Некатор

Овај род паразита је прилично чест у Африци, Источној Азији, Северној и Јужној Америци. Некатор је веома сличан кривој глави. Његова активност изазива симптоме сличне његовом раду код људи. Главно место инвазије је дванаестопалачно црево људског тела.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Структура Некатора

Паразитолог је специјалиста који проучава различите паразитске организме који нападају, укључујући и људски организам. Квалификовани паразитолог познаје све представнике своје области интересовања „из виђења“, јер је сваки биоорганизам индивидуалан.

Грађа некатора је такође јединствена. То је црв, обично величине од 5 до 13 мм. Представници ове биогрупе имају облик тела који је карактеристичан само за њих (закривљен дуж леђа).

За разлику од кривоглавог, анкилостома је такође опремљена усном капсулом, само што је она нешто мања од оне кривоглавог. Паразит који се разматра у овом чланку има посебне резне плоче „у устима“ уместо зуба.

Анкилостома и анкилостома се практично не разликују у фази јајета.

Врсте Некатора

Савремена паразитологија може се похвалити бројним студијама и њиховим резултатима, али можда још више знања остаје затворено за људе. Стога су данас врсте анкилостома познате научницима и лекарима ограничене на анкилостому америчку. Овај паразит је довољно проучен од стране лекара, што им, када се појаве симптоми његовог присуства, омогућава да се активно боре против њега.

Некатор амерички

Некатор амерички, или како га још зову - анкилостома Новог света, има жућкасто-сиву површину, са прилично стрмо закривљеним телом. Мужјак паразита је нешто мањи: од 5 до 10 мм дужине и од 0,18 до 0,24 мм дебљине. Женка је нешто већа и може се „похвалити“ величинама од 7 до 14 мм, са дебљином од 0,38 до 0,45 мм.

Јаја црва о којима је реч одређују се њиховим димензијама: дужина од 0,064 до 0,072 мм, а дебљина од 0,036 до 0,040 мм. Једна јединка производи до 15 хиљада јаја.

Паразит је добио име јер је први пут откривен на америчком континенту, иако су ови црви касније дијагностиковани код становника Африке и Источне Азије.

Просечан животни циклус једне јединке је од 10 до 15 година.

Будући да су по природи хематофаги, паразитски црви, улазећи у крвоток тела, производе специфичан ензим који инхибира процес згрушавања крви. У просеку, једна јединка производи од 0,03 мл до 0,05 мл крви. Током три до пет дана, паразити се, заједно са крвљу, шире по целом телу, улазећи у плућно ткиво, бронхије, алвеоле, уста и назофаринкс, трахеју, након чега се са пљувачком крећу кроз органе за варење у дванаестопалачно црево.

Просечно време боравка у људском цреву је око четири године.

Животни циклус некатора

Са становишта биолошког развоја, животни циклус анкилостоме је упоредив са фазама развоја паразитских црва анкилостомијазе, који могу дуго постојати у људском телу.

Живот анкилостоме почиње када њено јаје доспе у земљиште, што се дешава заједно са изметом који излази из тела носиоца. Оптимални температурни индикатори на којима се одвија активан развој црва - паразита - су од 28 до 30 ºС, али се добро осећа у ширем температурном опсегу - од 14 до 40 ºС. Ниво влажности земљишта такође није од малог значаја. Не би требало да буде суво.

Седам до десет дана након уласка у повољне услове, јаје почиње да се трансформише у филарију, која добија једњак, који је издужени цилиндар. Чим се паразит трансформише, стичући овај облик, постаје заразан. Управо у овој фази црви стичу покретљивост и способност кретања у земљи у различитим правцима.

Чим људско тело дође у контакт са контаминираним земљиштем, паразитски црви, привучени топлотом коју емитује људско тело, почињу активно да се крећу ка телу, а затим дубље у мале капиларе кроз кожу.

Такође се можете инфицирати паразитом кроз усну дупљу, када ларве уђу у тело пацијента заједно са поврћем, воћем или контаминираном водом.

Чим црв уђе у тело, почиње да се креће заједно са крвљу по целом телу (дуж малих и великих крвних прстенова). Овај поступак траје од седам до десет дана.

Ларве затим продиру у пљувачку и, заједно са њом, када се прогутају, инвазивни паразити продиру у дванаестопалачно црево домаћина, где паразити живе док не достигну „полну зрелост“.

