторним). Уколико постоји интерес за очување репродуктивне функције, поштује се принцип максималног, ако је могуће, очувања ткива јајника и одговарајућег јајовода. Конзервативно лечење апоплексије јајника обухвата употребу хемостатских и средстава за надокнаду крви, антиинфламаторну и, ако је потребно, антибактеријску терапију и спречавање адхезија.