Овосепт

Овосепт припада фармаколошкој групи комбинованих хормонских контрацептива. Остали трговачки називи лека: Овидон, Антеовин, Микрогинон 30, Минизистон, Оралкон, Ригевидон, Тригестрел, Триквилар, Левора.

Индикације Овосепт

Индикације за употребу Овосепта, поред заштите од нежељене трудноће, су функционални поремећаји менструалног циклуса (укључујући дисменореју), предменструални синдром и дисфункционална метрорагија (крварење из материце).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Образац за издавање

Облик за пуштање: беле и жуте дражеје, 21 дражеја у једном паковању.

[ 4 ]

Фармакодинамика

Контрацептивни ефекат Овосепта обезбеђују синтетички аналози полних хормона које садржи: левоноргестрел, дериват 19-нортестостерона, и етинил естрадиол, синтетички фоликуларни естрадиол. Механизам њиховог деловања је последица чињенице да левоноргестрел блокира гонадотропну функцију хипофизе и тиме зауставља производњу фолитропина (фоликулостимулирајућег хормона) и лутеотропина (лутеинизујућег хормона). Ово доводи до сузбијања овулације (сазревања јајне ћелије и њеног ослобађања из јајника), а такође спречава процес смањења вискозности цервикалне слузи (слузи грлића материце), који обично прати овулацију. Левоноргестрел такође инхибира пролиферацију ендометријума.

Под утицајем етинил естрадиола, јетра повећава производњу протеина СХБГ који везује естроген и тестостерон и транскортина, протеина који везује кортикостерон и прогестерон у крвној плазми. Поред тога, етинил естрадиол изазива активну деобу ћелија ендометријума.

Комбинација агонистичких и антагонистичких дејстава активних компоненти Овосепта, према произвођачима, онемогућава оплодњу јајне ћелије и спречава трудноћу.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фармакокинетика

Након оралне примене, активне супстанце Овосепта се адсорбују у гастроинтестиналном тракту (у танком цреву), укупна биорасположивост се приближава 100%. Етинил естрадиол се везује за протеине плазме за 94%, левоноргестрел - за 55,5%. Највећа концентрација у крви се примећује 60-90 минута након узимања Овосепта. Дистрибуција левоноргестрела и етинил естрадиола у ткивима се одвија прилично равномерно, али етинил естрадиол има тенденцију да повећа садржај бета-липопротеина у крви и акумулира се у ћелијама масног ткива.

Етинилестрадиол се трансформише у јетри и цревима оксидацијом са формирањем два метаболита (2-OH-етинилестрадиол и 2-метоксиетинилестрадиол) и једињења глукуронске и сумпорне киселине; приближно 60% се излучује жучом преко дебелог црева, остатак - бубрезима са урином. Левоноргестрел се метаболише у јетри, 45% неактивних метаболита се елиминише урином, 32% - цревним изметом. Просечно време полураспада лека у организму је ± 24 сата.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дозирање и администрација

Према званичним упутствима за лек, приликом прописивања треба обратити пажњу на чињеницу да дражеје различитих боја садрже различите количине активних супстанци; да би се осигурао правилан унос дражеја, на паковању је назначен број дражеја, дан у недељи и стрелица која показује смер узимања следеће дражеје. Требало би да узимате 1 дражеју дневно.

Пилулу треба узимати целу, без жвакања, са малом количином воде. Време узимања није важно (на пример, после доручка или вечере), али наредне пилуле треба узимати у исто време, односно након 24 сата.

У сврху контрацепције, Овидон се користи почев од првог дана менструације током 21 дана, затим се прави пауза од 7 дана, током које се јавља крварење слично менструалном. Осмог дана је потребно почети са узимањем пилула из следећег паковања (чак и ако крварење наставља).

Ако пропустите да узмете једну таблету током прве две недеље циклуса, требало би да узмете 2 таблете следећег дана, а затим наставите са редовним узимањем. Ако пропустите две таблете заредом, требало би да узмете 2 таблете наредна 2 дана, а затим наставите са редовним узимањем Овосепта, користећи додатну контрацепцију до краја циклуса.

У терапеутске сврхе, доза се прописује појединачно.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Користите Овосепт током трудноће

Употреба током трудноће и дојења је контраиндикована.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама за ову контрацепцију су:

• осетљивост на компоненте лека;
• хроничне болести јетре (укључујући хипербилирубинемију и туморе);
• холелитијаза;
• холециститис;
• хронични колитис;
• присуство или историја тешке кардиоваскуларне и цереброваскуларне тромбоемболије или предиспозиција за њих;
• малигни тумори (првенствено рак дојке и ендометријума);
• поремећаји метаболизма липида;
• артеријска хипертензија;
• дијабетес мелитус са васкуларним компликацијама;
• анемија српастих ћелија, хронична хемолитичка анемија;
• вагинално крварење непознате етиологије;
• мигрена;
• отосклероза;
• херпес;
• урогениталне инфекције.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Последице Овосепт

Употреба Овосепта може изазвати нежељене ефекте као што су осетљивост дојки; промене апетита; алергијске реакције (осип, свраб, отежано дисање, оток лица, усана или језика); јаке или понављајуће главобоље и вртоглавица до несвестице; утрнулост екстремитета; слабост; губитак косе (алпеција); мучнина и повраћање; повећана нервоза и промене расположења; смањен слух; крвави вагинални исцедак или пробојно крварење; жутило коже или беоњаче; повећање телесне тежине.

Важно је имати на уму да жене које дуго користе хормонске контрацептиве имају повећан ризик од развоја рака дојке и грлића материце.

[ 19 ], [ 20 ]

Прекомерна доза

Овосепт изазива главобољу и мучнину; лечење последица је симптоматско.

[ 27 ], [ 28 ]

Интеракције са другим лековима

Овосепт треба користити са опрезом у комбинацији са индукторима хепатичног метаболизма (рифампицин), дериватима фенобарбитала, антиконвулзивима (фенитоин и карбамазепин) и антибиотицима широког спектра (тетрациклини, ампицилин, хлорамфеникол, неомицин итд.) због могућег смањења контрацептивне ефикасности.

Истовремена употреба Овосепта са кумаринским антикоагулансима може захтевати прилагођавање њихове дозе.

Овосепт повећава биорасположивост трицикличних антидепресива и бета-блокатора. Лек не треба узимати истовремено са лековима који имају нежељене ефекте на јетру.

[ 29 ]

Услови складиштења

Услови чувања: на сувом месту, ван домашаја деце, на температури од +15-28°C.

[ 30 ]

Рок трајања

Рок трајања је 5 година.

[ 31 ], [ 32 ]