Омепразол

Омепразол инхибира лучење хлороводоничне киселине у желуцу инхибирањем процеса размене водоничних јона.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Индикације Омепразол

Лек се користи за лечење следећих поремећаја:

• Чиреви на дванаестопалачном цреву или желуцу;
• Рефлуксни езофагитис;
• Чиреви дуоденума или желуца који су ерозивне природе и развили су се као резултат узимања нестероидних антиинфламаторних лекова;
• Чиреви изазвани стресом;
• За комплексно лечење ерозивних улкуса дванаестопалачног црева или желуца који настају због инфекције Helicobacter pylori;
• Золингер-Елисонов синдром.

[ 7 ], [ 8 ]

Образац за издавање

Лек је доступан у ћелијској плочи од 10 капсула. Једно паковање садржи 2-3 плочице. Такође је доступан у полимерним теглама (30-40 ком.). Једно паковање садржи 1 такву теглу.

[ 9 ]

Фармакодинамика

Омепразол успорава процес размене водоничних јона у ензимском систему H+-K+-ATPase, који се одвија у паријеталним ћелијама желуца, чиме спречава завршну фазу стварања хлороводоничне киселине. Без обзира на почетну киселост, омепразол смањује брзину стимулисане и базалне секреције хлороводоничне киселине и пепсиногена. Са једном дозом лека, ефекат почиње у првом сату и траје 24 сата, достижући максимални ефекат 2 сата након примене. Интрагастричне pH вредности остају на 3 током 17 сати након примене 20 мг лека (код пацијената са чиром дванаестопалачног црева). Потпуно обнављање секреције хлороводоничне киселине јавља се 3-5 дана након прекида узимања лека.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фармакокинетика

Омепразол се апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Максималну концентрацију у плазми достиже након пола сата до сат времена. Стопе биорасположивости су 30-40%, приближно 90% је везано за протеине. Супстанца се скоро потпуно метаболише у јетри. Полуживот траје пола сата до сат времена. Излучивање се обично одвија преко бубрега у облику метаболита. Уколико се примети хронична бубрежна инсуфицијенција, брзина излучивања се смањује у складу са смањењем клиренса креатинина. Код старијих пацијената, биорасположивост се повећава, али се брзина излучивања смањује. У присуству инсуфицијенције јетре, полуживот је 3 сата, а биорасположивост је 100%.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Дозирање и администрација

Лек се узима орално, без жвакања капсула. Лек треба опрати водом.

У случају погоршања чира на дванаестопалачном цреву, потребно је узимати 1 капсулу дневно током 2-4 недеље (ако је случај отпоран, повећати дозу на 2 капсуле дневно).

У случају погоршања чира на желуцу или ерозивно-улцеративног облика езофагитиса, прописује се 1-2 капсуле/дан током 1-2 месеца.

Ерозивни и улцеративни поремећаји у гастроинтестиналном тракту који су настали услед употребе НСАИЛ лекова - 1 капсула/дан током 1-2 месеца.

Искорењивање Helicobacter pylori - 1 капсула два пута дневно током једне недеље (заједно са антибактеријским лековима).

Лечење чира на дванаестопалачном цреву или желуцу, усмерено на спречавање рецидива, подразумева узимање 1 капсуле дневно.

Антирецидивна терапија за елиминацију рефлуксног езофагитиса – примена 1 капсуле/дан током дужег временског периода (до шест месеци).

Код Золингер-Елисоновог синдрома, доза се прописује појединачно - зависи од индикатора желудачне секреције. У основи, доза је најмање 60 мг / дан. Ако је потребно, може се повећати на 80-120 мг / дан, а у овом случају ће бити подељена у 2 дозе.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Користите Омепразол током трудноће

Забрањено је користити лек током трудноће.

Контраиндикације

Омепразол је контраиндикован у следећим случајевима:

• У случају високе осетљивости на појединачне компоненте лека;
• За децу;
• Током трудноће или лактације.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Последице Омепразол

Ретко се могу јавити следећи нежељени ефекти као резултат узимања лека:

Гастроинтестинални тракт: затвор или дијареја, повраћање са мучнином, бол у стомаку, надимање, сува уста, дисфункција укусних пупољака, стоматитис, пролазно повећање нивоа јетрених трансаминаза у плазми; са претходно дијагностикованом тешком болешћу јетре, посебно хепатитисом (могуће са жутицом), дисфункцијом јетре.

Нервни систем: честа вртоглавица и јаке главобоље, честа поспаност или несаница, агитација, појава халуцинација, развој депресивног стања, парестезија; код пацијената који пате од тешких соматских болести или су претходно боловали од тешке болести јетре, може се развити енцефалопатија.

Мускулоскелетни систем: бол и слабост мишића, бол у зглобовима.

Хематопоетски систем: неутропенија, тромбоцитопенија; понекад се може приметити нагли пад броја леукоцита или панцитопенија.

На кожи: свраб; ретко се примећују фотосензитивност, мултиформни ексудативни еритем или алопеција.

Алергије: бронхоспазми, анафилакса, уртикарија, појава ангиоедема.

Остало: појава периферног едема, проблеми са видом, повећано знојење, гинекомастија, грозница; у ретким случајевима, појава жлезданих циста у желуцу је могућа током дуготрајног лечења (због супресије лучења хлороводоничне киселине леком), тубулоинтерстицијски нефритис.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Прекомерна доза

У случају предозирања леком, могу се приметити повећане манифестације нежељених ефеката.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Интеракције са другим лековима

Омепразол не интерагује са антацидима.

Утиче на биодоступност свих лекова чија апсорпција зависи од pH вредности (на пример, соли гвожђа).

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Услови складиштења

Лек треба чувати на сувом месту, заштићеном од сунчеве светлости. Температура ваздуха не сме прећи 25 °C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Рок трајања

Омепразол је одобрен за употребу у року од 24 месеца од датума производње.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]