Овулаторни синдром

Ово је поремећај код којег овулацију прате субјективни симптоми у облику бола или нелагодности у доњем делу стомака, исцедка из материце, који нормално не би требало да буду присутни.

Овулаторни синдром је патологија са којом се свака жена може сусрести у свом животу. Због распрострањености хормонских поремећаја код жена репродуктивног доба данас, овај синдром је чест. По правилу, овај синдром не изазива никакве патолошке поремећаје у репродуктивном систему, али понекад симптоми могу бити јако изражени, реметећи нормалан живот жене. Потребно је знати главне знаке овог синдрома и методе његове корекције како бисте знали како да себи помогнете.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Епидемиологија

Свака трећа жена има трајни овулаторни синдром. Свака друга жена се бар једном у животу сусрела са манифестацијама овог синдрома. Процентуално гледано, више од 85% жена са поремећајима менструалног циклуса има проблема са израженим овулаторним синдромом. Али чудно, више од 30% жена, које имају симптоме овулаторног синдрома, не знају о чему се ради и не консултују се са лекаром, сматрајући то нормалном појавом.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Узроци овулаторни синдром

Главни разлог за развој овулаторног синдрома је улазак крви у перитонеалне рецепторе. С обзиром на ове патогенетске механизме, нема потребе говорити о патолошком процесу. Стога, лечење овог синдрома није обавезно и у потпуности зависи од тежине клиничке слике. Ако говоримо о развоју компликација повезаних са овим синдромом, онда он има другачији правац.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фактори ризика

Када се говори о главним узроцима овог синдрома, неопходно је, пре свега, открити факторе ризика, код којих се може претпоставити велика вероватноћа развоја патологије. Фактори ризика укључују све патологије које су праћене кршењем нормалне структуре и функције јајника и материце:

1. Цисте јајника - настају када је поремећена пролиферација ћелија јајника или жутог тела. Ово је директно повезано са хормонским променама, па ако је присутна ова патологија, повећава се и ризик од поремећаја повезаних са сазревањем јајета и његовим ослобађањем.
2. Хроничне инфламаторне болести јајника - изазивају стварање адхезија на јајнику, а то заузврат ремети нормално ослобађање јајне ћелије из фоликула.
3. Поремећаји овариоменструалног циклуса централне или периферне природе - ово такође ремети функционисање ендометријума и његову регулацију са развојем карактеристичних симптома.
4. Алгоменореја код жена - болна менструација повећава ризик од развоја синдрома бола током овулације, јер је првенствено поремећена нервна регулација овог процеса.
5. Историја честих побачаја повећава ризик од развоја адхезија и ремети нормалну овулацију.

Сви ови фактори ризика могу пореметити нормалну овулацију кроз хормонски дисбаланс или локалне промене. Стога, када се говори о овулаторном синдрому, потребно је утврдити како се процес овулације нормално одвија.

Овулација је процес ослобађања јајне ћелије из фоликула након његовог сазревања. Нормално, овај процес се дешава на врхунцу промена у нивоу различитих хормона. Истовремено, количина фоликулостимулирајућег хормона и естрогена се смањује, што узрокује постепено повећање прогестерона и лутеинизујућег хормона - управо на врхунцу њихове повећане концентрације долази до пуцања фоликула. Овулаторни синдром се јавља када до пуцања фоликула дође на позадини недовољне концентрације одређених хормона. Стога је главни узрок овулаторног синдрома брзо пуцање фоликула, што је праћено изласком крви изван материчног простора на перитонеум - то доводи до његове иритације и појаве симптома.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Патогенеза

Патогенеза развоја овог синдрома такође лежи у присуству локалних адхезија јајовода или јајника, што доводи до неправилног кретања јајета - не у ампуларни део јајовода, већ у карличну шупљину, јер постоји препрека његовом кретању, па чак ни фимбрије не исправљају овај процес.

