
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Отомикоза - узроци и патогенеза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Узроци гљивичног отитиса
Према бројним истраживањима у нашој климатској зони, главним узрочницима отомикозе сматрају се плесни6 из родова Aspergillus и Penicillium и квасци сличне гљивице из рода Candida. Истовремено, аспергилоза се дијагностикује у 65% случајева, пеницилиоза - у 10%, кандидијаза - у 24%. У неким случајевима, гљивичну инфекцију уха изазивају гљивице из родова Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium итд. У 15% случајева открива се комбинована инфекција гљивицама из родова Aspergillus и Candida.
Током идентификације, идентификују се следеће врсте печурака:
- из рода Аспергиллус: А. нигер, А. фумугатус, А. оризае, А. ßавус, А. оцхрацеус, А. версицолор, А. цлаватус, А. глауцус. А. нидуланс, А. терреук
- из рода Пенициллиум: П. нотатум, П. пуберулум, П. тардум, П. нидуланс, П. цхермесинум, П. глауцус, П. цхрисогенум, П. цитринум;
- из рода Candida: C. albicans, C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. krusei, C. glabrata, C. parapsillosis, C. stellatoidea, C. intermedia, C. brumpti, итд.
Патогенеза гљивичног отитиса
У основи, узрочници отомикозе припадају групи опортунистичких гљивица. Оне изазивају болест само под одређеним условима који предиспонирају развој и размножавање гљивица. У том смислу, важно је знати о условима који претходе болести, а који би могли довести до имплементације патогених својстава гљивица. Главни патогенетски моменти развоја отомикозе: адхезија (причвршћивање гљивице за површину ране, за кожу итд.), колонизација гљивице и њен инвазивни раст,
Различити ендогени и егзогени фактори су важни у патогенези отомикозе. Узрок адхезије и колонизације патогена може бити повишен ниво глукозе код пацијената са дијабетесом. У раним фазама ове болести, ниво глукозе у ушном воску се повећава, што подстиче раст гљивица. Ендогени фактори који предиспонирају развој отомикозе сматрају се соматским болестима. Пратеће опште слабљење организма, метаболички поремећаји и хиповитаминоза могу играти значајну улогу у развоју болести.
Још један важан фактор у развоју отомикозе сматра се дуготрајно опште и локално лечење антибиотицима, употреба глукокортикоида. Сузбијањем раста патогене и нормалне бактеријске флоре, антибиотици тиме доприносе развоју дисбактериозе и активацији гљивица. Употреба глукокортикоида у великим дозама доводи до смањења неспецифичног и специфичног имунитета. Поред тога, лечење цитостатским лековима и радиотерапија могу довести до развоја гљивичних компликација.
У патогенези постоперативне отомикозе, узрочни фактор треба првенствено да буде дуготрајан инфламаторни процес у шупљини средњег ува, праћен оштећењем епитела. Инфламаторни ексудат који садржи угљене хидрате, протеине, пептоне, минералне соли и друге супстанце је добра хранљива подлога за патогена, а константна температура, висока влажност, слободан приступ ваздуха постоперативној шупљини средњег ува су оптимални услови за активацију и развој гљивица. Узрок микозе постоперативне шупљине средњег ува може бити траума уха, укључујући и хируршке интервенције, као и излагање нестерилној води. Одређену улогу играју и неповољни услови околине: влажност, прашина, индустријски контакт са антибиотицима.