Натријум бикарбонат

Натријум бикарбонат је лек који помаже у отклањању патологија зависних од киселине. Има антацидна својства и подстиче процесе искашљавања.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације Натријум бикарбонат

Користи се за елиминацију болести које су праћене повећањем pH вредности желудачног сока, чирева или метаболичке ацидозе (то укључује ацидозу која се развија након операције или током инфекције, дијабетеса или тровања).

Лек се такође користи за лечење инфламаторних процеса офталмолошке природе и упала у слузокожи уста и горњих дисајних путева.

Као лековити производ, сода бикарбона се користи за разређивање бронхијалног секрета и ушног воска, алкализацију урина, а такође и за смањење нелагодности услед благих инфекција уринарног система и тубуларне бубрежне ацидозе.

Лек се такође користи у лечењу током којег се уклањају уратни и цистински каменци у бубрегу.

[ 3 ], [ 4 ]

Образац за издавање

Производи се у неколико дозних облика: лиофилизат за инфузију, прашак од којег се прави раствор за оралну и локалну употребу, инфузиони раствор, таблете и ректалне супозиторије.

Лиофилизат за инфузије је доступан у кесицама од 50 г.

Прашак за раствор за унутрашњу и локалну употребу налази се у кесицама од 10, 25 и 50 г.

4% инфузиони раствор се налази у једнократним контејнерима од 2 или 5 мл, као и у контејнерима од 100 или 250 мл, и у бочицама од 100, 200 или 400 мл.

Таблете се производе у запреминама од 0,3 или 0,5 г.

Ректалне супозиторије запремине 0,3, 0,5 или 0,7 г производе се у паковању од 10 комада.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакодинамика

Лек помаже у стабилизацији поремећене равнотеже воде и електролита, као и киселинско-базне равнотеже.

Током дисоцијације лековите компоненте, ослобађа се бикарбонатни анјонски елемент. Овај елемент синтетише водоникове јоне, што доводи до стварања карбоксилне киселине, која се потом распада у воду заједно са угљен-диоксидом, који се ослобађа током дисања. Као резултат тога, долази до промене алкалних индикатора и повећања пуферског капацитета крви.

Натријум бикарбонат повећава вредности осмотске диурезе, као и излучивање јона натријума и хлорида. Поред тога, смањује pH вредност урина и спречава могућност таложења мокраћне киселине унутар уринарног система.

Бикарбонатни анјон није у стању да продре у интрацелуларну средину.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Дозирање и администрација

Како користити лек у облику праха.

Лиофилизат се користи за прављење медицинских раствора који се користе за инхалације, прање и испирање.

За лечење ринитиса, стоматитиса са ларингитисом, као и других патологија у носу, устима и грлу, користи се раствор концентрације 0,5-2%.

За прање слузокоже горњих дисајних путева или површине коже у случају оштећења иритантним или токсичним (хлорним и органофосфорним) елементима или киселинама, потребно је користити 2% раствор.

Како користити медицински раствор за интравенске инфузије.

Инфузиони раствор мора се примењивати уз праћење нивоа алкалне крви. У овом случају, лек се одраслима примењује кап по кап – интравенозно или ректално; деци треба применити интравенске инфузије.

Раствор се може примењивати разблажен или неразблажен. Као растварач се користи 5% раствор глукозе (у односу 1:1).

Лек се мора примењивати брзином од 60 капи/минут. Не може се применити више од 200 мл раствора дневно. Број инфузија се израчунава у зависности од нивоа ацидобазне равнотеже.

Дозирање за новорођенчад је 4-5 мл/кг, а за старију децу - између 5-7 мл/кг.

Потреба за поновљеном инфузијом одређује се нивоом ацидобазне равнотеже.

Узимање лекова у облику таблета.

Орална примена се врши неколико пута дневно. Величина једне порције за одрасле варира између 0,5-1 г, а за децу - између 0,1-0,75 г (узимајући у обзир медицинске индикације и старост особе).

