Нурофен Форте

Нурофен Форте је нестероидни антиинфламаторни лек који припада групи деривата пропионске киселине.

[ 1 ]

Индикације Нурофен Форте

Индикације за употребу

• Појава главобоље и зубобоље.
• Појава мигрене.
• Присуство болне менструације.
• Појава знакова неуралгије.
• Појава болова у леђима, болова у мишићима, реуматских болова и других врста болова.
• Присуство грозничавих стања са знацима грипа и прехладе.

[ 2 ], [ 3 ]

Образац за издавање

Нурофен Форте се производи у облику биконвексних таблета, које су прекривене шећерном превлаком. Беле су боје и имају црвени натпис на једној страни таблете - „Нурофен 400“. Таблете су смештене у блистер од дванаест комада. Један блистер је упакован у картонску кутију и испоручује се са упутством.

Свака таблета садржи четири стотине милиграма активне супстанце - ибупрофена, као и одређену количину помоћних компоненти: натријум кроскармелоза, натријум лаурил сулфат, натријум цитрат, стеаринска киселина, колоидни силицијум анхидрид, натријум кармелоза, талк, акација, сахароза, титанијум диоксид, макрогол 6000, опакод С-1-9460 ХВ смеђи, индустријски метиловани алкохол, пречишћена вода.

Фармакодинамика

Нурофен Форте има аналгетичка, антипиретичка и антиинфламаторна својства. Активна компонента лека - ибупрофен - доводи до неселективног блокирања циклооксигеназе 1 и 2. Дејство лека произилази из инхибиције синтезе простагландина, који су медијатори бола, упале и хипертермијске реакције.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакокинетика

Нурофен Форте има низак степен апсорпције. Максимална концентрација активне компоненте у крвној плазми се примећује један или два сата након узимања лека. Проценат везивања за протеине крви достиже деведесет процената.

Активна супстанца је способна да полако продре у зглобне шупљине и задржава се у синовијалним ткивима, где се стварају веће концентрације лека него у крвној плазми. Након апсорпције, приближно шездесет процената неактивног облика супстанце се споро претвара у активни облик. Ибупрофен је способан да прође кроз метаболичке процесе. Излучује се из организма путем бубрега - непромењена супстанца, у количини до петнаест процената. Мања количина ибупрофена се елиминише из организма путем жучи. Полуживот је два сата.

[ 6 ], [ 7 ]

Дозирање и администрација

Лек се узима орално са водом. Одрасли и деца од дванаест година узимају по једну таблету одједном. Пацијент може узети највише три таблете у року од двадесет четири сата. Максимална дневна количина Нурофена Форте намењена одраслим пацијентима је хиљаду двеста милиграма, за децу од дванаест до седамнаест година - хиљаду милиграма.

Ако симптоми потрају након два до три дана узимања Нурофена Форте, требало би да престанете са употребом и консултујете се са специјалистом.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Користите Нурофен Форте током трудноће

Нурофен Форте је контраиндикован за употребу током трудноће. Треба га користити са великим опрезом током дојења.

Контраиндикације

Преосетљивост на било коју компоненту Нурофена Форте.

Присуство преосетљивости на ацетилсалицилну киселину или друге нестероидне антиинфламаторне лекове. Ово укључује појаву бронхоопструкције, ринитиса, уртикарије, као алергијске реакције, као и симптоме потпуне или делимичне нетолеранције на ацетилсалицилну киселину са манифестацијама риносинуситиса, уртикарије, појаву полипа носне слузокоже, појаву бронхијалне астме.

[ 8 ], [ 9 ]

Последице Нурофен Форте

Гастроинтестинални тракт – појава гастропатије изазване нестероидним антиинфламаторним лековима, коју карактеришу следећи симптоми: бол у стомаку, мучнина, повраћање, горушица, губитак апетита, дијареја, надимање, затвор. У неким случајевима могућа је улцерација слузокоже гастроинтестиналног тракта. Понекад је таква улцерација праћена појавом перфорације ткива и крварења. Такође се примећује појава иритације или сувоће слузокоже усне дупље, појава бола у устима, појава чирева десни, афтозног стоматитиса и панкреатитиса.

Хепатобилијарни систем - појава хепатитиса.

Респираторни систем – појава кратког даха и бронхитиса.