Одрасле јединке производе јаја, која се поново ослобађају у животну средину са изметом. Осам до десет недеља након инфекције, полно зрели хелминти су већ у стању да напусте људски организам.

Особа која је носилац анкилостоме не представља опасност за људе око себе. То је због чињенице да у тренутку изласка из људског тела, јаја још немају инвазивне способности, пошто још увек морају да прођу кроз одређени циклус развоја у земљишту. Постоје докази да јаја дотичног паразита могу постојати без штете по себе и до 15 година.

Током времена када паразити који су продрли мигрирају кроз тело пацијента, изазивају симптоме токсичног тровања и алергијску реакцију тела домаћина на агресију.

Одрасли паразити су хематофаги - биолошки организми који се хране крвљу других животиња. Успевши у дванаестопалачно црево, они се причвршћују за његов мукозни зид. То узрокује трауму црева, што потом изазива унутрашње крварење у људском телу, стварање чирева и ерозија, хеморагију, анемију, стално изазивајући алергијску реакцију домаћина на страно присуство. Код продуженог оштећења дигестивног тракта почиње да се развија диспепсија (лоше варење) и/или дискинезија (поремећај координисаних моторичких аката унутрашњих органа).

Симптоми Некатора

Прва ствар коју ларве раде када дођу у контакт са људском кожом јесте да продру кроз површинске слојеве дермиса у тело. У овој фази инвазије, паразит изазива свраб и пецкање на кожи. Могу се појавити и разни осипи: пустуле, везикуле, папуле, еритематозе, чије манифестације могу остати присутне наредних неколико месеци.

У случају масовног оштећења тела пацијента, симптоми некатора могу се манифестовати као значајан оток горњих и доњих екстремитета.

Након што се догодила инвазија, ларве продиру и у велики и у мали крвни прстен. А крв их носи по целом телу. Када уђу у респираторни систем, паразити изазивају разне катаралне абнормалности код људског домаћина: кратак дах, хрипање и звиждање при удисају и издисају. На позадини такве слике инвазије, пацијент може развити упалу плућа, плеуритис или бронхитис.

Истовремено, присуство паразита у телу изазива алергијску реакцију на токсине – последице виталне активности црва и њихових ларви.

Доспевши до дванаестопалачног црева, паразити се у њему акумулирају и улазе у фазу полног сазревања. Организми живе, причвршћени зубима - плочама за цревну слузокожу, што неизбежно доводи до њене повреде. Одавде се код особе развијају ране, чиреви и ерозивна подручја на површини слузокоже. Може доћи до унутрашњег крварења, могу се формирати хеморагичне зоне, што постепено доводи до развоја хипохромне анемије услед недостатка гвожђа и перзистентних алергија, које се манифестују својим симптомима.

Када паразити „живе“ у дуоденуму, пацијент почиње да показује знаке диспепсије – поремећаја дигестивног тракта. Могу се развити и симптоми дискинезије – сложеног дисбаланса у функционисању билијарног система, узрокованог променама у моторичкој функцији жучне кесе и жучних канала у одсуству њихових органских промена.

Присуство паразита у дигестивном тракту изазива развој дуоденитиса - запаљеног процеса локализованог у дуоденуму, у којем његова слузокожа највише пати.

Овај заокрет у току патолошког развоја прати појава:

• Непријатно подригивање.
• Горушица.
• Мучнина, која, ако је интензивна, може изазвати појаву рефлекса повраћања.
• Често долази до поремећаја апетита, како у правцу његовог погоршања, тако и обрнуто.
• Преференције укуса могу се променити и може се приметити перверзија укуса. На пример, особа може желети да дода креду или глину својој исхрани.
• Болни симптоми могу се појавити у пределу јетре и испод желуца.
• Симптоми дијареје такође нису ретки.
• Хипоалбуминемија - резултати теста показују смањење квантитативних индикатора протеина у крви пацијента.
• Такође утичу на централни нервни систем, што се манифестује губитком снаге, летаргијом и апатијом.
• Ако инвазија погађа малу децу, онда, чудно, са продуженим оштећењем, таква деца почињу да заостају за својим вршњацима у менталном и физичком развоју.

Лечење некатора

Протокол лечења тела пацијента погођеног некатором у великој мери зависи од стадијума лезије и тежине промена које су се догодиле када је пацијент потражио помоћ од квалификованог специјалисте.

