МРИ зглобова руке

Магнетна резонанца екстремитета омогућава темељну дијагнозу стања костију и меких ткива, зглобова. МРИ пружа тродимензионалну слику. Ово омогућава лекару да испита најмање дефекте, а такође помаже у разликовању бенигне патологије од малигне, предвиђању могућих последица повреда и откривању инфламаторних промена. МРИ шаке игра значајну улогу пре и после операције на екстремитету: често исправност прописаног лечења и коначан исход болести зависе од ове врсте прегледа.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Индикације за процедуру

МРИ руке се скоро увек прописује као додатна врста дијагностике – на пример, да би се разјасниле неке информације добијене ултразвуком, компјутеризованом томографијом или радиографијом.

Директне индикације за МРИ руке су:

• период пре операције, после операције на руци;
• повреде, оштећења подручја руке;
• неуритис, стегнути нервни завршеци у пределу зглоба руке и ручног зглоба;
• болести лигамената и мишића у пределу руке - посебно, флегмон или хигром зглоба;
• патологије зглобова – на пример, артритис (укључујући гихтни артритис), артроза, остеомијелитис;
• туморски процеси - бенигни и малигни;
• укоченост, бол у зглобу непознате етиологије;
• сумња на синдром карпалног тунела.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Припрема

• Ако се планира МРИ руке са контрастом, препоручљиво је да пацијент оде на процедуру на празан стомак - не јести око 5 сати пре дијагнозе.
• Непосредно пре МРИ руке, морате уклонити све металне и металом обложене додатке.
• У неким случајевима, лекар може замолити пацијента да се пресвуче у посебну медицинску хаљину и капу за једнократну употребу.
• Пре него што се подвргнете МРИ руке, потребно је упозорити лекара на присуство озбиљних хроничних патологија, алергијских реакција (посебно ако се очекује примена контраста).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Техника МРИ руке

За извођење МРИ шаке користи се стандардни томографски уређај, који се састоји од покретног лежаја за пацијента. Лежај има уграђене каишеве и ваљке за фиксирање удова и главе пацијента. Такви уређаји помажу у спречавању нехотичних покрета током прегледа, што може негативно утицати на квалитет слика.

Када се кауч помери у комору са опремом, томографски бубањ почиње да се помера, што производи специфичан звук пуцкетања услед деловања магнета. Пацијент не може да осети никакву нелагодност - МРИ поступак шаке је безопасан и безбедан.

Када се скенирање заврши, пацијент напушта собу за снимање и чека резултате прегледа у ходнику или у оближњој соби.

Контрастна компонента која се убризгава пацијенту за МРИ преглед шаке је, у већини случајева, на бази гадолинијума. Гадолинијум је апсолутно безопасaн за људски организам. Убризгава се у вену, након што се увери да ово средство неће изазвати алергију код пацијента (иначе, ово се дешава веома ретко - у око 1% случајева).

Контрастна компонента визуелно истиче васкуларни систем током МРИ поступка, што омогућава лекару да разјасни многе детаље слике.

МРИ руке са контрастом се често прописује за дијагностиковање туморских процеса, јер у подручју раста тумора мрежа капилара расте посебно густо.

У супротном, контрастна магнетна резонанца шаке се одвија на исти начин као и редован преглед без контраста. Након дијагнозе, пацијент се враћа свом нормалном ритму живота. Убризгана супстанца се излучује из тела самостално, природним путем, и не захтева додатни унос било каквих лекова.

Магнетна резонанца зглобова ручног зглоба се сматра прилично информативном и приступачном. Не постоје алтернативне методе које могу да визуелизују зглоб ручног зглоба са истим квалитетом. МРИ зглобова ручног зглоба се најчешће прописује:

• за остеопорозу;
• за упалу гихтних зглобова;
• за оштећење тетива, меких и коштаних ткива;
• за цисте, туморе;
• за инфламаторне лезије зглобова.

