Митови и истина о хроничној констипацији

Затвор, најчешћа дигестивна тегоба, може учинити живот особе јадним. Затвор вас оставља са осећајем надутости, главобољама и раздражљивошћу, али ублажавање симптома затвора, посебно дугорочног, или смањење симптома хроничног затвора је дуготрајно и скупо.

Хронична констипација: шта је то?

Дефиниција хроничног затвора варира за различите типове људи са различитим здравственим стањима. За неке људе, хронични затвор значи ретко пражњење црева недељама, што је за њих тежак период. За друге, хронични затвор значи напрезање током пражњења црева и суву столицу.

На пример, многи људи не знају шта је хронична констипација, какав осећај доживљавате током дефекације, али без обзира колико дуго седите на тоалету, ослобађање фекалија се можда једноставно не догоди.

Код хроничне констипације, можете имати потешкоћа са формирањем столице, која може бити мале запремине и тежине, танка попут оловке или комбинација ретких тврдих фекалних маса.

Типично, хронична констипација се дефинише као мање од три пражњења црева недељно, а стање траје неколико месеци. Међутим, стручњаци верују да многи људи мисле да имају хроничну констипацију, али заправо могу потценити колико често имају столицу, тако да ова дефиниција можда није тачна.

Сваке године у Сједињеним Државама, хронична констипација резултира са око 2,5 милиона посета лекару, а лекови које купују за лечење хроничне констипације коштају их стотине милиона долара.

Преваленција хроничне констипације

Људи постају све подложнији затвору. У прошлости, људи који су патили од хроничног затвора, дијареје, синдрома иритабилног црева или чак уринарне инконтиненције, држали су ове проблеме за себе. Већину времена су остајали код куће и патили од непријатних симптома. Данас људи нису спремни да прихвате проблеме попут хроничног затвора. Знају да су медицинска средства одлична метода и да се ови здравствени проблеми могу успешно решити.

Лекари објашњавају симптоме хроничне констипације на следећи начин

• Прекомерно напрезање током пражњења црева.
• Тврда столица.
• Осећај непотпуног пражњења столице.
• Употреба таквих метода евакуације као што је утицај на карличне органе.
• Осећај да не можете ходати или да нећете моћи да имате столицу (због опструкције црева).
• Смањена учесталост пражњења црева.

Хронична констипација може бити повезана са нормалним или спорим пражњењем столице, функционалним поремећајима дефекације (дисинергијска дефекација) или комбинацијом оба. Са спором столицом или продуженим кашњењем столице, особа постаје констипирана. Опструкције у ректуму карактеришу се или тешкоћама или немогућношћу избацивања столице. Дисфункција карличног дна (слаба енергија за појаву дефекације), мишићи доњег дела карлице који окружују ректум и мишићи карличног дна не раде нормално. Трећа врста констипације јавља се код синдрома иритабилног црева (IBS), где се констипација смењује са нападима дијареје.

Хронична констипација: шта је узрокује?

Након што једете, храна се креће кроз ваш дигестивни тракт. Ваша црева упијају воду и хранљиве материје из хране. Овај процес се обично наставља све док се не формира столица. Ваша црева се померају и стискају како би елиминисала фекалије из тела.

Пошто је затвор често повезан са тврдом столицом, једна теорија је да се превише воде апсорбује из столице, остављајући је сувом и тврдом. Друга теорија је да абнормални хормонски одговори на воду у телу могу изазвати хронични затвор. Потребна су додатна истраживања како би се боље разумело како настаје затвор и како би се открила мистериозна веза између црева, хормона и мозга.

Хронична констипација: Шта је нормално, а шта није?

Ако ви или вољена особа патите од хроничног затвора, велика анксиозност и патња могу бити резултат недостатка знања о проблему. Људи не само да имају преувеличане страхове о томе шта би могло да узрокује проблем, већ и сама нелагодност хроничног затвора може бити огромна.

Затвор може да поремети ваше радне перформансе, па чак и да доведе до рекреативних активности (то су различите врсте активности као што су планинарење, аматерске представе, сликање, физичко васпитање - активности усмерене ка здрављу, лечењу и културном образовању). Зато је важно знати чињенице о хроничном затвору и разговарати о својој личној здравственој ситуацији са својим лекаром.

