Монурал за циститис

Популарни антибиотик за лечење циститиса и инфекција уринарног тракта је Монурал. Хајде да размотримо карактеристике његове употребе, механизам деловања, аналоге.

Циститис или запаљење слузокоже бешике једна је од најчешћих болести уринарног система. Има неколико врста и облика. Најчешће се пацијентима дијагностикује инфективни, бактеријски облик.

Карактеристике болести:

1. Због анатомске структуре генитоуринарног система, жене најчешће пате од циститиса, док мушкарци то доживљавају много ређе.
2. Упала се развија због кршења вагиналне микрофлоре, претходне инфекције, због лоше личне хигијене, ендокриних патологија, хипотермије или као компликација других болести.
3. Без благовремене дијагнозе и правилног лечења, патологија постаје хронична, манифестујући се честим рецидивима и повећањем болних симптома.

Веома често се за лечење користе антимикробна средства за системску употребу. Ова фармаколошка група укључује Монурал. То је антибактеријско средство широког спектра са активном компонентом фосфомицином.

Фосфомицин је дериват фосфонске киселине, структурни аналог фосфоенол пирувата. Показује бактерицидно дејство против следећих микроорганизама:

• Грам-позитивне бактерије: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus.
• Грам-негативне бактерије: Citrobacter spp., Ешерихија коли, Клебсиела spp., Ентеробацтер spp., Псеудомонас spp., Протеус мирабилис, Морганела моргании, Клебсиела пнеумонијае, Сератиа spp.

Активна компонента монурала инхибира прву фазу синтезе мембрана микробних зидова, што доводи до њихове смрти. Лек је лек на рецепт, тако да је доступан само на лекарски рецепт.

Лечење циститиса са монуралом

Лечење упале бешике директно зависи од узрока болести, њеног стадијума и природе тока. Главни циљ терапије је уништавање патогена. Рационална и оправдана употреба антибиотика омогућава вам да потпуно излечите хронични облик болести за 1-2 недеље, а акутне симптоме ублажите за неколико дана.

Код лечења акутне инфекције доњих уринарних трактова, Монурал се користи једном. Једна кесица лека је довољна да ублажи болне симптоме и победи инфекцију.

Висока ефикасност лека заснива се на његовим фармаколошким својствима:

• Бактерицидно и бактериостатско дејство против грам-негативних и грам-позитивних микроорганизама.
• Брза апсорпција након оралне примене. Дуго време полураспада обезбеђује високу концентрацију лека у урину током 48-72 сата. Максимална концентрација се примећује 3-4 сата након узимања једне дозе од 3 г.
• Антиадхезивно дејство – 72 сата након једне дозе лека, концентрација фосфомицина у урину премашује супресивну концентрацију патогена за 16 пута. Због тога, бактерије не могу да продру кроз зидове бешике и остваре своје патогено дејство.
• Антибиотик ствара високе концентрације у урину и 95% се излучује непромењено урином. Висока ефикасност монурала када се узима једнократно омогућава спречавање појаве резистентних облика бактерија.

Монурал за циститис је лек прве линије за лечење акутне упале. Одобрен је за употребу током трудноће и лактације, као и за превенцију заразних компликација након дијагностичких и хируршких интервенција на генитоуринарном систему.

Индикације Монурала

Монурал је индикован за употребу у следећим случајевима:

• Акутни облик бактеријског циститиса.
• Рекурентни бактеријски циститис.
• Неспецифични бактеријски уретритис.
• Масивна асимптоматска бактериурија током трудноће.
• Инфекције уринарног тракта бактеријске етиологије у постоперативном периоду и након дијагностичких трансуретралних интервенција.

Лек је одобрен за употребу код мушкараца, жена и деце старије од 12 година. Лек треба узимати како је прописао лекар и након што се подвргне дијагностици ради утврђивања узрочника.

Монурал за хеморагични циститис

Један од облика упале бешике је хеморагични циститис. Главни симптом болести је ослобађање крви и крвних угрушака током мокрења. Патологија се развија због уништења слузокоже бешике са високом пропустљивошћу њених крвних судова. У већини случајева, оштећење слузокоже је повезано са деловањем патогених микроорганизама или хемикалија.

Лечење овог облика болести доњих уринарних путева почиње потпуном дијагнозом. Затим се пацијенту убацује катетер у бешику, што обезбеђује нормалан проток урина и спречава стварање крвних угрушака. У следећој фази, пацијенту се прописују антибактеријски и антимикробни агенси.

