Орзид

Орзид је антибиотик из подгрупе цефалоспорина 3. генерације. Његова активна компонента је цефтазидим, који има бактерицидно дејство успоравањем активности ћелијских мембрана микроба.

Показује широк спектар антибактеријског дејства против грам-негативних и грам-позитивних бактерија, као и анаероба и аероба. Стечена резистенција на антибиотике варира од региона до региона и може се мењати током времена, значајно се разликујући за неке сојеве. Треба консултовати локалне информације о осетљивости на антибиотике, посебно приликом лечења тешких инфекција.

[ 1 ]

Индикације Орзида

Користи се у случајевима болести изазваних деловањем микроба осетљивих на лек. Међу њима су лезије гастроинтестиналног тракта, зглобова са костима и меким ткивима, респираторног и урогениталног система, перитонеума и нервног система. Поред тога, користи се код сепсе и у случају компликација након операција (и за њихово спречавање).

Образац за издавање

Лековита супстанца се ослобађа у облику лиофилизата за инфузијску течност, унутар бочица капацитета 0,25, 0,5 и 1 г.

Фармакодинамика

Бактерицидни ефекат цефтазидима се развија против бактеријских сојева отпорних на метицилин са ампицилином, аминогликозидима и многим другим цефалоспоринима.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Фармакокинетика

Примењени цефтазидим може да продре у све течности са ткивима, достижући тамо лековиту вредност. Дистрибуција се такође одвија унутар жучне кесе, миокарда, костију са меким ткивима и епидермиса. Супстанца слабо превазилази интактну крвно-мозговену баруту (КМБ), али у случају упале можданих овојница, њен ниво у цереброспиналној течности стиче терапеутску вредност, што је довољно за лечење менингитиса.

Високи нивои лека остају у телу 8-12 сати. Полуживот у случају стабилне функције бубрега је 1,8 сати, а у случају оштећене функције бубрега – 2,2 сата.

Цефтазидим није подложан интрахепатичним метаболичким процесима, због чега особе са проблемима са јетром не морају да смањују дозу лека.

Орзид се излучује кроз бубреге непромењен (80-90%).

Дозирање лека за особе са оштећењем бубрега треба да буде знатно ниже од стандардног.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Дозирање и администрација

Орзид се користи искључиво парентерално (интрамускуларне или интравенске ињекције). Порције се бирају појединачно, узимајући у обзир тежину и старост пацијента, осетљивост узрочних бактерија, природу болести и стање бубрежне функције.

Одраслима се обично даје 1 г лека 3 пута дневно или 2 г у интервалима од 12 сати.

У случајевима тешких облика инфекције или за особе са ослабљеним имунитетом, доза лека је 2 г, која се примењује у интервалима од 8 сати.

За оштећење зглобова и костију, 2000 мг лека се користи два пута дневно.

Одојчади млађој од 2 месеца даје се 25-50 мг/кг у 2 ињекције. Деци старијој од овог узраста потребно је 30-100 мг/кг (у 2-3 ињекције) дневно.

Деци са ослабљеним имунитетом, као и са менингитисом или цистичном фиброзом, потребна је доза до 0,15 г/кг дневно (не више од 6 г дневно) у 3 ињекције.

Старијим особама је дозвољено да узимају не више од 3000 мг лека дневно.

Особе са бубрежном инсуфицијенцијом требају у почетку користити 1 г лека. Доза одржавања се бира узимајући у обзир брзину креатинина креатинина.

Методе разблаживања лекова.

Приликом извођења интрамускуларних процедура, лиофилизат се разблажује у течности за ињекције или изотоничном раствору NaCl (2-3 мл).

За интравенске млазне ињекције, лек мора бити разблажен у 10 мл одабраног растварача.

У случају интравенске примене путем капалице, лек се разблажује у 50 мл растварача.

Раствори који садрже цефтазидим имају физичку и хемијску стабилност 7 дана (температура 4 ^° C) или 18 сати (собна температура).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Користите Орзида током трудноће

Цефтазидим пролази кроз плаценту, због чега се не може користити у првом тромесечју. У другом и трећем тромесечју се користи само у ситуацијама када је корист од примене лека вероватнија од ризика од компликација.

Пошто се лек излучује у мајчино млеко, треба га користити са великим опрезом током дојења.

Контраиндикације

Контраиндиковано за употребу у случајевима тешке личне нетолеранције на цефалоспорине или пеницилине, као и код особа са тешком бубрежном инсуфицијенцијом.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Последице Орзида

Главни нежељени ефекти:

• симптоми алергије: еозинофилија, Квинкеов едем, грозница, ТЕН, епидермални свраб, уртикарија, бронхоспазам, мултиформни еритем (ово укључује ССц) и анафилакса;
• локалне манифестације: након интравенске ињекције развија се флебитис; након интрамускуларне ињекције, на месту ињекције јавља се отврдњавање, бол, апсцес и пецкање;
• поремећаји нервног система: парестезија, енцефалопатија, главобоље, тремор, генерализовани напади и вртоглавица;
• проблеми са функцијом урогениталног система: кандидијазни вагинитис, дисфункција бубрега и токсична нефропатија;
• лезије које погађају гастроинтестинални тракт: цревни поремећај, повраћање, бол у епигастичном региону, мучнина, холестаза и колитис;
• поремећаји повезани са крвним системом: леуко-, тромбоцито- или неутропенија, лимфоцитоза, хемолитичка анемија и хеморагије.

Прекомерна доза

Након примене прекомерно велике дозе Орзида, могу се јавити следећи симптоми: повраћање, конвулзије, акутна бубрежна инсуфицијенција, мучнина, кома и вртоглавица.

Лек нема антидот. У случају интоксикације, предузимају се симптоматске мере за стабилизацију и подршку функционисању виталних система организма. У случају тешког тровања, ниво лека може се смањити спровођењем поступка хемодијализе.

Интеракције са другим лековима

Примена лека заједно са другим нефротоксичним средствима, укључујући диуретике (фуросемид) или аминогликозиде, може изазвати бубрежну инсуфицијенцију (посебно код особа са поремећајима ове функције).

Комбинација цефтазидима са хлорамфениколом слаби терапеутски ефекат оба лека.

Цефтазидим није компатибилан са раствором натријум хидрохлорида и стога је забрањено његово коришћење за разблаживање лекова.

Када узимате Орзид, не треба пити алкохол.

[ 14 ], [ 15 ]

Услови складиштења

Орзид треба чувати на месту заштићеном од мале деце и влаге. Температурне вредности су у распону од 4-25°C.

[ 16 ], [ 17 ]

Рок трајања

Орзид се може користити у року од 3 године од датума производње терапеутског производа. Рок трајања течности за ињекције је 5 година.

[ 18 ]

Аналоги

Аналоги лека су супстанце Вицеф и Фортум са Цефтазидимом.