Развој симптома је такође узрокован другим променама. Током овулаторног синдрома долази и до хормонског дисбаланса, што се нормално не дешава. Али у овом случају, када фоликул пукне, количина естрогена које синтетише јајна ћелија се смањује, а довољна количина прогестерона још није произведена. Стога се почетне мале промене јављају на нивоу ендометријума. Може се љуштити на неким местима на нивоу функционалног слоја, што доводи до развоја одговарајуће клиничке слике.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Симптоми овулаторни синдром

Тешко је оспорити чињеницу да је овулаторни синдром патологија. Не прате га никакве органске промене у материци или јајницима и не омета процес нормалне трудноће, па се не сматра болешћу. Али како симптоми постају израженији, може изазвати функционалне проблеме. На крају крајева, нормално је процес овулације готово неприметан, посебно зато што нема болних сензација. Неке жене чак ни не сумњају када тачно овулирају. А неке могу осетити благо повећање секреције у облику повећања серозног исцедка из материце. Фазе развоја овулације су постепени раст јајне ћелије од примордијалног фоликула до терцијарног, када долази до потпуног сазревања и њеног изласка из мембрана ради оплодње.

Први знаци овулаторног синдрома могу се појавити већ након двадесете године, када менструација постане редовна. Девојчице, по правилу, не пате од ове патологије. Овај синдром карактерише лабилност - може нестати, на пример, након порођаја или се појавити први пут након њега. У присуству фактора ризика, овај симптом се може појавити у таквим компромитујућим ситуацијама и нестати исто тако изненада.

Тада се појављују прве клиничке манифестације овог синдрома. Најизраженији симптом је бол у доњем делу стомака, обично једнострани. Овај бол настаје због иритације перитонеума честицама крви које улазе када фоликул пукне. У овом случају, патогномонични симптом је појава бола 13.-14. дана менструалног циклуса, ако траје 28 дана, или подударање таквог бола са овулацијом са различитим трајањем циклуса. Такав бол може имати различит степен тежине - од благог до веома израженог. Зависи од степена иритације и количине течности која је доспела на перитонеум. Процес је једностран, јер се овулација најчешће јавља због пукнућа једног фоликула.

Такође, други најизраженији симптом је вагинални исцедак крваве природе. Они нису масивни и, по правилу, безначајни - то су манифестације релативног хипоестрогенизма на позадини недовољне стимулације јајника и делимичног одвајања функционалног слоја ендометријума. Такав исцедак може бити и серозан.

Трајање овулаторног синдрома не би требало да буде дуже од два дана, у супротном можемо говорити о другој озбиљној патологији.

Овулаторни синдром са температуром у границама нормале може се манифестовати као благо повећање од највише једног степена. То је због чињенице да се нормално процес овулације одвија са повећањем базалне температуре под утицајем лутеинизујућег хормона, али не прелази 0,8 степени. Ако говоримо о овулаторном синдрому, онда такво повећање температуре може бити системско због реакције хормонске позадине и повећања нивоа катехоламина. Али је веома важно да такво повећање температуре не траје дуже од једног дана и не прелази 38 степени. Ако је повећање температуре јако и дуготрајно, онда је потребно одмах размислити о развоју акутног абдомена. Ово је веома важно за благовремену дијагнозу патологије и спровођење јасне диференцијалне дијагнозе.

Психосоматика код овулаторног синдрома је од великог значаја за процену тежине манифестација. На крају крајева, на позадини повећане емоционалне неусклађености, долази до повећања производње катехоламина - хормона стреса. Они, заузврат, доприносе развоју повећане циркулације крви у материци и јајницима - то може изазвати повећану реакцију када фоликул пукне и мање локално крварење, што ће изазвати симптоме овулаторног синдрома. Стога, повећана емоционалност жене такође доприноси овом синдрому, као и стални стрес. Повећана тежина симптома може бити погоршана повећаном емоционалношћу, тако да су то међусобно повезани процеси, који се морају узети у обзир приликом исправљања овог стања и укључити у комплекс лекова који су усмерени на смањење нервне ексцитабилности.

Компликације и посљедице

Компликације које могу настати код поремећаја овулације углавном су повезане са погрешном и неблаговременом диференцијалном дијагнозом. Ако се акутни бол у стомаку погрешно протумачи, могу настати озбиљне инфламаторне компликације.

Последице овулаторног синдрома могу се изразити углавном у поремећају свакодневне активности жене, смањењу либида и развоју депресивних мисли током овог периода. Ако су овулаторни поремећаји узроковани адхезивним процесима, онда се може развити озбиљна патологија у облику опструкције јајовода и неплодности. Тада су потребне интервенције за исправљање овог стања. Стога је неопходно благовремено искључити такав узрок овулаторних поремећаја.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Дијагностика овулаторни синдром