Монурал је стекао широку популарност у лечењу хеморагичног циститиса. Лек има снажан ефекат на широк спектар инфекција. Лек се узима једном. Ова доза је сасвим довољна да ублажи акутне симптоме и уништи бактерије. Поред узимања антибиотика, препоручује се одмор у кревету, доста течности и терапијска дијета како би се убрзао опоравак. У посебно тешким случајевима, када постоји јак губитак крви, пацијентима се прописују хемостатски лекови.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Монурал за зрачни циститис

Радијативни циститис је нежељени ефекат радиотерапије која се користи за лечење туморских лезија карличних органа. Према медицинској статистици, око 20% пацијената који су прошли радиотерапију доживљава упалу бешике изазвану зрачењем. Болест се развија због оштећења ћелија слузокоже органа. То узрокује стварање чирева и пукотина, у које продиру патогени микроорганизми.

Монурал има широк спектар деловања, тако да се може прописати за зрачни циститис. Дозирање лека и трајање његове употребе одређује лекар који присуствује. Ефикасност антибактеријске терапије се процењује 72 сата након почетка лечења.

Образац за издавање

Монурал је доступан у облику гранула/праха за припрему оралног раствора. Грануле су беле боје и имају арому мандарине. Свака кесица лека садржи следеће компоненте: фосфомицин трометамол 3 г, сахарозу, арому, сахарин. Антибиотик се издаје на рецепт.

Прашак

Један од облика Монурала је прашак за припрему суспензије за оралну употребу. Прашак је упакован у кесице од 8 г, од којих је 3 г активна компонента фосфомицин трометамол. За децу старију од 12 година, Монурал се издаје у кесицама од 2 г, које се такође узимају једном, разблажене у 1/3 чаше топле воде.

За одрасле пацијенте се прописује 1 кесица дневно. У акутним случајевима, довољна је једна доза лека. Ако је упала хронична, лечење је дуготрајно и прилагођава га лекар. Препоручује се узимање лека неколико сати пре оброка или 2-3 сата после, након пражњења бешике.

[ 9 ], [ 10 ]

Пилуле

Монурал је доступан у два облика - прах и грануле за припрему оралног раствора. Лек није доступан у облику таблета. За сузбијање акутне упале у бешици, индикована је једна доза антибиотика.

Грануле

Други облик ослобађања антибактеријског средства са широким спектром антимикробног дејства су грануле за припрему раствора. Грануле су беле боје са карактеристичним мирисом ароме мандарине. Лек је упакован у кесице са активном супстанцом фосфомицин 3 г. За децу се производе кесице од 2 г.

Садржај паковања се раствара у 1/3 чаше воде и узима једном дневно. Ако је циститис тек почео и акутан је, онда је довољна једна доза лека. У другим случајевима је неопходна консултација са лекаром.

Фармакодинамика

Антибактеријско средство има широк спектар деловања против већине сојева узрочника инфекција уринарног тракта. Монурал је ефикасан против грам-позитивних (Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus) и грам-негативних (Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.) микроорганизама.

Активна супстанца делује на сојеве отпорне на друге антибактеријске лекове. Има антиадхезивни ефекат на бактерије, спречавајући њихово приањање на епител уринарног тракта.

Како Монурал делује на циститис?

Антибактеријски лек има бактерицидна својства. Активан је против широког спектра грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама. Његов механизам деловања заснива се на инхибицији прве фазе синтезе ћелијског зида бактерија. Активна компонента монурала је структурни аналог фосфоенол пирувата, ступа у конкурентну интеракцију са ензимом N-ацетил-глукозамин-3-о-енолпирувил-трансферазе.

Ово резултира селективном и иреверзибилном супресијом овог ензима. Ово осигурава одсуство унакрсне резистенције са другим антибиотицима. Активна супстанца смањује адхезију патогених микроорганизама на епител уринарног тракта.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Колико дуго траје лечење циститиса Монуралом?

Након оралне примене, активне компоненте монурала продиру у гастроинтестинални тракт, стварајући високе концентрације у бубрежном ткиву и урину. Фосфомицин почиње да се бори против патогене микрофлоре два сата након примене и одржава своју активност 72 сата.

Уз једнократну употребу лека, његова биодоступност је 35-65%. Стандардна доза од 3 г фосфомицина пружа највиши степен бактерицидне активности против инфекција уринарног тракта. Монурал спречава раст микроба и потпуно се излучује из тела заједно са урином.