Хајде да погледамо неке митове о хроничном затвору, а затим утврдимо стварне чињенице.

Хронична констипација – Мит 1. Ако немате барем једну столицу дневно, то није нормално.

Истина Мање од 50% људи има мање од једне столице дневно.

Хронична констипација - Мит 2 Мање од пет или шест пражњења црева недељно се сматра хроничном констипацијом.

Истина је да 95% одраслих има између три и 21 столице недељно. Опсег од само три столице недељно је нормалан.

Хронична констипација - мит 3. Токсини који се накупљају у цревима током дефекације нису неуобичајени.

Истина Супротно увреженом мишљењу, нема доказа да „токсини“ који се акумулирају када имате столицу – са ретким пражњењем црева или затвором – доводе до болести попут рака. Међутим, ако и даље имате затвор након што сте испробали лаксативе или магнезијумско млеко, време је да посетите лекара ради дијагнозе.

Хронична констипација - Мит 4. Број столица се повећава са годинама.

Истина У ствари, број пражњења црева се смањује са годинама.

Хронична констипација - Мит 5. Хронична констипација не утиче на здравље људи.

Истина Хронични затвор је озбиљан проблем који погађа здравље 15% до 20% популације.

Хронична констипација - Мит 6. Ако се правилно храните, вежбате и пијете пуно течности, никада нећете патити од хроничне констипације.

Истина Понекад психолошки проблеми изазивају хроничну констипацију. На пример, сексуално или физичко злостављање у детињству... или стрес због развода, раздвајања или смрти родитеља може довести до хроничне констипације у одраслом добу. Констипација је често повезана са депресијом.

Хронични затвор може бити узрокован и аутоимуним болестима, као што је ниска производња хормона штитне жлезде.

[ 1 ], [ 2 ]

Хронична констипација: зашто је тело у опасности?

Ако сте рођени између 1946. и 1964. године, можда ћете се изненадити када сазнате да хронични затвор има тенденцију да се повећава са годинама. Постоји неколико узрока који изазивају затвор како људи старе.

„Као старији одрасли, тежимо да постанемо мање активни, мање једемо и пијемо и имамо много мање влакана у нашој свакодневној исхрани“, кажу старији људи, „све навике које доприносе хроничном затвору.“

Затим, према повратним информацијама пацијената, настају већи проблеми када сте већ имали затвор. Он нестаје и погоршава се у зависности од узимања лаксатива. У року од неколико дана, ова навика употребе лаксатива може погоршати хронични затвор, и потребно је да промените врсту лаксатива, а затим то радите изнова и изнова.

[ 3 ]

Лоше навике

Затвор није узрокован само начином живота, већ и навикама које изазивају ризик од хроничног затвора. Многи лекови на рецепт изазивају затвор, као и они који се обично узимају за лечење артритиса, болова у леђима, хипертензије, алергија. Чак и депресија може довести до хроничног затвора.

Када старије особе користе више лекова због здравствених проблема, резултат може бити хронична констипација. Најчешћи лекови који погоршавају констипацију су наркотични аналгетици као што су кодеин и тиленол, као и оксикодон, пропозифен и ацетаминофен, који се понекад користе за лечење јаких болова од остеоартритиса, инфламаторног артритиса, болести дискова и других проблема.

Пошто је познато да лекови против болова изазивају хронични затвор, многи лекари су спремни да га лече, а истовремено, лекови против болова који се прописују за лечење хроничног затвора развијају га и постају озбиљан здравствени проблем.

[ 4 ], [ 5 ]

Лекови који изазивају затвор

Код људи свих узраста, одређени лекови изазивају хроничну констипацију, укључујући неке аналгетике против болова, антидепресиве и лекове за висок крвни притисак, између осталог. Суплементи гвожђа, које многе жене у репродуктивном добу узимају као део својих дневних мултивитамина, повећавају ризик од хроничне констипације, посебно током трудноће.

