Одређивање протеинских фракција

Промене у фракцији албумина. Повећање апсолутног садржаја албумина се обично не примећује.

Промене у фракцији α1 глобулина. Главне компоненте ове фракције укључују α1 антитрипсин, α1 липопротеин, кисели α1 гликопротеин.

• Повећање фракције α1 глобулина примећено је код акутних, субакутних и погоршања хроничних инфламаторних процеса; оштећења јетре; свих процеса распадања ткива или ћелијске пролиферације.
• Смањење _{фракције α1-глобулина се примећује код} недостатка α1-антитрипсина и хипо-α1 _{-липопротеинемије}.

Промене у фракцији α2 глобулина. Фракција α2 глобулина садржи α2 макроглобулин, хаптоглобин, аполипопротеине А, Б (апо-А, апо-Б), Ц, церулоплазмин.

• _{Повећање} фракције α2-глобулина примећено је код свих врста акутних инфламаторних процеса, посебно оних са израженом ексудативном и гнојном природом (пнеумонија, плеурални емпијем, друге врсте гнојних процеса); болести повезаних са укључивањем везивног ткива у патолошки процес (колагенозе, аутоимуне болести, реуматске болести); малигних тумора; у фази опоравка након термичких опекотина; нефротског синдрома; хемолизе крви у епрувети.
• Смањење фракције α2-глобулина примећено _је код дијабетес мелитуса, панкреатитиса (понекад), конгениталне жутице механичког порекла код новорођенчади и токсичног хепатитиса.

Α-глобулини чине највећи део протеина акутне фазе. Повећање њиховог садржаја одражава интензитет стресног одговора и инфламаторних процеса код наведених врста патологије.

Промене у бета-глобулинској фракцији. Бета фракција садржи трансферин, хемопексин, компоненте комплемента, Ig и липопротеине (LP).

• Повећање фракције бета-глобулина се детектује код примарне и секундарне хиперлипопротеинемије (ХЛП) (посебно типа II), болести јетре, нефротског синдрома, крварећег чира на желуцу и хипотиреоидизма.
• Снижени нивои бета-глобулина се детектују код хипо-бета-липопротеинемије.

Промене у γ-глобулинском саставу. γ-фракција садржи Ig (IgG, IgA, IgM, IgD, IgE), стога се повећање садржаја γ-глобулина примећује у реакцији имуног система, када се производе антитела и аутоантитела: код вирусних и бактеријских инфекција, упала, колагеноза, разарања ткива и опекотина. Значајна хипергамаглобулинемија, која одражава активност инфламаторног процеса, карактеристична је за хронични активни хепатитис и цирозу јетре. Повећање γ-глобулинског састава примећено је код 88-92% пацијената са хроничним активним хепатитисом (а код 60-65% пацијената је веома изражено - до 26 г/л и више). Готово исте промене примећене су код пацијената са високо активном и узнапредовалом цирозом јетре, а садржај γ-глобулина често премашује садржај албумина, што се сматра лошим прогностичким знаком.

Код одређених болести могућа је повећана синтеза протеина који улазе у γ-глобулинску фракцију, а у крви се појављују патолошки протеини - парапротеини, који се детектују електрофорезом. Имуноелектрофореза је неопходна да би се разјаснила природа ових промена. Сличне промене се примећују код мијеломске болести, Валденстромове болести.

Повећање садржаја γ-глобулина у крви се такође примећује код реуматоидног артритиса, системског еритематозног лупуса, хроничне лимфоцитне леукемије, ендотелиома, остеосаркома и кандидијазе.

Смањење садржаја γ-глобулина може бити примарно и секундарно. Постоје три главна типа примарне хипогамаглобулинемије: физиолошка (код деце узраста 3-5 месеци), конгенитална и идиопатска. Узроци секундарне хипогамаглобулинемије могу бити бројне болести и стања која доводе до исцрпљивања имуног система.

Поређење правца промена садржаја албумина и глобулина са променама укупног садржаја протеина даје основу за закључак да је хиперпротеинемија чешће повезана са хиперглобулинемијом, док је хипопротеинемија обично узрокована хипоалбуминемијом.

У прошлости је широко коришћен израчунавање албумин-глобулинског односа, односно односа албуминске фракције и глобулинске фракције. Нормално, овај индикатор је 2,5-3,5. Код пацијената са хроничним хепатитисом и цирозом јетре, овај однос се смањује на 1,5, па чак и на 1 због смањења садржаја албумина и повећања глобулинске фракције.

Последњих година све више пажње се посвећује одређивању садржаја преалбумина, посебно код тешких пацијената на реанимацији на парентералној исхрани. Смањење концентрације преалбумина је рани и осетљив тест за недостатак протеина у организму пацијента.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]