Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Пертесова остеохондропатија.
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Болест код које је поремећено снабдевање крвљу главе бутне кости са њеном накнадном асептичном некрозом је Пертесова остеохондропатија. То је прилично честа патологија и чини око 17% укупног броја асептичних некроза. Јавља се у детињству или адолесценцији. У овом случају, могуће је и једнострано и билатерално оштећење, али други зглоб мање пати и брже се опоравља.
Узроци остеохондропатије
Дегенеративно-дистрофични процес у костима односи се на полиетиолошке болести. Постоји теорија да је овај поремећај уско повезан са конгениталним неразвијеношћу и аномалијама лумбалног дела кичмене мождине. Фактори ризика за Пертесову болест укључују:
- Механичке повреде: модрице, уганућа.
- Упала зглоба кука код заразних болести.
- Хормонски поремећаји.
- Генетска предиспозиција и подложност мијелодисплазији.
- Поремећај метаболизма минерала, посебно калцијума и фосфора.
[ 3 ]
Симптоми остеохондропатије
Симптоми укључују туп бол при ходању, локализован у зглобу кука. Могућа је и нелагодност у колену и целој нози. Пацијент почиње да храмље, вукући захваћени уд. Са даљим напредовањем, јављају се оток меких ткива у пределу зглоба, ограничен покрет и отежано ходање. Могући су и вегетативни поремећаји у дисталним деловима захваћене ноге: хладно и бледо стопало са повећаним знојењем, субфебрилна телесна температура. Накнадно се примећује скраћивање удова и развој артрозе.
Фазе
Постоји пет главних фаза патолошког процеса:
- Прекид (прекид) снабдевања крвљу, формирање жаришта асептичне некрозе.
- Импресивни прелом главе фемура у подручју примарног уништења.
- Спора ресорпција некротичног ткива и скраћивање врата фемура.
- Пролиферација везивног ткива на месту некрозе.
- Зарастање прелома је замена везивног ткива новом кости.
Третман остеохондропатије
Лечење обухвата потпуно растерећење удова, примену скелетне тракције и гипсаних завоја. Прописују се лекови за побољшање снабдевања крвљу зглоба, стимулисање процеса ресорпције оштећених ткива и обнављање костију. У случају тешке деформације и сублуксације кука, индикована је ротациона транспозиција ацетабулума према Салтеру или корективна медијализујућа остеотомија кука.
Прогноза
Прогноза овог облика патологије у потпуности зависи од величине и локализације некрозе. Ако је лезија мала, постоји шанса за потпуни опоравак. Код опсежног уништења, глава фемура се распада на неколико фрагмената, који, када се споје, добијају неправилан облик. То повлачи за собом даље патолошке промене, формирање контрактура и коксартрозу.