Интралипид 20%

Интралипид 20% је парентерално примењени нутријент који повећава ниво есенцијалних и неесенцијалних масних киселина (компоненте ћелијских зидова потребних за енергетски метаболизам) и енергетске резерве.

Када се користи у стандардним дозама, не изазива хемодинамске промене. Када се лек користи како је прописано, примећују се клинички приметне промене у плућној активности. Код неких особа долази до пролазног повећања активности интрахепатичних ензима, али је овај ефекат реверзибилан и нестаје након завршетка парентералне терапије.

Индикације Интралипид 20%

Користи се као парентерална метода исхране у случају недостатка есенцијалних масних киселина.

Образац за издавање

Терапеутска супстанца се ослобађа у облику 20% инфузионе емулзије, у бочицама од 0,1 и 0,5 л; у паковању се налази 12 бочица.

Фармакокинетика

Биолошки параметри Интралипида 20% су слични својствима унутрашњих хиломикрона, али за разлику од њих, лек не садржи естре холестерола или аполипопротеине, а нивои фосфолипида унутар њега су знатно виши.

Током ране фазе катаболизма, лек се излучује на исти начин као и унутрашњи хиломикрони. Компоненте се хидролизују и хватају их периферни и хепатични завршеци. Брзина излучивања зависи од састава масних честица, интензитета патологије, стања нутритивног режима и брзине инфузије. Код добровољаца, максимални клиренс лека при употреби на празан стомак био је 3,8 ± 1,5 г триглицерида/кг дневно.

Оксидација и излучивање липида одређени су клиничком сликом болести. Повећан метаболизам се примећује након повреда или операција. Истовремено, код људи са хипертриглицеридемијом и бубрежном инсуфицијенцијом, метаболички процеси спољашњих масних емулзија су прилично слаби.

Дозирање и администрација

За одрасле, лек се примењује интравенозно преко капалице максималном брзином од 0,5 л/сат. Не може се користити више од 3 г/кг триглицерида дневно.

За одојчад и новорођенчад, лек се примењује интравенозно путем капања максималном брзином од 0,17 г/кг на сат. Превремено рођено дете треба да прима континуирану инфузију током 24 сата.

Почетна доза је 0,5-1 г/кг дневно; може се повећати и на 2 г/кг дневно. Накнадно повећање дозе до максималних вредности (4 г/кг дневно) дозвољено је само уз редовно праћење нивоа серумских триглицерида и тестова функције јетре, као и засићења хемоглобина кисеоником.

Користите Интралипид 20% током трудноће

Нема информација о развоју негативних ефеката приликом употребе Интралипида 20% током дојења или трудноће.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• шок у акутној фази;
• хиперлипидемија;
• панкреатитис у активној фази;
• липоидна нефроза;
• хемофагоцитни синдром;
• тешка инсуфицијенција јетре или бубрега;
• дијабетес мелитус у декомпензованом облику;
• хипотиреоза (са резултујућом хипертриглицеридемијом);
• нетолеранција на соју, беланца, кикирики или друге компоненте лека.

Последице Интралипид 20%

Нежељени ефекти укључују повраћање, грозницу, мучнину и грозницу.

Прекомерна доза

У случају поремећаја елиминације лекова, може доћи до синдрома прекомерног оптерећења мастима, што може изазвати инфекцију или бубрежну дисфункцију. Такав синдром карактерише грозница, хиперлипидемија, поремећаји у функцији различитих органа, масна инфилтрација и кома. У случају тешког тровања емулзијом која садржи триглицериде, заједно са употребом угљених хидрата, може се развити ацидоза.

Када се прекине примена Интралипида 20%, сви горе наведени симптоми обично нестају.

Интеракције са другим лековима

Примена хепарина доводи до привременог повећања вредности липолизе у плазми, што резултира привременим смањењем клиренса триглицерида (због смањења липопротеин липазе).

Дејство липазе може бити измењено и инсулином, иако је клинички значај овог ефекта прилично ограничен.

К1-витамин, који је присутан у сојином уљу, је антагонист кумаринских деривата, због чега људи који користе такве лекове морају пажљиво пратити индикаторе згрушавања крви.

Услови складиштења

Интралипид 20% треба чувати на месту заштићеном од мале деце и сунчеве светлости. Температура не сме прећи 25°C. Замрзавање лека је забрањено.

Рок трајања

Интралипид 20% се може користити у року од 2 године од датума производње терапеутског елемента.

Пријава за децу

Елиминацију липида код новорођенчади и одојчади до 12 месеци треба редовно пратити. Екскреција липида се процењује мерењем нивоа триглицерида у серуму.

Аналоги

Аналоги лека су супстанце Вамин 14, Дипептивен, Аминовен инфант са Ваминолактом, а поред тога Инфезол, Аминостерил н-хепа и Хепавил.