На основу овога, могуће је потпуно се решити симптома акутног циститиса за мање од 80 сати. Хронични и рекурентни облици болести захтевају продужену терапију.

Фармакокинетика

Након оралне примене, фосфомицин се брзо апсорбује из црева. Максимална концентрација у плазми се примећује након 2,5-3 сата. Полуживот је 2 сата. Због гломеруларне филтрације, око 90% компоненти лека се излучује путем бубрега непромењено и биолошки активно. Преосталих 10% се излучује фецесом.

Фосфомицин се акумулира у бубрежном ткиву. Уз помоћ ентерохепатичне циркулације, лек одржава активни ниво активне компоненте током 48-72 сата. Током овог периода долази до стерилизације урина и етиолошког опоравка.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Дозирање и администрација

Монурал је намењен за оралну употребу. За припрему раствора, садржај кесице се раствара у 1/3 чаше топле воде и узима једном дневно, 1-2 сата након последњег оброка и пражњења бешике.

Одраслим пацијентима се прописује 3 г једном, трајање лечења је 1 дан. У случају рекурентних бактеријских инфекција, могућа је поновљена примена лека.

Ако се лек користи у превентивне сврхе пре хируршких или дијагностичких манипулација, лек се узима 3 сата пре планиране процедуре. Поновљена примена се врши након 24 сата. Дозирање за децу одређује лекар који лечи.

Ако је запаљење бешике акутно, онда је једна доза Монурала довољна да ублажи болне симптоме и уништи патогену флору. 1 кесица антибактеријског средства ће се брзо носити са инфекцијом и убрзати процес опоравка.

Како правилно узимати Монурал за хронични циститис?

Код првих знакова погоршања циститиса, потребно је узимати Монурал. Правовремена терапија ће спречити даљи развој хроничне упале. Лек се узима једном - 1 кесица на 1/3 чаше воде.

Када се болно стање нормализује, требало би да се подвргнете тестовима за хроничне инфекције и да се консултујете са својим лекаром у вези са поновном појавом циститиса и методама његовог спречавања.

Како узимати Монурал за акутни циститис?

Пошто је антибактеријско средство доступно у облику гранула и праха за раствор, Монурал се користи само орално. Садржај кесице са гранулама/прахом се разблажи у 1/3 чаше топле воде и узима орално. Лек треба узимати неколико сати пре или после оброка, а бешику такође треба испразнити пре терапије.

Колико брзо Монурал помаже код циститиса?

Терапеутски ефекат монурала код инфекција уринарног тракта развија се у року од 60 минута и траје дуже од 72 сата. Ако се циститис јавља у акутном облику са израженим болним симптомима, онда ће у року од 24 сата након узимања лека пацијент осетити значајно олакшање. Након 72 сата, бактерије ће природно напустити тело урином.

Колико пута пити?

Код акутног инфламаторног процеса у мокраћној бешици код одраслих и деце старије од 12 година, индикована је једнократна доза монурала. Антибиотик почиње да делује у року од два сата након примене, стварајући високе концентрације у бубрежном ткиву и урину. Повишен ниво фосфомицина траје дуже од 72 сата, што омогућава потпуно превазилажење инфекције.

Ако је болест хронична са честим рецидивима, трајање терапије и дозирање антимикробног средства одређује лекар, појединачно за сваког пацијента.

Колико дана треба узимати?

Трајање лечења Монуралом зависи од врсте циститиса, природе његовог тока и стадијума. Ако је болест акутна без икаквих компликација, лек се узима једном. Монурал је снажан антибиотик, тако да чак и 1 дан терапије може елиминисати инфекцију.

Код компликованих, хроничних и рекурентних облика упале, комплексни третман се спроводи уз истовремену примену лекова различитих фармаколошких група. У овом случају, све дозе и трајање терапије прилагођава само лекар који присуствује.

Монурал за превенцију циститиса

Антибактеријско средство са широким спектром антимикробног дејства користи се и у терапеутске и у профилактичке сврхе. Ако се појаве симптоми погоршања циститиса, онда је индикована једна доза монурала. Ово помаже у спречавању даљег развоја болести.

Лек се такође користи за спречавање бактеријских инфекција уринарног система пре и после хируршких интервенција и трансуретралних дијагностичких процедура.

