Операција за уклањање полипа у материци: врсте, последице, компликације

Полипи у материци су прилично честа појава која захтева благовремену дијагнозу и правилан третман. Важно је рано открити полипе. То ће омогућити употребу конзервативног лечења. У супротном, потребна је операција. Полипи се морају лечити или уклонити, јер могу изазвати разне компликације и могу се дегенерисати у канцерогени тумор.

Да ли је потребно уклонити полипе у материци?

Понекад можете без уклањања. Прво, потребно је покушати конзервативни третман, без операције. Ако не да резултате, потребно је уклањање. Одмах се уклањају ако се у њима пронађу атипичне ћелије или постоји ризик од њихове трансформације у ћелије рака.

Полипи се такође исецавају када изазивају крварење, узрок су анемије и малокрвности и доприносе развоју других компликација. Уклањање се препоручује ако хормонска терапија није дала никакве резултате, када величина полипа прелази 1 цм. Уклањање се препоручује и женама старијим од 40-45 година, јер имају значајно повећан ризик од компликација и малигних тумора.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Величине полипа материце за операцију

Операција је обавезна ако величина прелази 1 центиметар.

Хистероскопија полипа материце

Ово је операција у којој се полип уклања помоћу хистероскопа. Метода је минимално инвазивна и често се користи у хируршкој пракси. Операција се изводи у року од 15-20 минута, користећи локалну и општу анестезију и ублажавање бола. Препоручује се да се то уради неколико дана након завршетка менструације, јер управо током овог периода слузокожа материце постаје што тања, а полип је изнад површине. У овом тренутку се лако уклања. Операција се изводи отварањем грлића материце помоћу хистероскопа. Овај уређај садржи камеру којом лекар прегледа целу материчну дупљу и одређује даљи ток операције. Након што се полип открије, уклања се електричном петљом. Ово је хируршки инструмент који брзо уклања полип из материчне дупље његовим одсецањем.

Хируршка техника зависи првенствено од величине. Мали се једноставно извијају ротационим покретима. Овом методом се може уклонити максималан број ћелија. Обично се ћелије потпуно уклањају, а ризик од даљег развоја тумора (рецидива) је искључен.

Након таквог поступка, потребно је каутеризовати крвне судове који су хранили полип. Ово помаже да се избегне крварење. Понекад се они увијају током ротације, а крварење се не јавља. Додатно, лежиште полипа се струже киретом. Затим се третира антисептиком, што помаже да се избегне ризик од постоперативних компликација и инфекције. Такође се спречава ризик од поновног раста.

Ако се у материци или на грлићу материце пронађе више полипа, лекар врши киретажу, пратећи хистероскопом. На њега је причвршћена посебна опрема - кирета са оштром ивицом.

Хистероскопија је посебно ефикасна у уклањању тумора, јер је ризик од метастаза минималан. Камера вам омогућава да пратите ток операције. Током операције се не праве резови. Све манипулације се изводе кроз природне отворе, отварањем грлића материце. Након операције не остају шавови, јер се не праве резови. Сходно томе, опоравак је веома брз. Уз помоћ камере, лекар има могућност да контролише све нијансе, да види слику у целини. Немогуће је пропустити ни један ситни детаљ, посебно полип.

Стругање полипа у материци

Полипи имају способност да се регенеришу из преосталих ћелија ако се не уклоне у потпуности. Рецидиви се јављају у око 30% случајева. Стога, да би се елиминисао овај ризик, потребно је што мање повредити околна ткива. Киретажа се сматра прилично трауматичном методом уклањања полипа, јер постоји велика вероватноћа да ће дршка полипа остати. Пошто лекар можда неће приметити ово код традиционалне киретаже, предност се даје киретажи са хистероскопијом.

Овом методом, лекар може да види целу шупљину и зидове материце, слика се визуализује на екрану. Али данас, немају све клинике могућност да изводе хистероскопију. Стога покушавају да се одмакну од традиционалне киретаже као методе уклањања полипа.

Ласерско уклањање полипа материце

Ово је метода која омогућава најпрецизније и циљано уклањање полипа без оштећења околног ткива. Ова метода не оставља ожиљке на грлићу материце, услед чега се не губи способност репродукције. Ова метода се препоручује женама у репродуктивном добу ако још увек планирају да имају децу. Предност методе је што не захтева даљу хоспитализацију пацијенткиње. Поступак траје у просеку не дуже од 2-3 сата. Опоравак је веома брз, жена можда неће ни узимати боловање. Међутим, жена би требало да долази на контролне прегледе. За око недељу дана потребно је подвргнути се рутинском прегледу. Лекар ће пратити стање материце, проверити ефикасност операције и прописати даљи рестауративни третман.

