Операција за уклањање цисте тестиса

Уклањање цисте тестиса једна је од најчешћих операција, која се углавном изводи код мушкараца старости 45 и више година. Циста је малигна шупља неоплазма. По правилу, циста је испуњена течним ексудатом. Неоплазма је од околних ткива одвојена фиброзном мембраном. Заправо, циста се може формирати било где на телу. Једноставно се уклања хируршким путем. Операција је прилично једноставна, обично се изводи на уобичајени планирани начин одговарајућих хируршких операција. Међутим, ако је потребно уклонити цисту тестиса, пацијенти, по правилу, ову тему третирају педантно, са извесним степеном стида. Међутим, нема разлога за стид. Ову тему треба разговарати, а треба знати главне нијансе операције, њене карактеристике. [ 1 ]

Зашто је тестикуларна циста опасна код мушкараца?

Пре свега, хајде да схватимо зашто је тестикуларна циста опасна код мушкараца. Дакле, потребно је разумети да је циста бенигна неоплазма. Код било које неоплазме, без обзира да ли је бенигна или малигна, увек постоји ризик од њеног малигнитета, малигне дегенерације и даљег раста. Такође треба узети у обзир да циста може расти, блокирајући природне биолошке отворе, укључујући и уретру. Акумулација ексудата може довести до развоја гнојног, запаљенског процеса, до даљег развоја супурације, акумулације гнојног садржаја. Вреди напоменути да са развојем инфективног процеса увек постоји ризик од прогресије инфекције, развоја бактеријемије и сепсе, њеног ширења на друге области, посебно на бубреге. [ 2 ]

Тестикуларна циста код детета

Дете може имати цисту тестиса. Ако дете има цисту, операција је индикована у сваком случају. Деца се подвргавају операцији ако величина неоплазме прелази 1 центиметар. Ако је патолошка неоплазма мања, операција се може спречити конзервативним лечењем. Стање пацијента такође треба пратити помоћу ултразвука.

Циста тестиса се обично уклања ако њена величина прелази 1 цм, јер када се ова величина прекорачи, почиње брзо да расте, нагло се повећавајући у пречнику. Постепено то доводи до истезања скротума, што са собом носи бол и друге одговарајуће симптоме. Опасност је и у томе што су деца активна, много се крећу, због чега се ризик од повреде цисте нагло повећава. То може довести до њеног даљег пуцања и гнојења, што је преплављено последицама као што су инфективни и запаљенски процес, бактеријемија, сепса. Поред тога, због активног метаболизма, деца имају висок ризик од малигних неоплазми. [ 3 ]

Тестикуларна циста код мушкараца и неплодност

Код мушкараца, цисте тестиса и неплодност су уско повезани. Дакле, ако постоји траума оближњих ткива, саме цисте или билатерално оштећење ткива, постоји велика вероватноћа оштећења репродуктивних органа и даљег развоја неплодности. Треба узети у обзир да је раст цисте праћен интензивним синдромом бола и инфламаторним процесом. То често доводи до ширења инфективног и инфламаторног процеса на репродуктивне органе, што такође доводи до неплодности. Неплодност се јавља и због чињенице да циста ремети лучење биолошких течности, зачепљујући природне канале. Као резултат тога, функционалност изводних канала је поремећена, развија се стагнација, покретљивост сперматозоида је поремећена, сперматозоиди се задржавају, што компликује оплодњу. [ 4 ]

Индикације за процедуру

Главна индикација за операцију уклањања цисте тестиса код мушкараца је присуство цисте. То је бенигна неоплазма формирана од везивног ткива. Неоплазма је шупља и може бити испуњена гнојним или серозним ексудатом. У овом случају, неоплазма је од околних ткива одвојена слојем везивног ткива. Било каква, чак и минимална, траума цисте може довести до руптуре неоплазме. Операција се изводи када се појави акутни пуцајући бол, са гнојем, повишеном телесном температуром, отоком и развојем запаљенског процеса. Развој запаљенског процеса и инфекције мора се зауставити што је пре могуће, јер се ризик од развоја мушке неплодности нагло повећава. Операција је такође индикована када циста повећа величину, са истовременим оштећењем нерава и крвних судова, смањеном осетљивошћу, утрнулошћу и болом у пределу препона и поремећајима циркулације. У случају поремећаја нормалне циркулације крви, компресије крвних судова, мора се извршити хитна операција. [ 5 ]

Техника уклањање цисте тестиса

У случају цисте тестиса, врши се њено хируршко уклањање. Конзервативне методе лечења се не користе, јер су неефикасне. Поред тога, губи се време, током којег циста само повећава величину, повећава се ризик од компликација.