Користите Натријум бикарбонат током трудноће

Нема информација о немогућности употребе соде код трудница и дојиља, али се током ових периода препоручује употреба лека са опрезом, под надзором лекара.

Нема података о томе да ли супстанца прелази у мајчино млеко. Класификација ФДА је сврстава у категорију Ц.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство повећане осетљивости на елементе лека;
• стања насупрот којима се примећује алкалоза.

Истовремено, забрањено је преписивање лека особама са хипохлоремијом или хипокалцемијом. При првом кршењу, лек може изазвати продужено слабљење апсорпције у гастроинтестиналном тракту, као и повраћање, због чега ће доћи до значајног губитка хлоридних јона од стране организма са развојем тешког облика алкалозе.

Употреба лека код хипокалцемије може изазвати тетаничне нападе и повећати вероватноћу развоја алкалозе.

[ 14 ], [ 15 ]

Последице Натријум бикарбонат

Уз продужену употребу лека, почиње алкалоза (повећава се пХ крви), чији клинички симптоми укључују:

• повраћање са мучнином;
• смањен апетит (може довести до потпуног губитка апетита);
• бол у стомаку;
• тетански напади (у посебно тешкој фази поремећаја);
• повећање вредности крвног притиска.

Употреба ректалних супозиторија може изазвати лаксативни ефекат - појављују се нагон за дефекацијом, надимање, тутњава у стомаку и дијареја.

[ 16 ]

Прекомерна доза

У случају интоксикације, жртва може развити нападе тетаничних напада или хипералкалозе.

Ако пацијент има хипералкалозу, инфузија раствора мора бити прекинута. Уколико постоји ризик од тетаније, жртви се интравенозно даје калцијум глуконат (приближно 1-3 г).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Интеракције са другим лековима

Због дејства натријум бикарбоната, pH вредности урина се повећавају, што резултира следећим ефектима:

• излучивање амфетамина се смањује;
• токсичност метотрексата је смањена, а брзина његовог излучивања је повећана;
• Постоји кашњење у излучивању ефедрина из тела, што повећава вероватноћу негативних ефеката повезаних са употребом ове супстанце: повећана анксиозност, проблеми са спавањем, тахикардија и тремор.

Када се лек узима заједно са дозама одржавања литијум карбоната, ниво литијума се смањује – то је узроковано дејством јона натријума.

Лек смањује апсорпцију тетрациклина када се ови лекови узимају орално у комбинацији.

Капна интравенозна инфузија лека може појачати хипотензивна својства супстанце резерпин.

Раствор реагује са киселинама (ниацин, аскорбинска киселина, итд.), алкалоидима (као што је атропин са кофеином, апоморфин са теобромином и папаверин), срчаним гликозидима и солима различитих супстанци (као што су магнезијум са калцијумом и тешким металима (цинк са бакром и гвожђем)). Као резултат тога, долази до седиментације или хидролизе органских једињења. Због тога је забрањено растварање горе описаних препарата у натријум бикарбонату.

Забрањено је мешати лек са било којим растворима који садрже фосфор.

[ 23 ]

Услови складиштења

Натријум бикарбонат се може чувати под стандардним условима за лекове. Температура треба да буде између 15-30°C.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Посебна упутства

Рецензије

Натријум бикарбонат се сматра веома ефикасним народним леком који помаже у отклањању многих поремећаја и болести. Рецензије показују да се лек често користи за елиминисање горушице и лечење сувог кашља. Такође, раствор соде се често користи за испирање уста код зубобоље. Неки пацијенти чак користе раствор за лечење морске болести.

Поред тога, лек се веома често користи као средство за разне козметичке процедуре. Користи се као супстанца која помаже у лечењу каријеса, избељивању зуба, чишћењу коже лица, а такође и као средство за косу и губитак тежине. Неки људи користе супстанцу за откривање трудноће.

[ 27 ], [ 28 ]

Рок трајања

Натријум бикарбонат се може користити у периоду од 2 године од датума пуштања лека у промет.

[ 29 ], [ 30 ]