Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Мале богиње - дијагноза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
У условима ниске инциденције, дијагностика малих богиња је сложена и обухвата процену епидемијске ситуације у окружењу пацијента, клиничко посматрање током времена и серолошко испитивање. Типичне мале богиње са Филатов-Белски-Копликовим мрљама, кашљем, цурењем из носа, коњунктивитисом и осипом који се прво појављује на глави лако се дијагностикују на основу клиничке слике.
Главна лабораторијска дијагностика малих богиња је општа анализа крви и серолошко тестирање крви коришћењем РПГА, РТГА, РСЦ или ЕЛИСА метода.
- Комплетна крвна слика. Карактеристична је лимфопенија и неутропенија, што је повезано са пролиферацијом вируса у леукоцитима и њиховом накнадном смрћу. Леукоцитоза указује на пратећу бактеријску инфекцију.
- Серолошке методе истраживања. ELISA је најосетљивија, уз њену помоћ се одређује титар IgM. Стога је за потврду дијагнозе довољно једнократно тестирати серум узет у акутној фази болести, IgM постају доступни за одређивање у прва 2 дана након појаве осипа, IgG - након 10 дана и достижу максималне вредности након још 18-22 дана. Пре појаве осипа, РНК вируса се детектује PCR методом приликом испитивања крви и фарингеалних брисева.
- Спинална пункција. Изводи се са накнадном анализом цереброспиналне течности ако се сумња на мали енцефалитис. Открива се лимфоцитоза и повећан ниво протеина.
- РИФ брисева секрета респираторног тракта. Моноклонска антитела конјугована са флуоресцеином користе се за детекцију антигена вируса малих богиња. Џиновске вишеједарне ћелије се налазе у брисевима обојеним конвенционалним методама. Када се развије круп, културе крајника и носа се користе за одређивање узрочника дифтерије.
- Проучавање система коагулације крви. Изводи се када се развије хеморагични синдром.
Инструментална дијагностика малих богиња (рендген грудног коша, ехокардиографија) се користи када се сумња на компликације.
Диференцијална дијагноза малих богиња се спроводи са рубеолом, шарлахом, инфективном мононуклеозом (када се лечи ампицилином) и алергијским осипом.
[ Индикације за консултације са другим специјалистима
У случају отитиса, ларингитиса и ларинготрахеитиса, индикована је консултација са оториноларингологом са накнадном корекцијом терапије, као и физиотерапеутом.
У случају продуженог коњунктивитиса, развоја кератокоњунктивитиса, неопходна је консултација са офталмологом, а ако се сумња на енцефалитис или менингоенцефалитис, неурологом.
Индикације за хоспитализацију
Мале богиње захтевају хоспитализацију у следећим случајевима: тешки и компликовани облици болести, деца из склоништа, сиротишта, студентских домова, социјално угрожених породица.