Овестин

Овестин је члан групе хормонских и антихормоналних лекова заснованих на природним женским полним хормонима или њиховим синтетичким аналогима. АТЦ код G03CA04; међународно незаштићено име – Естриол; произвођач – Schering-Plough (Немачка).

Синоними: Естриол, микронизовани естриол, Естрокад.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације Овестин

Индикације за употребу Овестина су следеће патологије:

• атрофичне промене у вагиналној слузокожи повезане са смањењем производње естрогена са старењем;
• често и болно мокрење код жена током менопаузе, узроковано смањењем нивоа полних хормона;
• неплодност услед оштећења ендоцервикалног епитела и недовољног лучења слузи у грлићу материце и/или промена у његовом биохемијском саставу.

У превентивне сврхе, Овестин се може користити код урогениталних упала или након операције која погађа цервикални канал; у неким случајевима се користи за добијање објективних података цитолошким прегледом брисева грлића материце у дијагнози болести женског репродуктивног система.

[ 3 ]

Образац за издавање

Овестин је доступан у облику таблета (0,2 г), вагиналних супозиторија (0,5 г) и креме (1 мг/г) у тубама (са апликатором за уметање у вагину).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинамика

Активни састојак лека Овестин је природни хормон естрогенске серије, који синтетишу јајници и кора надбубрежне жлезде - естриол. Када се примењује код жена током менопаузе, смањује се тежина атрофије епитела вагине и доњих уринарних трактова и делимично се обнавља њихово нормално микробиолошко стање и ниво киселости слузокоже.

Повећавањем производње цервикалног секрета и обнављањем микрофлоре, Овестин ствара повољне услове за зачеће, а такође смањује осетљивост цервикалне слузокоже на екстрагениталне инфекције.

[ 7 ]

Фармакокинетика

Након оралне примене таблета или локалне примене супозиторија и креме, Овестин се скоро потпуно апсорбује у гастроинтестинални тракт (таблете) или у вагиналну слузокожу (супозиторије и крема), везујући се за протеине крвне плазме за 90%. Након оралне примене, највећа концентрација естриола у плазми се примећује након 60 минута, након локалне употребе - након 1-2 сата.

Елиминација коњугата естриол сулфата (естриол-16а-глукуронид) се одвија у року од 24 сата након примене, углавном путем бубрега (са урином), док се мала количина лека излучује жучом кроз црева.

[ 8 ]

Дозирање и администрација

Овестин било ког облика треба користити једном дневно, дозу прописује лекар у зависности од дијагнозе. У случају атрофије вагиналне слузокоже, узима се 4-8 мг лека (ток лечења је 30 дана); супозиторије и крема се примењују интравагинално по 0,5 мг (ноћу), трајање употребе одређује лекар индивидуално, могуће је прописати одржавајући курс терапије користећи лек два пута недељно.

[ 14 ], [ 15 ]

Користите Овестин током трудноће

Употреба током трудноће је строго контраиндикована.

Контраиндикације

Овестин је контраиндикован у присуству вагиналног крварења, сумње на или потврђеног рака млечних жлезда или ендометријума.

Лек не користе жене са склоношћу стварању крвних угрушака и емболије (блокаде) крвних судова, са акутним облицима патологија јетре и порфиријском болешћу.

[ 9 ], [ 10 ]

Последице Овестин

Најчешћи нежељени ефекти овог лека укључују иритацију или пецкање вагиналне слузокоже (у случају локалне примене); набреклост млечних жлезда и болне сензације у њима; оток меких ткива; мучнина; главобоља; повишен крвни притисак; грчеви у мишићима; хиперпигментисане мрље на кожи.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Прекомерна доза

Приликом оралног узимања Овестина, предозирање се изражава повећањем крвног притиска, мучнином, повраћањем и вагиналним крварењем. Лечење је симптоматско.

Интеракције са другим лековима

Овестин може појачати дејство стероидних лекова и утицати на терапеутски ефекат адренолитичких и антикоагулантних средстава.

Када се истовремено користи са седативима на бази барбитурне киселине, бутадиона и рифампицина, период елиминације естриола из организма је смањен, а комбинација са лековима као што су фенитоин, невирапин и карбамазепин доводи до повећане биохемијске трансформације Овестина и, сходно томе, до значајног смањења његове ефикасности.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Услови складиштења

Крему и супозиторије треба чувати на месту заштићеном од светлости на температури која не прелази +25°C, таблете - на нормалној собној температури.

[ 19 ], [ 20 ]

Рок трајања

Рок трајања сваке дозе лека је назначен на паковању.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]