Дијагноза овулаторног синдрома може се ограничити само на податке из анамнезе, али када су симптоми интензивни, могу бити потребне озбиљније методе истраживања. Пре свега, потребно је сазнати од жене да ли се ови симптоми јављају први пут или су је раније мучили и степен њихове тежине тада и сада. Реакција на антиспазмодике или лекове против болова такође игра важну улогу. Ако жена каже да јој после ових лекова постаје лакше, онда вероватно говоримо о функционалним поремећајима. Такође је потребно сазнати податке о трајању менструалног циклуса и степену тежине синдрома бола. Потребно је обратити пажњу на то ког дана циклуса се јавља синдром бола и ако је то током периода очекиване овулације, онда можемо рећи да говоримо о овулаторном синдрому. И у већини случајева, даља дијагностика није потребна, у овој фази се може одлучити о лечењу. Али постоје случајеви када је немогуће повезати симптоме са овулацијом са неправилним циклусом. Тада је потребно спровести разјашњавајуће методе истраживања.

Тестови усмерени на дијагностиковање синдрома овулаторног бола су лабораторијске методе за потврђивање овулације. Најпоузданија метода је одређивање нивоа лутеинизујућег хормона. Вршна концентрација овог хормона доводи до процеса овулације, тако да његово одређивање у одређеним бројевима може указивати на овулаторни синдром. У овом случају, можете користити једноставне брзе тестове засноване на квалитативном одређивању овог хормона, који се могу купити у апотеци. Такође можете користити квантитативне тестове, али ова анализа је специфичнија. Ако постоји масиван исцедак током овулаторног синдрома, онда је потребно одредити ниво естрогена и прогестерона прецизно током овулације. У овом случају, смањена количина естрогена може изазвати сличне симптоме и то се мора узети у обзир приликом израде програма лечења.

Инструментална дијагностика синдрома овулаторног бола треба да се спроведе ради диференцијације од других манифестација код сложених манифестација патологије. Главна метода која омогућава искључивање озбиљне патологије карличних органа и трбушне дупље је ултразвучни преглед карлице. У овом случају могуће је утврдити присуство цисте, апоплексије, слободне течности у параутерином простору.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика овог синдрома током јаког напада бола мора се спровести са болестима које дају клиничку слику акутног абдомена и захтевају хитну хируршку интервенцију.

Када је бол локализован на десној страни доњег дела стомака, треба спровести диференцијалну дијагностику са акутним апендицитисом. Карактеристична карактеристика апендицитиса је да бол почиње прво у епигастичном региону, а затим мигрира у десни илијачни регион. Апендицитис је такође праћен синдромом интоксикације са повећањем температуре и променом у анализи крви (померање леукоцитарне формуле улево). Овулаторни бол је локализован у десном илијачном региону од самог почетка и није праћен симптомима упале, поред тога, симптом перитонеалне иритације није типичан.

Апоплексија јајника је специфичан синдром који се јавља када дође до крварења у јајник. Типично за ово стање је, по правилу, оштар бол који се јавља током физичке активности или сексуалног односа. У овом случају, резултати ултразвука могу такође утврдити слободну течност у карлици и нејасну ехогеност јајника.

Руптура цисте јајника може бити праћена оштрим болом у стомаку. Истовремено, током прегледа жене на столици, утврђује се бол од цисте и постоје информације о овој болести у анамнези. Руптура такве цисте није повезана са овулацијом и може се јавити у било ком тренутку циклуса, што је оно што разликује овулаторни бол.

Веома је важно разликовати овулаторни синдром од ванматеричне трудноће, коју такође може пратити крвави вагинални исцедак. Али главним симптомом се може сматрати кашњење менструације када се сумња на трудноћу и нормалан менструални циклус са овулаторним болом и одговарајућим исцедком.

То су главне патологије са којима се морају разликовати овулаторни болови како би се на време поставила дијагноза и, ако је потребно, не би се одложило хируршко лечење. Подаци анамнезе нису увек довољни, па дијагностика мора бити свеобухватна.

[ 33 ]

Третман овулаторни синдром

Лечење овулаторног синдрома је искључиво симптоматско ако је у питању само функционални поремећај. Употреба хормонских лекова је могућа само уз потврђен недостатак одређених хормона, што може бити узрок пражњења током овулаторног синдрома. Постоје и народне методе лечења ове патологије, које се могу успешно користити за смањење симптома.

Наравно, важно је током овулације ако жена има овај синдром да ограничи физичку активност, да предност да одмору и нормализује исхрану једући поврће и воће богато витаминима и минералима.