Нема ожиљака нити трагова, ризик од компликација је искључен, не долази до крварења. Ласерско уклањање полипа се сматра најефикаснијом и најбезбеднијом методом. Омогућава уклањање полипа слој по слој. Лекар може јасно да контролише дубину до које ласерски зрак продире. Због уклањања помоћу зрака, нема утицаја на могућност оплодње јајне ћелије.

Испуштање након уклањања полипа материце

Након операције, приметиће се различити исцедци. Неки од њих су природне, физиолошке природе, други су последица патолошког процеса. Жена треба да зна главне знаке и природних и патолошких исцедака. У случају природних процеса, ово ће елиминисати прекомерну, неосновану анксиозност. У случају патолошких исцедака, свест у овој области ће вам омогућити да се благовремено консултујете са лекаром и предузмете неопходне мере како бисте спречили озбиљне компликације.

Ако је операција изведена на нискотрауматични начин, исцедак је обично или потпуно одсутан или је у оквиру физиолошке норме. Обично траје не дуже од 2 дана. Ако је изабрана метода као што је киретажа, која је веома трауматична, исцедак се може посматрати прилично дуго - од 2 недеље до неколико месеци.

У оквиру физиолошке норме, сматра се лепљиви црвени исцедак, чија запремина не прелази 50 мл дневно. Обично трају не дуже од 5 дана, па ако се њихова запремина или трајање повећавају, треба се консултовати са лекаром.

Може доћи и до крварења. Прилично га је лако препознати - црвена крв која долази из гениталија. У том случају, потребно је што пре позвати хитну помоћ и покушати да се не померате. Пре него што лекари стигну, потребно је да легнете, да се опустите. Ово се ретко дешава. Може се приметити код ниског хемоглобина, анемије, ниског згрушавања крви или ако је жена узела лек који смањује згрушавање крви, разређује је.

Понекад се могу ослободити крвни угрушци. Без мириса су, тамни, прилично вискозни и густи. Обично је то последица уклањања крви накупљене у материчној дупљи, која је остала након операције. Излазе у року од неколико дана након операције. Ако трајање таквог исцедка прелази 5 дана, а посебно ако се појави црвена крв, а не згуснута - то може указивати на крварење. У том случају, потребно је што пре да се обратите лекару.

Гнојне упале се јављају када се придружи бактеријска инфекција. Постају замућене, а понекад могу добити зелену или жуту нијансу. То зависи од броја микроорганизама и њихове разноликости. Често је такав исцедак праћен повећањем температуре, знацима интоксикације. Може се јавити бол и пецкање. У том случају, треба одмах контактирати лекара који ће вам прописати антибактеријску терапију.

Када клостридије уђу у материчну дупљу, примећује се процес труљења. Исцједак постаје вискозан, пенаст и добија непријатан мирис. Може имати тамно жуту или чак смеђу нијансу. У том случају, треба одмах контактирати лекара који ће предузети све неопходне мере како би се спречио ризик од сепсе.

[ 5 ]

Менструација након уклањања полипа материце

Ако је менструални циклус поремећен, биће потребно да се обнови. То обично траје 2-3 месеца. Лекар ће прописати потребне лекове за регулисање менструалног циклуса, контрацепцију. Морају се узимати строго према распореду.

Температура након уклањања полипа материце

Након уклањања полипа, температура може остати повишена неко време. Ако не прелази 37,2-37,3, то је нормално. Таква температура може указивати на процесе опоравка, а такође је последица оштећења унутрашњих ткива и органа.

Ако температура прелази ове индикаторе, потребно је да се обратите лекару. Ово може указивати на различите патологије, укључујући инфекцију, развој запаљеног процеса, дивергенцију шавова или оштећење површине ране и још много тога. Најчешће је то знак компликације, развоја инфективног и запаљенског процеса.

Такође је потребно узети у обзир да је након операције тело ослабљено, ризик од инфекције, вирусних болести, прехладе значајно се повећава, а хроничне болести могу се упалити.

