Неуромин

Неуромин је антианемична супстанца која садржи цијанокобаламин.

Индикације Неуромина

Користи се за различите врсте анемије: постхеморагичну, малигну, анемију узроковану недостатком гвожђа, апластичну (код деце), алиментарну, а такође и узроковану токсичним компонентама и лековима; такође и за друге врсте анемије које настају због недостатка цијанокобаламина, без обзира на то шта је узроковало овај недостатак (ресекција желуца, црви, трудноћа или поремећај апсорпције у цревима).

Користи се за радикулитис, полинеуритис, тригеминалну неуралгију, мигрене и каузалгију, као и за Даунов синдром, церебралну парализу, дијабетички неуритис, алкохолни делиријум и Шаркоову болест.

Прописује се за спру (у комбинацији са витамином Б9), псоријазу, неуродерматитис, патологије јетре (цироза или хепатитис), фотодерматозе, а такође и за херпетиформни облик дерматитиса и зрачне болести.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Образац за издавање

Компонента се ослобађа у течности за ињекције, унутар ампула од 1 мл. Кутија садржи 5 таквих ампула.

Фармакодинамика

Метилкобаламин помаже у активирању метаболизма протеина, липида и угљених хидрата, учествује у везивању лабилних категорија, као и у формирању метионина са креатином и холина са нуклеинским киселинама. Уз то, помаже акумулацији веза са сулфхидрилним категоријама унутар еритроцита. Као фактор раста, активира активност коштане сржи, неопходну за нормопластични облик еритропоезе.

Метилкобаламин помаже у стабилизацији оштећеног функционисања нервног система и јетре, активира процесе згрушавања крви и (у великим дозама) доводи до повећања тромбопластичне и протромбинских активности.

У људском и животињском организму везан је за цревну микрофлору, иако то не обезбеђује потребу за потпуним уносом витамина. Стога се додатни део овог елемента уноси храном.

[ 7 ]

Фармакокинетика

Ниво синтезе протеина је 90%. Време достизања Cmax вредности интрамускуларном и субкутаном применом је 60 минута.

Излучивање се одвија путем жучи и преко бубрега. Супстанца може да прође кроз плаценту.

[ 8 ]

Дозирање и администрација

Лек треба примењивати интравенозно, субкутано или интрамускуларно, а такође и интралумбално.

У случају анемије повезане са недостатком цијанокобаламина, одрасли треба да узимају 0,1-0,2 мг супстанце сваког другог дана док се не постигне ремисија.

У случају развоја знакова фуникуларне мијелозе, као и у случају макроцитне анемије праћене оштећењем нервног система, лек се прописује одраслима у једнострукој дози од 0,4-0,5 мг и више. Током прве недеље се користи свакодневно, а затим у интервалима од 5-7 дана (витамин Б9 се користи заједно са леком). У тешким стадијумима болести треба га примењивати у кичмени канал, прво у једнократној порцији од 15-30 мцг; са сваком новом применом порцију треба повећавати (50, 100, а затим 150 и 200 мцг). Интралумбалне ињекције треба спроводити са паузама од 3 дана, а цео циклус обухвата 8-10 ињекција. Током ремисије, ако нема знакова болести, примењује се 0,1 мг 2 пута месечно као терапија одржавања; ако су присутне неуролошке манифестације, примењује се 0,2-0,4 мг 2-4 пута месечно.

Код недостатка гвожђа или постхеморагичне анемије, користи се 30-100 мцг лека 2-3 пута недељно. Код апластичног типа болести код детета, користи се 0,1 мг лека док се не региструје клиничко и хематолошко побољшање. Код алиментарног облика патологије (код одојчади) и анемије код превремено рођене бебе, потребно је користити 30 мцг лека дневно током 15 дана.

Током АЛС или неуролошких патологија праћених болом, користе се све веће дозе од 200-500 мцг (након што се појаве побољшања - 0,1 мг дневно). Трајање терапијског циклуса није дуже од 14 дана. У случају оштећења периферних нерава, 0,2-0,4 мг супстанце треба користити једном на свака 2 дана током периода од 40-45 дана.

Одојчади са дистрофијом након болести, као и са церебралном парализом или Дауновим синдромом, потребно је 15-30 мцг лека сваког другог дана.

У случају цирозе јетре или хепатитиса, доза за децу и одрасле је 30-60 мцг дневно или 0,1 мг сваког другог дана током периода од 25-40 дана.

Током спру, дијабетичке неуропатије или радијацијске болести, користи се 0,06-0,1 мг лека дневно (током 20-30 дана).

Трајање терапијског циклуса и време за поновљене курсеве одређују се природом патологије и тежином терапијског ефекта.

[ 15 ]

Користите Неуромина током трудноће

Забрањено је користити Неуромин током дојења или трудноће, јер нема поузданих клиничких података.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• еритроцитоза или еритремија;
• тумори, искључујући ситуације у којима се развија недостатак цијанокобаламина или мегалобластна анемија;
• акутне фазе тромбоемболијских патологија;
• тешка нетолеранција на лек.

[ 9 ], [ 10 ]

Последице Неуромина

Преосетљивост на Неуромин може довести до развоја знакова алергије, вртоглавице, тахикардије, нервног узбуђења, главобоље и болова у срцу.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Прекомерна доза

У случају предозирања могу се јавити вртоглавица, тахикардија, бол у срцу, алергијски симптоми, нервно узбуђење и главобоља.

Спроводе се симптоматске мере.

[ 16 ], [ 17 ]

Интеракције са другим лековима

Забрањено је мешати тиамин са цијанокобаламином и пиридоксином у једном шприцу, јер јон кобалта уништава друге витамине.

Неуромин појачава ризик од развоја алергијских реакција повезаних са тиамином.

[ 18 ], [ 19 ]

Услови складиштења

Неуромин треба чувати на местима ван домашаја мале деце. Температура – до 30°C.

Рок трајања

Неуромин се може користити у року од 2 године од датума пуштања фармацеутског производа у продају.

Аналоги

Аналоги супстанце су лекови Цијанокобаламин и Неурокобал.

[ 20 ]