Ако тело пацијента има очигледне знаке анемије, а анализа крви је показала квантитативну компоненту хемоглобина мању од 67 г по литру, препарати гвожђа су обавезни. То могу бити актифери, каферид, ферум лек, фитоферолактол, феронал, ферокал, тотема, гемостимулин, малтофер, хемофер и венофер.

Лек који садржи гвожђе фитоферолактол пацијент узима једну таблету три пута дневно. Ток лечења је од шест до осам недеља.

Контраиндикације за употребу фитоферолактола су:

• Повећана нетолеранција пацијентовог тела на једну или више компоненти лека.
• Акутни и хронични ентеритис (запаљен процес локализован у ткивима дебелог црева).
• Ако пацијент има историју хемосидерозе – накупљање тамних, жућкастих пигмената у кожи.
• Хемолитичка анемија, која се манифестује смањењем нивоа хемоглобина, узрокованим повећаним распадом црвених крвних зрнаца.
• Хемохроматоза је поремећај метаболизма пигмената који садрже гвожђе.
• Акутни и хронични гастритис (запаљен процес локализован у ткивима желуца).
• Улцеративна болест желуца и дванаестопалачног црева.

Лечење некатора такође се не може обавити без антипаразитских лекова, од којих су најчешће прописани лекови за ублажавање дотичног проблема албендазол, нафтамон, левамизол, комбантрин, пирантел, мебендазол или карбендацим.

Синтетички лек са широким спектром антихелминских ефеката, мебендазол, прописује лекар за оралну примену.

Одраслим пацијентима и адолесцентној деци се лек прописује у дози од 0,1 г два пута дневно (ујутру и увече). Трајање терапије је три дана. Након три недеље, врши се поновљени тест. А ако његови резултати покажу присуство паразита у телу пацијента, антихелминтичка терапија се понавља.

Контраиндикације за употребу лека о коме је реч у протоколу терапије укључују индивидуалну преосетљивост на компоненте лека, неспецифични улцерозни колитис, Кронову болест, тешку дисфункцију јетре. Као и трудноћу, време лактације и старост младих пацијената млађих од две године.

Дехелминтизација нафтамоном се спроводи ујутру, на празан стомак. Одрасла особа треба да узима 5 г лека једном дневно. Трајање терапије је од два до пет дана. Потребно трајање лечења одређује лекар који лечи на основу клиничке слике болести, тежине и обима лезије.

Да би се бар мало ублажио непријатан горак укус лекова из некатора, лек се може растворити у 50 мл шећерног сирупа, који треба да буде топао.

Лек пирантел или комбантрин пацијент узима два пута дневно у дози од 0,01 г по килограму тежине пацијента.

Декарис или левамизол има свој распоред примене, изражен као једна дневна доза у дози од 2,5 мг, израчунато по килограму тежине пацијента.

Лекари процењују ниво ефикасности ове групе лекова на 80%. У просеку, курс лечења траје три дана.

Ако је потребно, лекар може пацијенту прописати и фолну киселину.

Фолна киселина је препарат витамина Б који ефикасно помаже у обнављању нормалног функционисања различитих метаболичких процеса, нормализује сазревање мегалобласта и формирање нормобласта.

Код одраслих, лек се узима брзином од 5 мг дневно. За децу се доза смањује у зависности од њиховог узраста. Трајање лечења је од 20 до 30 дана.

Током периода када жена носи бебу, дневна доза дотичног витамина је 0,4 мг, а током периода дојења новорођенчета, ова бројка је одређена бројком од 0,3 мг.

Треба напоменути да вероватноћа „сусрета“ са таквим црвом – паразитом као што је анкилостома може и треба да се сведе на минимум. Да бисте то урадили, потребно је да не ходате без ципела на местима где је вероватно да ће се населити у земљишту, не лежите на земљи без ћебета. Такође треба пажљиво да се уверите да је храна коју конзумирате добро опрана или термички обрађена. Вреди стећи навику да не пијете некувану воду. Па, ако је до инвазије ипак дошло, не треба паничити. Вреди што пре контактирати квалификованог специјалисту, подвргнути се прегледу и лечењу лековима, након чега можете заборавити на непријатан проблем. Не очајавајте, лечите се и будите здрави!