Чулни органи – појава оштећења слуха, изражена у његовом смањењу, појави зујања или буке у ушима; појава оштећења вида, која се манифестују токсичним оштећењем очног живца, замућеним видом или двоструким видом, појавом скотома, сувоћом и иритацијом очију, отоком коњунктиве и капака, алергијског порекла.

Централни и периферни нервни систем – главобоље, вртоглавица, несаница, анксиозност, нервоза, раздражљивост, знаци психомоторне агитације, поспаност, депресија, конфузија, халуцинације. У ретким случајевима могу се јавити знаци асептичног менингитиса.

Кардиоваскуларни систем - појава срчане инсуфицијенције, тахикардије, повишеног крвног притиска.

Уринарни систем – појава акутне бубрежне инсуфицијенције, алергијског нефритиса, нефротског синдрома праћеног едемом, полиуријом, циститисом.

Алергијске манифестације - појава еритематозног кожног осипа или уртикарије, појава свраба коже, Квинкеов едем, анафилактичке реакције, анафилактички шок, бронхоспазам или диспнеја, грозница, мултиформни ексудативни еритем, токсична епидермална некролиза, еозинофилија, алергијски ринитис.

Хематопоетски органи – појава анемије (укључујући њене хемолитичке и апластичне облике), тромбоцитопенија, тромбоцитопенична пурпура, аграгулоцитоза, леукопенија.

[ 10 ]

Прекомерна доза

Појава болова у стомаку, мучнине и повраћања, летаргије, поспаности, депресије, главобоље, тинитуса, метаболичке ацидозе, коме, акутне бубрежне инсуфицијенције, смањеног крвног притиска, брадикардије, тахикардије, атријалне фибрилације, респираторног застоја.

У овом случају, неопходно је прибећи испирању желуца у року од првог сата након узимања Нурофена Форте. Такође је потребно прописати активни угаљ, алкалне напитке, присилну диурезу и симптоматску терапију.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Интеракције са другим лековима

Не препоручује се истовремена употреба Нурофена Форте са ацетилсалицилном киселином и другим нестероидним антиинфламаторним лековима.

Антикоагуланси и тромболитички лекови - Алтеплаза, Стрептокиназа, Урокиназа - када се узимају заједно са лековима повећавају ризик од тешког крварења из гастроинтестиналног тракта.

Уз истовремену примену цефамандола, цефаперазона, цефотетана, валпроинске киселине и пликамицина, повећава се учесталост хипопротромбинемије.

Дејство циклоспорина и препарата злата доводи до повећања ефекта ибупрофена на производњу простагландина, коју спроводе бубрези. Такво комбиновано дејство лекова доводи до повећања нефротоксичности. Активна компонента лека стимулише повећање концентрације циклоспорина у плазми, што може изазвати хепатотоксични ефекат.

Лекови који могу блокирати тубуларну секрецију доводе до смањења излучивања и повећања количине ибупрофена у крвној плазми.

Лекови који су индуктори микрозомалне оксидације доприносе повећању производње активних хидроксилованих метаболита. Ово повећава могућност да пацијент добије тешки степен интоксикације. То се односи на фенитоин, етанол, барбитурате, фенилбузатон и трицикличне антидепресиве.

Лекови способни да блокирају микрозомалну оксидацију, када се узимају заједно, могу довести до смањења хепатотоксичног ефекта.

Истовремена употреба лека и вазодилататора доводи до смањења ефикасности урикозуричних лекова. Исти пријем заједно са натриуретичким лековима - фуросемидом и хидрохлоротиазидом - доводи до смањења ефикасности потоњег.

Када се узимају заједно, ефикасност урикозуричних лекова је смањена, али је ефикасност антикоагуланса, антитромбоцитних средстава и фибринолитика повећана.

Истовремена употреба лека повећава нежељене ефекте лекова као што су минералокортикоиди, глукокортикоиди, естрогени, етанол. Орални хипогликемијски лекови и инсулин такође повећавају ефекат. Истовремена употреба доводи до смањења апсорпције антацида и холестирамина.

Када се примењују истовремено, долази до повећања концентрације супстанци као што су дигоксин, препарати литијума и метотрексат у крвној плазми.

Узимање кофеина повећава ефекат лека на ублажавање бола.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Услови складиштења

Нурофен Форте – на температури која не прелази двадесет степени Целзијуса и на месту ван домашаја деце.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Рок трајања

Нурофен Форте – тридесет шест месеци од датума производње.

[ 24 ]