Постоји неколико техника за извођење операције. Класично уклањање подразумева традиционално уклањање неоплазме помоћу хируршког скалпела. Ткиво се сече, тумор се затим исецка, а ткиво се зашива. [ 6 ]

Склеротерапија је савремена техника ексцизије околних ткива. Ова техника је индикована за поремећаје згрушавања крви. Поступак се такође може препоручити људима који имају контраиндикације за традиционалну хирургију. У подручје цисте се убацује посебна игла која пробија кожу скротума. Затим се ексудат испумпава. Након тога, игла се поново убацује у шупљину цисте. Тамо се упумпавају лекови и лепљиве супстанце. Захваљујући овим супстанцама, зидови додатка се лепе заједно.

Постоји још једна метода - пункција. Ова метода се ретко користи. Принцип манипулације има заједничке принципе са принципом склеродерме. Карактеристична карактеристика је да се након испумпавања садржаја шупљине не уносе лекови. Мане ове методе су што се шупљина може поново напунити течношћу, а постоји и висок ризик од оштећења додатака и тестиса.

Лапароскопија је веома ефикасна метода хируршке интервенције. Суштина је да се циста уклања помоћу лапароскопа (ендоскопа). Убацује се ендоскоп, кроз њега се у отвор убацује скалпел и изводе се потребне манипулације. Циста се уклања. Затим, након операције, остају 4 реза (отвора). Често се отвор испуњава угљен-диоксидом, што омогућава проширење шупљине. Ово драматично смањује ризик од компликација и повреда унутрашњих и суседних органа. Често се операција изводи под видео надзором (убацује се посебан оптички уређај). Посматрање се спроводи кроз њега, слика се може приказивати споља. На њих се стављају мали шавови или се једноставно затварају фластером. Зарастање се одвија брзо. Практично нема ожиљака. Ризик од компликација, пре свега бактеријских и вирусних инфекција, упала, је минималан. Вероватноћа повреде је минимална.

По правилу, након процедуре нема компликација. Трајање поступка не прелази 30 минута.

Техника операције је следећа:

1. Место операције се третира посебним антисептиком.
2. На месту где се налази циста, прави се мали рез.
3. Шупљина се испитује док се не пронађе циста.
4. Неоплазма се исецује и уклања из ране.
5. Ивице ране су зашивене и третиране антисептицима.

Ласерско уклањање цистичне неоплазме је могуће. Хируршка техника је слична стандардној традиционалној техници. Постоји предност коришћења ласерског зрачења током операције. Уз помоћ ласерског зрака могуће је фино контролисати покрете, што минимизира ризик од компликација. Још једна предност је што код ове технике нема директног контакта између меких ткива и хируршког инструмента, стога је ризик од повреде значајно смањен, а зарастање убрзано. [ 7 ]

Уклањање епидидималне цисте

Уклањање цисте епидидимиса се врши традиционалним хируршким праксама, коришћењем конвенционалног хируршког скалпела. Ова процедура има одређене карактеристике. Операција се изводи под општом анестезијом и захтева претходну припрему. Око месец дана пре процедуре потребно је да се подвргнете посебном прегледу, на основу чијих резултата ће се донети закључак о индикацијама и контраиндикацијама за процедуру. Уколико је операција дозвољена, врши се даља припрема. 14 дана пре процедуре потребно је прећи на дијеталну исхрану, престати са узимањем лекова, ако је могуће. Потребно је обавестити анестезиолога и лекара који ће изводити операцију о узимању лекова. Дан пре операције потребно је смањити унос хране. Последњи оброк треба да буде 7-8 сати пре операције. Такође треба узети у обзир да на дан саме процедуре не можете пити, јести нити узимати лекове.