Постоперативни период

Приликом извођења операције хистероскопском или лапароскопском методом, ризик од компликација практично не постоји. Али код било које методе увек постоји ризик да ће полип поново порасти, што може бити због преосталих ћелија које нису могле бити извађене током операције. Чак и једна ћелија може изазвати поновни раст полипа.

Постоји висок ризик приликом извођења киретаже, чак и ако се изводи под хистероскопијом. У овом случају, околна ткива су тешко повређена, што може дати подстицај поновном расту или дегенерацији ћелија у канцерогене. Ризик од крварења је сведен на минимум, међутим, није потпуно искључен. Све ово захтева од жене да у будућности пажљиво прати своје здравље, поштује све препоруке лекара и присуствује заказаним прегледима. Тада постоперативни период може проћи без компликација.

У прва три дана након операције, обично се прописују лекови против болова, јер је бол присутан. Јаки лекови често нису потребни, довољна је но-шпа. Узима се три пута дневно. Ово омогућава мишићима материце да се опусте и избегну накупљање крви у грлићу материце, што се често јавља као последица спазма.

Лекари такође обавезно прописују антиинфламаторне лекове, јер свака интервенција, чак и минимална, увек је праћена упалом. Упалу треба зауставити што је пре могуће, како се не би изазвао поновни раст полипа или прекомерно увећање слузокоже материце. Уколико постоји ризик од инфекције, развоја инфективног и запаљенског процеса, упале у другим биотопима или са поремећајима микрофлоре, неопходно је проћи курс антибиотске терапије. Понекад се могу прописати пробиотички лекови. Антибиотска терапија је такође скоро увек потребна ако је током операције извршена киретажа или стругање. То је због велике површине оштећења и оштећења околних ткива, што може довести до упале.

Уклоњени полип се увек испитује хистолошким методама како би се утврдило да ли је тумор бенигни или малигни. Уколико се открије малигни тумор, може бити потребан додатни антитуморски третман. Резултати су обично готови 10-30 дана након порођаја. Све зависи само од биолошких својстава исеченог ткива, од његове брзине раста. Ткиво се испитује микроскопски и другим методама, а одговарајући третман се прописује у складу са добијеним резултатима.

Ако је узрок полипа хормонски дисбаланс, прописују се хормонски лекови. Најчешће се прописују гестагени и контрацептиви. Традиционална медицина и хомеопатски лекови могу бити укључени у комплексну ресторативну терапију, али се могу узимати тек након што се добију резултати студије и након претходне консултације са лекаром. Ако је потребно, лекар ће ове лекове укључити у листу препорука. Ако не, ову тачку треба разговарати са лекаром.

Понекад се прописују седативи. Ово је посебно ефикасно у случајевима оштећења околних ткива, хормонског дисбаланса. Седативи помажу у ублажавању стреса и убрзавању процеса зарастања.

Да би се стимулисао брз опоравак, убрзали процеси опоравка, може се користити општа терапија јачања, на пример, витаминска терапија, имуномодулаторни агенси. Важно је придржавати се дневне рутине и правилне исхране. Храна треба да буде дијетална: кувана, кувана на пари. Алкохол, као и зачини, маринаде, масна храна, треба потпуно искључити. Дијету треба развијати заједно са лекаром како би се узеле у обзир све нијансе. Ово омогућава повећање природне отпорности организма, активирање одбрамбених механизама. Може бити потребна физиотерапија. Посебна пажња се посвећује електрофорези, магнетној терапији и ултразвучном третману.

Током постоперативног периода, жена не сме да се купа у врућој купки, посећује сауне или купатила. То може изазвати крварење. Дозвољено је само туширање. Месец дана не треба се бавити спортом или физичким активностима. Месец дана не треба се испирати или имати сексуалне односе. Не треба узимати лекове који разређују крв, укључујући аналгин и аспирин.

Боловање након уклањања полипа материце

У просеку, боловање се даје за цео постоперативни период. Поред тога, може се дати 1-2 недеље за даљи опоравак. Све зависи од стања организма, да ли постоје компликације, пратеће болести. Уколико се појаве компликације, боловање се може продужити. Најдуже боловање ће бити након киретаже, абдоминалне операције. Ако је операција изведена хистероскопском или лапароскопском методом, боловање може трајати и до недељу дана. Ако је извршено ласерско уклањање, жена можда уопште не узима боловање, јер се може вратити нормалном животу након 2-3 сата.