Главни лекови су:

1. Баралгин је трокомпонентни лек који добро помаже код алгодименореје и менструалних болова. Лек садржи ненаркотични аналгетик (метамизол натријум) и антиспазмодик (питофенон + фенпиверинијум бромид), који имају комплексно дејство и ублажавају симптоме. Стога је овај лек симптоматски лек. Лек се користи за јак бол и дозира се једном таблетом. Ако се ефекат не постигне, онда након пола сата можете узети другу таблету. Мере предострожности - не узимати током дојења и узимати дуже време, јер може имати депресивни ефекат на хематопоезу. Нежељени ефекти су могући у виду смањеног крвног притиска и алергијских реакција.
2. Тамипул је комплексни лек за симптоматско лечење бола било које генезе, укључујући овулаторни синдром. Садржи два ненаркотичка аналгетика (парацетамол и ибупрофен) и кодеин. Има централни аналгетички ефекат. Начин примене лека је орални. Дозирање једне капсуле за синдром бола, боље само на почетку, тада је ефекат израженији. Нежељени ефекти су могући на гастроинтестиналном тракту у облику глоситиса, оштећења једњака, желуца, црева са диспепсијом, поремећене евакуационе функције црева. Такође су могуће алергијске реакције различитог интензитета. Када лек утиче на хематопоетски систем, може доћи до анемије, смањења броја тромбоцита и гранулоцитних неутрофила. Када делује на срце и васкуларни систем, могу се јавити убрзан рад срца, бол у срцу, поремећаји срчаног ритма, лабилност крвног притиска. Мере предострожности - у случају јаког синдрома бола, који је праћен тешким синдромом интоксикације, узимање овог лека може прикрити клиничку слику акутног абдомена, стога лек не треба користити ако се сумња на другу етиологију синдрома бола.
3. Мирена је контрацептив који се може користити у комплексном лечењу овулаторног бола који је интензиван и упоран. Овај лек, који садржи левоноргестрел, је метода избора за жене које имају децу и чије симптоме овулације прати исцедак из материце. Истовремено се регулише недостатак естрогена и истовремено се постиже контрацептивни ефекат. Начин употребе лека је уметање интраутериног спирале, што спроводи само специјализовани акушер-гинеколог. Такав спирала се инсталира на пет година уз накнадну замену спирале. Мере предострожности - потребна је мања припрема пре употребе интраутерине спирале. Механизам деловања овог лека заснива се на ефекту постепеног ослобађања естрогенских хормона и нормализације исцедка током овулације.
4. Перфектил се користи за комплексно лечење овулаторног синдрома, јер делује не само на недостатак витамина, већ и на регулацију нервног узбуђења у случају изражене психосоматске компоненте овулаторног синдрома. Лек садржи витамине - А, Б1, Б2, Б5, Б6, Б9 Б12, Ц, Д, Е, Х, као и елементе у траговима - магнезијум, калцијум, бакар, манган, цинк, гвожђе, молибден. Лек је доступан у фармаколошком облику капсула. Узимати једну капсулу једном дневно (пожељно после оброка, јер то побољшава апсорпцију). Нежељени ефекти се не откривају ако се поштује доза, могуће су промене боје урина због састава лека. Контраиндикације за узимање лека су озбиљна дисфункција бубрега и јетре. Мере предострожности - не комбиновати са другим витаминима.

Физиотерапијски третман има позитиван ефекат у акутном периоду, посебно када се адхезије формирају на јајницима. У акутном периоду, топлота се може применити на доњи део стомака, као и радиотерапија. Ако постоји сумња на акутни инфламаторни процес, онда су термалне процедуре строго контраиндиковане.

Хируршко лечење овулаторних симптома се не користи; могуће су само неке хируршке манипулације у случају адхезија и опструкције јајовода.

Традиционални третман овулаторног синдрома

Традиционалне методе лечења такође су усмерене на елиминисање синдрома бола и нормализацију емоционалног стања. Користе методе које елиминишу спазме и имају аналгетички ефекат.

1. Грејна подлога од соли шири спазмодичне крвне судове и опушта мишиће, што смањује интензитет овулаторног бола. Да бисте направили такву грејну подлогу, загрејте со у тигању док се не угреје, сипајте је у пешкир, пресавијте га у неколико слојева тако да не буде врућ, а затим га нанесите на доњи део стомака. Уколико дође до било каквог повећања температуре, не треба користити грејне подлоге.
2. Потребно је да направите седећу купку од инфузије камилице и цимета. Да бисте то урадили, скувајте две кесице камилице у литру воде и оставите да одстоји док се раствор не загреје. Затим треба да додате кашичицу цимета и направите такву купку, седећи у њој најмање десет минута.
3. Пре очекиване овулације, потребно је да користите тампон направљен од биљке календуле. Има антимикробно и аналгетско дејство. Да бисте то урадили, потребно је да скувате цветове календуле и навлажите газу тампона, уметнете га у вагину на два сата.