Поступак је једноставан: прво се прави рез, затим се циста уклања лапароскопом или скалпелом, након чега се ивице ране зашивају и третирају. [ 8 ]

Контраиндикације у поступку

Постоје одређене контраиндикације за операцију уклањања цисте. На пример, свака хируршка интервенција је строго контраиндикована код разних озбиљних патологија бубрега, јетре, кардиоваскуларног система, код нетолеранције на анестезију, акутних инфламаторних и инфективних патологија. Операција се не изводи код погоршања хроничних болести, код тешких облика дијабетес мелитуса, код поремећаја згрушавања крви, код хемофилије, код узимања антикоагуланса.

Последице после процедуре

По правилу, након процедуре нема негативних последица. Стање пацијента се приметно побољшава, бол и нелагодност престају да муче особу. У првих неколико дана након операције, бол и оток на месту хируршке интервенције могу да потрају. Такође је важно напоменути да се након процедуре може развити запаљенски процес ако се период рехабилитације не поштује правилно. [ 9 ]

Компликације после процедуре

Након процедуре могуће су компликације, посебно инфламаторни и инфективни процеси, бол. Уколико се не поштују антисепса и асепса, може се развити инфекција или инфламаторни процес. Са смањеним имунитетом, инфламаторни и инфективни процес може напредовати до развоја некрозе ткива, бактеријемије, сепсе. Кила или дивергенција шавова су такође могућа ако се не поштује период рехабилитације, подижу тешки предмети или се много хода у првим данима након операције. Са смањеним имунитетом, развојем инфламаторног или инфективног процеса, може доћи до повећања температуре.

После поступка

Након процедуре, пацијенту је потребна нега у постоперативном периоду. Период рехабилитације за сваког пацијента је строго индивидуалан и одређен је карактеристикама тока болести, физиолошким карактеристикама пацијента. Брзина опоравка пацијента одређена је тиме колико је сама хируршка интервенција била тешка, а такође у великој мери зависи од општег благостања пацијента, од његовог здравља, посебно од карактеристика имуног система, потенцијала опоравка организма.

Већина пацијената примећује побољшање стања у року од 3-4 дана након операције. Генерално, период рехабилитације траје од једног до неколико месеци. Међутим, ако се стриктно придржавате свих препорука лекара, можете се вратити свом нормалном начину живота за 2-3 недеље. Током овог времена, површина ране потпуно зараста, бол и нелагодност нестају. У 90% случајева није потребна амбулантна нега. Стога, пацијент може бити отпуштен кући у року од 2-3 сата. Међутим, код куће, пацијент мора да следи препоруке које му је дао лекар.

Током периода рехабилитације, пацијент мора строго узимати све лекове које је прописао лекар. Такође треба узети у обзир да оток и бол у пределу операције могу потрајати у првим данима након операције. Ледени облог у пределу операције помаже у томе. Такође се препоручује ношење посебног лаганог доњег веша након операције. Физичку активност треба оштро ограничити најмање недељу дана. Интимност је контраиндикована, а вожњу аутомобила такође треба избегавати током периода рехабилитације. Подручје операције треба третирати или посебно прописаним производима или чистом водом и сапуном. Након 10 дана потребан је контролни преглед код уролога. Врши се ултразвучни преглед, који помаже да се утврди вероватноћа компликација или да се успостави нормалан ток рехабилитације. [ 10 ]

Лечење епидидималне цисте без операције

Циста је бенигна неоплазма која се не решава сама од себе. Међутим, постоји ризик од компликација и малигне дегенерације тумора. Стога се циста мора уклонити. Лечење цисте епидидимиса без операције је немогуће. Потребно је само хируршко лечење, јер је традиционални третман неефикасан. Антиинфективни и антиинфламаторни лекови се прописују као потпорни третман који обезбеђује контролу стања. Међутим, ово је привремена мера која само делимично одлаже развој и прогресију тумора.

Рецензије

Ако анализирате рецензије, можете видети да преовлађују позитивне критике. У основи, операција је брза, постоперативни период је кратак. Бол и оток нестају у року од 2-3 дана након операције. Потпуни опоравак се јавља за 2-3 недеље. По правилу, мушкарац се може вратити свом уобичајеном начину живота у року од месец дана. Само у неким случајевима се развијају компликације. Оне се углавном развијају због неправилног поштовања периода рехабилитације. Уклањање цисте тестиса може се сматрати релативно једноставним поступком.