Налидиксична киселина

Налидиксична киселина је синтетички антибактеријски лек.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Индикације Налидиксична киселина

Индикован је углавном за лечење инфективних процеса (узрокованих бактеријама осетљивим на дејство лекова) у уринарном тракту: пијелитис са циститисом, а такође и пијелонефритис. Лек показује највећу ефикасност у лечењу акутних облика инфекција.

Такође се користи за спречавање развоја инфекција након операција на бешици и бубрезима.

Производ се препоручује за лечење холециститиса са ентероколитисом, као и запаљенских процеса у средњем уху и других патологија које изазивају бактерије осетљиве на лекове (отпорне су на друге антибактеријске лекове).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Образац за издавање

Доступно у таблетама или капсулама од 0,5 г.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакодинамика

Лек је ефикасан у случају инфективних процеса изазваних грам-негативним микробима, као и дизентеријом, цревним и тифусним бацилима и Протеусом (врста микроба која у одређеном окружењу може изазвати инфекцију желуца и танког црева), као и Klebsiella pneumoniae (микроорганизам који изазива упалу плућа и локалне процесе гнојења). Има бактерицидна и бактериостатска својства (омета репродукцију патогених микроба и уништава их). Његова ефикасност је такође висока у односу на сојеве отпорне на сулфонамиде и антибиотике.

Има слаб ефекат на грам-позитивне коке (пнеумо-, стафило- и стрепто-), као и на патогене анаеробе (који могу да живе у условима потпуног одсуства кисеоника и да изазову људске болести).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Фармакокинетика

Апсорпција лека је брза и готово потпуна (у дигестивном тракту). Ниво биорасположивости је 96%. Супстанци је потребно 1-2 сата да достигне вршне нивое у серуму, а 3-4 сата да постигне сличан ниво у урину.

Лек се са својим активним продуктом распада дистрибуира у многим ткивима, а најактивније се то дешава у урину и бубрезима. Нивои у серуму су прилично ниски. Мала количина лека продире кроз плацентну баријеру и прелази у мајчино млеко. Метаболизам елемента се одвија у јетри (30% активног продукта распада, хидроксиналидиксне киселине, такође се метаболише).

Излучивање се одвија путем бубрега: 2-3% супстанце се излучује непромењено, додатних 13% се излучује као активни продукт распада. Преосталих 80% се излучује као неактивни продукти распада. Око 4% се излучује фецесом.

Полуживот серума (под претпоставком нормалне бубрежне функције) је 1,1-2,5 сати. Уколико постоје бубрежне дисфункције, ова бројка је 21 сат.

Готово потпуно излучивање се дешава у року од 24 сата.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Дозирање и администрација

Доза за одрасле је 0,5 г лека, а у случају тешке инфекције потребно је пити 1 г четири пута дневно. Терапеутски курс траје најмање 1 недељу. У случају дуготрајног лечења потребно је пити 0,5 г лека четири пута дневно.

Педијатријска доза се израчунава у односу од 60 мг/кг, а дневна доза се дели на 4 једнаке дозе.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Користите Налидиксична киселина током трудноће

Забрањено је прописивати лек трудницама.

Контраиндикације

Контраиндикације укључују: сузбијање респираторних процеса и дисфункцију јетре, као и децу млађу од 2 године.

Са опрезом се прописује особама које пате од бубрежне дисфункције.

Лек се не може комбиновати са нитрофуранима, јер то слаби његова антибактеријска својства.

[ 29 ]

Последице Налидиксична киселина

Често нема проблема са употребом лека, али понекад се могу развити нежељени ефекти попут дијареје, вртоглавице, повраћања, главобоље и мучнине.

Такође је могуће да се појаве симптоми алергије - повишена температура, упала коже или дерматитис, повећање броја еозинофила (развој еозинофилије), а поред тога може се повећати и осетљивост коже на сунчеву светлост (развој фотодерматозе).

Људи који пате од поремећаја церебралне циркулације, као и од епилепсије или паркинсонизма, могу развити нападе.

Неопходно је избегавати ризик од предозирања код деце, јер може изазвати појаву тешких конвулзија.

Ако су негативни ефекти јаки, потребан је потпуни или привремени прекид узимања лека.

[ 30 ], [ 31 ]

Прекомерна доза

Симптоми предозирања укључују: повећан интракранијални притисак, нападе, токсичну психозу или метаболичку ацидозу. Предозирање такође може изазвати повраћање са мучнином и летаргијом.

Уколико се развију поремећаји, пацијента треба послати на стационарно лечење, где ће га лекари пажљиво пратити. Спроводи се супортивна и симптоматска терапија.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Интеракције са другим лековима

Лек повећава ефекат индиректних антикоагуланса, а нитрофурани могу ослабити његова антибактеријска својства.

Комбинација са варфарином може повећати снагу ефекта овог другог. Стога је, када се комбинују, потребно пратити INR или PT индикаторе. Поред тога, може бити потребно прилагодити дозу антикоагуланта.

Пошто је за развој антибактеријског дејства налидиксијске киселине потребна пролиферација патогених бактеријских ћелија, својства лека могу бити инхибирана када се користе бактериостатски агенси (као што су хлорамфеникол и тетрациклин).

Комбинована употреба са мелфаланом повећава вероватноћу развоја гастроинтестиналног тровања.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Услови складиштења

Лек се чува на месту заштићеном од сунчеве светлости и влаге, и недоступном малој деци. Температурни режим је максимално 25°C.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Рок трајања

Налидиксична киселина се може користити у периоду од 2 године од датума производње лека.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]