Монурал се узима једном 3 сата пре планиране операције са поновљеном дозом након 24 сата. За пацијенте са бубрежном инсуфицијенцијом је назначено повећање интервала између примене лека или смањење његове дозе.

Монурал за циститис код жена

Једна од најчешћих болести код жена је циститис. Он изазива честе нагоне за одласком у тоалет, бол и пецкање током мокрења, а може изазвати и компликације. Распрострањеност упале бешике код жена објашњава се структурним карактеристикама њихове уретре. Код жена је шира и краћа него код мушкараца. Због тога је бактеријским патогенима много лакше да продру у бешику.

У већини случајева, терапија лековима се користи за лечење болести. Пре прописивања лекова, назначена је лабораторијска дијагностика како би се утврдила врста бактерија и њена осетљивост на антибиотике.

Један од најефикаснијих лекова за циститис код жена је Монурал. Антибактеријско и антимикробно средство се прописује ако је упала узрокована грам-негативним или грам-позитивним микроорганизмима. Садржај кесице са леком се раствара у 1/3 чаше воде и узима једном. Ако је циститис хроничан, онда је индикована продужена терапија.

Монурал за децу са циститисом

Антибактеријско средство је одобрено за употребу у лечењу акутних некомпликованих инфекција доњих уринарних трактова код деце старије од 12 година. Што се тиче млађих пацијената, Монурал се не препоручује, јер нема података о безбедности лека за децу.

Користите Монурала током трудноће

До данас нису спроведене адекватне студије о безбедности употребе Монурала за лечење током трудноће. Лек се може користити када је очекивани ефекат за мајку већи од потенцијалних ризика за фетус.

Монурал треба да прописује само лекар, узимајући у обзир могући тератогени ризик. Активна супстанца антибиотика продире кроз плацентну баријеру и излучује се у мајчино млеко. Ако је терапија неопходна током лактације, дојење се прекида.

Контраиндикације

Монурал, као и сваки антибактеријски агенс, има низ контраиндикација за употребу:

• Алергијске реакције на фосфомицин и друге компоненте лека.
• Тешко оштећење бубрега (клиренс креатинина <10 мл/мин).
• Подвргавање хемодијализи.
• Пацијенти млађи од 12 година.

Лек треба користити са посебним опрезом током трудноће и дојења, узимајући у обзир све могуће ризике и за жену и за дете.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Последице Монурала

Једна доза фосфомицина може изазвати следеће нежељене ефекте:

• Гастроинтестинални поремећаји, дијареја.
• Вулвовагинитис.
• Главобоље и вртоглавица.
• Парестезија.
• Тахикардија.
• Бол у стомаку.
• Разне алергијске реакције, свраб и осип.
• Повећан умор.

За лечење је назначена симптоматска терапија. У посебно тешким случајевима потребно је потражити медицинску помоћ.

[ 22 ], [ 23 ]

Прекомерна доза

Ако се не поштује доза или трајање лечења које је прописао лекар, Монурал може изазвати следеће симптоме предозирања:

• Вестибуларни поремећаји.
• Губитак слуха.
• Смањена перцепција укуса.
• Метални укус у устима.

За лечење је индицирана симптоматска и супортивна терапија. По потреби се врши форсирана диуреза.

[ 24 ]

Интеракције са другим лековима

За успешно лечење циститиса, лекар саставља план лечења који укључује неколико лекова. При томе, лекар узима у обзир могућност њихове интеракције.

Стога се не препоручује комбиновање Монурала са метоклопрамидом, јер то доводи до смањења концентрације фосфомицина (активне супстанце Монурала) у крвној плазми и урину. Ово се примећује када се користи истовремено са лековима који повећавају покретљивост гастроинтестиналног тракта.

Истовремени унос хране значајно успорава апсорпцију лека, па се препоручује узимање на празан стомак или 2-3 сата након јела. Посебан опрез треба да буду примењен код пацијената са дијабетес мелитусом, нетолеранцијом на фруктозу, недостатком глукозе-галактозе и сахарозе-изомалтазе, јер једна доза монурал садржи 2,213 г сахарозе.

Монурал и канефрон за циститис

Веома често, код циститиса, пацијентима се истовремено прописује неколико лекова из различитих фармаколошких група. Таква терапија омогућава свеобухватан утицај на болно стање. Једна од најефикаснијих комбинација лекова за циститис је монурал и канефрон.

