Оптужилац

Акцид има диуретичка и антихипертензивна својства.

Индикације Акузида

Користи се за комплексно лечење повишеног крвног притиска код људи који имају индикације за употребу квинаприла са хидрохлоротиазидом.

Образац за издавање

Лек се издаје у таблетама, унутар блистера, 30 комада по кутији.

Фармакодинамика

Комплексни лек са хипотензивним својствима, који укључује 2 активна елемента: квинаприл (је АЦЕ инхибитор) и хидрохлоротиазид (је диуретик). Ове компоненте се могу наћи у 3 дозне комбинације.

Квинаприл је катализатор за везивање ангиотензина 2 - он, стимулишући кору надбубрежне жлезде (производњу алдостерона), утиче на васкуларни тонус и има вазоконстрикторни ефекат. Супстанца успорава активност АЦЕ (циркулишућег и ткивног), а такође смањује вазопресорску активност заједно са секрецијом алдостерона. Због елиминације негативног ефекта који ангиотензин 2 врши на производњу ренина, активност овог другог се повећава.

Смањење крвног притиска праћено је процесима смањења укупног периферног васкуларног отпора и бубрежног васкуларног отпора. Истовремено, промене срчане фреквенције, срчаног излаза, интрареналне циркулације крви и брзине гломеруларне филтрације су незнатне или потпуно одсутне.

Квинаприл незнатно смањује губитак калијума који се развија под утицајем хидрохлоротиазида, а он, имајући диуретички ефекат, повећава активност ренина у крви, повећава вредности калијума у крви и његову бубрежну секрецију, а такође појачава ослобађање алдостерона. Хипотензивни ефекат се развија у року од 60 минута, достижући максимум након 3 сата и наставља се током целог дана.

Хидрохлоротиазид је диуретик и утиче на функцију бубрега, појачавајући излучивање калијума натријумом, бикарбонатних јона хлоридима и водом, а смањујући излучивање калцијума. Диуретички ефекат се развија након 120 минута, а максимални ефекат се примећује након 4 сата (укупно трајање дејства је око 6-12 сати).

Комбинација активних компоненти лека помаже у значајнијем смањењу нивоа крвног притиска него ефекат ових елемената одвојено.

Фармакокинетика

Активне компоненте лека не утичу једна на другу.

Максимална вредност квинаприла се примећује након 2 сата. Брзина апсорпције супстанце је приближно 60%. Квинаприл се синтетише у великим количинама са протеинима крви. Унутар јетре, подлеже биотрансформацији, претварајући се у квинаприлат, који је снажан АЦЕ инхибитор. Елемент не пролази кроз КББ, већ се излучује углавном бубрезима; полуживот је приближно 3 сата.

Хидрохлоротиазид има спорију апсорпцију, чији је степен приближно 50-80%. Вредности Cmax се примећују након 1-3 сата. Супстанца не пролази кроз КББ и не метаболише се у телу. Излучивање непромењене компоненте врши се путем бубрега. Полуживот је око 4-15 сати.

Дозирање и администрација

Лек треба узимати једном дневно, без обзира на време оброка.

Препоручена почетна дневна доза (за особе које не узимају диуретике) је 10 мг + 12,5 мг (таблетни облик - Аккузит 10). По потреби, ова доза се може повећати до максимално дозвољене дневне дозе од 20 мг + 25 мг (први таблетни облик - Аккузит 20).

Терапеутски ефекат се обично развија када се лек користи у распону доза од 10+12,5/20+12,5 мг/дан.

Ако пацијент има тешке облике бубрежних поремећаја, боље је да се лек не користи за почетно лечење.

[ 2 ]

Користите Акузида током трудноће

Акцид се не сме прописивати трудницама или дојиљама.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство преосетљивости на терапеутски агенс;
• анамнеза Квинкеовог едема (узрокованог лечењем АЦЕ инхибиторима);
• дијабетес мелитус;
• хипокортицизам;
• анурија;
• тешка инсуфицијенција јетре или бубрега;
• хиполактазија.

Последице Акузида

Често, употреба било које комбинације активних елемената лека доводи до главобоље и вртоглавице, као и непродуктивног облика кашља.

Ређе се примећују тахикардија, снижен крвни притисак, палпитације, астенија и осећај интензивне ексцитабилности. Поред тога, ова категорија укључује мучнину, дијареју или затвор, несвестицу, суво грло, анафилактичке симптоме, хепатитис са панкреатитисом и надимање. Алопеција, епидермални осипи, свраб, периферни едеми и артралгија су такође ретки.

[ 1 ]

Прекомерна доза

Међу главним симптомима тровања након дуже употребе лекова у превеликим дозама су упорно смањење крвног притиска и поремећај равнотеже воде и електролита, што се манифестује у облику хипонатремије са хипохлоремијом и хипокалемијом.

Интеракције са другим лековима

Након комбиноване употребе лека са тетрациклинима, степен апсорпције потоњег се смањује за трећину.

Забрањено је комбиновати лекове литијума са диуретицима, јер ови други смањују брзину клиренса литијума у бубрезима, што значајно повећава ризик од тровања.

Истовремена употреба Акцизида са етил алкохолом, опијатима, општим анестетицима и барбитуратима повећава вероватноћу ортостатског колапса.

Комбинација лека са инсулином или антидијабетичним средствима захтева прилагођавање дозе потоњег.

Хидрохлоротиазид може појачати ефикасност антихипертензивних лекова када се користи у комбинацији.

Комбинација Акцида са кортикостероидима може повећати губитак калијума и других електролита.

Употреба НСАИЛ лекова доводи до смањења диуретичких, хипотензивних и натриуретичких својстава диуретичких лекова.

Комбинација лека са мишићним релаксантима може појачати њихов терапеутски ефекат.

[ 3 ], [ 4 ]

Услови складиштења

Акцизид се мора чувати на температури која не прелази 25°C.

Рок трајања

Акцид се може користити 36 месеци од датума производње лека.

Пријава за децу

Лек се не користи ако је пацијент млађи од 18 година.

Аналоги

Аналоги лека су Куинаприл и Куинард.