МРИ шаке и зглоба такође може помоћи у одређивању узрока бола и укочености и помоћи у дијагностиковању синдрома карпалног тунела.

Зглобови шаке су подложни већини системских упала - на пример, често су погођени реуматским патологијама. Рендгенски прегледи ће помоћи у процени оштећења костију и периартикуларног меког ткива, посебно у присуству калцификација. Ако нема калцификација, онда је прилично тешко јасно замислити слику измењених структура помоћу рендгенских снимака. Управо у таквим случајевима у помоћ долази МРИ шаке. Магнетна резонанца ће помоћи у откривању болних поремећаја у раним фазама болести, када рендгенске методе још увек не „виде“ патологије. Чињеница је да је осетљивост МРИ методе много већа него код других дијагностичких метода.

МРИ шаке код реуматоидног артритиса показује еквивалентну слику. Постоје четири дијагностичке фазе реуматоидног артритиса. Дакле, најранији знак се сматра дифузним периартикуларним задебљањем и збијањем меког ткива. У следећој фази, цистично просветљење коштаног ткива се одређује на позадини смањења зглобних простора. То значи да инфламаторни процес напредује и прелази у даљу фазу, у којој се открива ерозивно оштећење зглоба. Са даљом прогресијом, ерозије постају вишеструке, развија се непотпуна или потпуна анкилоза кости интеркарпалног или карпометакарпалног зглоба. Све промене на МРИ шаке се одређују у било којој фази развоја патологије.

МРИ тетива шаке се прописује ако се сумња на тендинитис и теносиновитис.

Инфламаторна реакција утиче на карпалне тетиве или стилоидни процес улне. Приликом спровођења дијагностике, такве промене се манифестују задебљаним и збијеним лигаментима и тетивама у подручју њихове локализације и везивања за коштано ткиво. Калцификације се могу открити у структурама меких ткива.

Контраиндикације у поступку

• МРИ руке се не може урадити током трудноће. Ако се користи контраст, онда је период дојења такође забрањен.
• МРИ шаке се не изводи ако пацијент има било какве металне имплантате. На пример, МРИ се не може користити у присуству пејсмејкера, слушних апарата, нервних и срчаних пејсмејкера, васкуларних клипова и инсулинских пумпи, фиксних металних протеза. Титанијумски, керамички и пластични елементи нису забрањени.
• МРИ шаке се не може изводити ако пацијент пати од хиперкинезе - неконтролисане моторичке активности.
• Затворени тип магнетне резонанце шаке се не изводи код људи који пате од клаустрофобије, менталних болести или гојазности.
• Увођење контраста током МРИ руке се не практикује за оне који имају склоност ка алергијским реакцијама или имају проблеме са јетром и бубрезима.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Компликације после процедуре

МРИ шаке је безопасна врста дијагностике, тако да је појава било каквих непријатних последица након процедуре потпуно искључена. Тренутно нису званично забележене компликације након МРИ шаке. Дијагностичка процедура се сматра апсолутно безбедном.

[ 15 ], [ 16 ]

После поступка

Након МРИ шаке није потребна додатна нега пацијента. Након дијагнозе, пацијент се може вратити свом нормалном ритму живота.

[ 17 ]

Рецензије

Судећи по прегледима, МРИ шаке често помаже у идентификацији патологије у најранијој фази развоја, када друге дијагностичке методе још увек нису у стању да открију проблем. Истовремено, томограф пружа информације не само о структури потребног зглоба или органа, већ и о карактеристикама метаболичких процеса у ткивима.

Сам томограф у суштини подсећа на велики магнетни скенер, унутар којег се налази особа. Под утицајем електромагнетног зрачења, атоми водоника у телесним ткивима резонују, а сигнале са њих скенер снима и претвара у тродимензионалну слику.

Сама процедура не изазива никакав бол или друге непријатне сензације. Једини услов је да током сеансе морате остати потпуно мирни: не смете померати или чак мрдати прстима. У супротном, МРИ дијагностика шаке је удобна и без икаквих негативних аспеката за пацијента.