Канефрон је лек са антиинфламаторним и антиспазмодичним својствима. Користи се у урологији и садржи активне компоненте биљног порекла. Састав лека укључује: биљку кичме, корен љубичњака, листове рузмарина и помоћне супстанце. Интеракција биљних компоненти смањује интензитет запаљеног процеса, ублажава грчеве из уринарног тракта и има диуретички ефекат.

• Индикације за употребу: акутни и хронични облици заразних болести бубрега и бешике. Пијелонефритис, циститис, гломерулонефритис, интерстицијални циститис, стање након уклањања уринарних каменаца.
• Начин примене: орално, 2 капсуле 2-3 пута дневно. Трајање терапије одређује лекар који лечи, појединачно за сваког пацијента.
• Нежељена дејства: алергијске реакције на кожи и хиперемија коже, мучнина, повраћање, поремећаји црева. У ретким случајевима могућа је крв у урину, поремећаји мокрења и акутна ретенција урина.
• Контраиндикације: нетолеранција на компоненте лека, пептични улкус у периоду рецидива, срчана и бубрежна инсуфицијенција, деца млађа од 12 година. Са посебним опрезом се прописује пацијентима са оштећеном функцијом бубрега. Употреба током трудноће и дојења могућа је само на рецепт лекара.
• Предозирање: у већини случајева, лек се добро подноси и не изазива симптоме предозирања. У ретким случајевима, примећују се знаци интоксикације. За лечење се користи симптоматска терапија.

Облик за ослобађање: филм таблете, 20 комада по блистеру, 3 блистера по паковању.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Монурал и фитолизин заједно

У комплексном лечењу узнапредовалих облика циститиса, пацијентима се истовремено прописује неколико лекова. Једна од таквих комбинација је Монурал и Фитолизин заједно.

Фитолизин има антиинфламаторна, диуретичка, аналгетска и бактериостатска својства. Помаже у отпуштању и уклањању уринарних каменаца. Лек садржи екстракт сушене мешавине биљних материјала: ризома пшеничне траве, љуске црног лука, семена пискавице, корена першуна, биљке златне шипке, биљке коњског репа и дренова, корена љубичњака.

• Индикације за употребу: инфективне и инфламаторне болести уринарног система. Лечење и превенција уролитијазе, укључујући и након хируршког уклањања камена.
• Упутство за употребу: растворити кашичицу пасте у ½ чаше топле слатке воде и узимати 3-4 пута дневно после оброка. Ток лечења зависи од тежине болести и креће се од 2 до 6 недеља.
• Контраиндикације: нетолеранција на компоненте лека, повећано згрушавање крви, опструкција уринарног тракта, нефритис, фосфатна литијаза, нефроза. Не користити код бубрежне или срчане инсуфицијенције и других стања код којих је индиковано смањење уноса течности. Употреба лека током трудноће и дојења је могућа само на рецепт лекара. Забрањено за децу млађу од 18 година. Предозирање има сличне знаке, лечење је симптоматско.
• Нежељени ефекти: гастроинтестинални поремећаји, надимање, дијареја, мучнина и повраћање, бубрежне колике, главобоље и вртоглавица, алергијске реакције, фотосензитивност.

Облик ослобађања: 100 г пасте за припрему суспензије за оралну употребу. Паста има меку конзистенцију, тамнозелену боју и прилично специфичан мирис.

Услови складиштења

Монурал треба чувати у оригиналном паковању, заштићено од сунчеве светлости, влаге и ван домашаја деце. Оптимална температура складиштења није виша од 25°C. Уколико се ови услови прекрше, постоји ризик од превременог кварења лека.

[ 31 ]

Рок трајања

Антибактеријско средство треба употребити у року од 36 месеци од датума производње. Отворене кесице са монуралним леком могу се чувати највише 24 сата. Након истека рока трајања, лек је контраиндикован за употребу у медицинске сврхе.

[ 32 ], [ 33 ]

Рецензије

Данас, да бисте сазнали више о ефикасности одабраног лека, његовом механизму деловања и нежељеним ефектима, довољно је прочитати рецензије о њему на интернету.

Монурал за циститис има много позитивних рецензија. Многе жене напомињу да је ово једини ефикасан лек који помаже у брзом суочавању са бактеријама у бешици током трудноће и лактације. Антибиотик је активан против широког спектра патогена, има минималне контраиндикације и нежељене ефекте.

Али је боље узимати Монурал након консултације са лекаром и полагања тестова за патогену флору. Ово ће вам омогућити да направите правилан план лечења и, ако је потребно, препишете додатне лекове.