Биљни третман може се користити неколико дана, користећи лековито биље два дана пре очекиване овулације и два дана после ње. Ово такође нормализује нервни систем и циркулацију крви.

1. Целер је биљка која се не само једе, већ се користи и за смањење болова. Корен ове биљке се прелива хладном водом, додаје се сок од пола лимуна и пије се пола чаше овог напитка три пута дневно. Такође нормализује количину недостајућих хормона.
2. Једну кашику коњског репа треба помешати са неколико гранчица матичњака и прелити врућом водом. Овај инфуз треба пити по три кашике одједном, топао.
3. Комбинација ортилије секунде и шумске јагоде регулише крвави исцедак током овулаторног синдрома. Да бисте то урадили, узмите листове ортилије секунде и додајте кашику плодова или листова јагоде. Овај чај се може пити као чај три пута дневно, по једна чаша.
4. Листови водене паприке и коприве могу се користити ако је овулаторни синдром комбинован са обилним исцедком, што указује на оштар недостатак гестагена. За то користите инфузију ових биљака и пијте пола чаше два пута дневно.

Хомеопатски лекови имају исти принцип деловања као и други лекови, односно користи се симптоматско лечење. Такође, лечење може имати превентивну природу у корекцији формирања адхезија на јајнику.

1. Лахезис Плус је комбиновани хомеопатски лек који утиче на све поремећаје регулаторних процеса у телу, а због богатог биљног састава, има аналгетичко и антиспазмодично дејство. Лек је доступан у фармаколошком облику хомеопатских гранула и дозира се осам гранула пет пута дневно пола сата пре оброка или сат времена после. Потребно је растопити грануле док се потпуно не растворе и не пити воду. Нежељена дејства су ретка. Могуће је благо повећање болова у стомаку, тада је потребно повећати дозу на пет капи. Лечење треба спроводити најмање два месеца, а у сврху превенције смањити дозу и узимати пет гранула три пута дневно.
2. Игнатиа Хомаккорд је комплексни биљни и животињски хомеопатски лек који је посебно ефикасан у случајевима психосоматских поремећаја који прате овулаторни бол. Лек је доступан у фармаколошком облику хомеопатских капи и дозира се десет капи једном дневно. У овом случају, капи треба разблажити у кашики воде и узимати без обзира на унос хране. Нису идентификовани нежељени ефекти.
3. Пулсатила композитум је хомеопатски лек природног порекла. Лек се производи у фармаколошком облику хомеопатског раствора у ампулама и дозира се у трећини ампуле једном недељно уз могућу оралну употребу. Нежељени ефекти су ретки, али се могу јавити поремећаји столице, диспептичке појаве и алергијске реакције. Мере предострожности - лек се не може користити код акутних процеса материце.
4. Беладона је једнокомпонентни лек који има веома изражен антиспазмодични ефекат због блокирања холинергичких рецептора у мишићним влакнима. Начин примене лека је једна таблета једном дневно. Нежељени ефекти су могући код предозирања леком, па је потребно следити упутства лекара.

То су главни народни лекови, чија је предност могућност њихове превентивне употребе.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Превенција

Превенција било каквих поремећаја овулације је неспецифична метода. Потребно је поштовати правила личне хигијене, интимне хигијене уз редовне сексуалне односе, што помаже у нормализацији хормонске позадине. Такође је неопходно спречити инфламаторне болести јајника и благовремено лечити различите патологије.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Прогноза

Прогноза за овулаторни синдром је у сваком случају повољна, јер је то функционални поремећај који се лако коригује.

Овулаторни синдром је једна од уобичајених тегоба жена репродуктивног доба, која ремети свакодневну активност и прати је понављајуће болне сензације изазване овулацијом. То није патолошко стање, али код било каквих промена у синдрому бола или појаве других симптома, потребно је консултовати лекара ради диференцијалне дијагностике. Лечење ове патологије је симптоматско и не захтева посебне медицинске рецепте, тако да можете узимати лекове против болова, али само ако сте сигурни у узрок.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]