Шта медицина препоручује за ублажавање хроничног затвора? Активан одмор и свакодневно вежбање. Такође, пазите на унос течности и пијте чак и када не осећате жеђ, јер старије особе понекад изгубе овај механизам који нас упозорава да пијемо пуно течности. Додајте више влакана у своју исхрану и можда размотрите лаксатив ако је потребно.

Здравствени радници такође препоручују својим пацијентима мале дозе магнезијум хидроксида (млеко магнезије или Дуколакс® млеко магнезије) како би ублажили хронични затвор.

[ 6 ]

Хронична констипација: Посетите лекара

Ако имате хронични затвор или ако је затвор нов или мења ваше нормалне навике пражњења црева, позовите свог лекара. Пошто хронични затвор може бити рани симптом озбиљних проблема као што је рак дебелог црева, ваш лекар ће вас питати о вашој медицинској историји, обавити физички преглед, а затим препоручити лабораторијске тестове за потребе скрининга. Одређена медицинска стања као што су хипотиреоза, синдром иритабилног црева, Паркинсонова болест, дијабетес и друга такође могу изазвати хронични затвор. Лечење самог основног стања може помоћи код хроничног затвора.

Ваш лекар ће обавити ректални преглед како би проверио хемороиде или функцију аналног сфинктера. Ако ваша медицинска историја укључује физички преглед, а лабораторијски резултати не дају назнаке о узроку хроничне констипације, ваш лекар може затражити рендгенски снимак дебелог црева и ректума како би искључио озбиљније проблеме.

[ 7 ], [ 8 ]

6 корака за ублажавање хроничне констипације

Хронични затвор се може ублажити следећим радњама:

1. Редовност

Идите у тоалет у исто време сваког јутра. Ваш је задатак да ово учините својом јутарњом навиком, јер је дебело црево најактивније у то време.

2. Слушајте своје тело

Не игноришите потребу за пражњењем црева. Перисталтика - покрети, окидачи црева - долазе и одлазе. Ако игноришете ову потребу, можете изгубити способност пражњења црева.

Што дуже столица остаје у цревима, то је теже то учинити, јер се више воде апсорбује у цревима, па ће столица бити тежа за избацивање из тела. Нагон за дефекацијом се такође повећава након јела, зато искористите сигнале свог тела.

3. Опусти се

Пошто стрес може ометати опуштање целог тела, укључујући и црева, важно је свакодневно користити неку врсту технике опуштања. Многи пацијенти не разумеју ове информације правилно јер пребрзо доносе закључке. Још увек нису довољно времена провели бринући се о својим органима, кажу медицински стручњаци.

4. Повећајте унос течности

Пијте доста течности. Препоручује се да пијете најмање осам чаша течности (пожељно воде) дневно. Требало би да пијете више у врућим данима и када радите. Ово такође задовољава осећај глади.

5. Укључите влакна у своју исхрану

Дијететска влакна у саставу целулозе су природни лаксатив. Помоћи ће им тинктуре боквице или метилцелулозе - оне дају пуно течности тако да црева добро раде на ублажавању хроничног затвора.

Пшеничне мекиње су најефикасније у ублажавању хроничног затвора. Пшеничне мекиње додају волумен столици и повећавају брзину којом се фецес креће кроз црева.

6. Разговарајте са својим лекаром о лековима

Лекови, лаксативи могу помоћи у ублажавању затвора, али их треба узимати пажљиво и кратко време. Консултујте се са својим лекаром пре него што узмете било који лек.

[ 9 ], [ 10 ]

Савет лекара

Када вам лекар постави дијагнозу, могућности лечења за ублажавање хроничне констипације могу укључивати мултидисциплинарни приступ, са променама у исхрани и начину живота и лековима који се издају без рецепта и на рецепт.

Ако ваш лекар сматра да ваш хронични затвор захтева редовну медицинску негу, можда би требало да посетите гинеколога са специјализацијом за затвор. Лечење затвора може значајно допринети дугорочним побољшањима вашег живота у лечењу хроничног затвора.

Када се састанете са својим лекаром, добићете листу питања која ће детаљно описати знаке и симптоме хроничног затвора. Главни проблем је како ће вам лекари представити информације о затвору.

Лекари понекад превише одбацују симптоме када им пацијенти кажу да имају хроничну констипацију, а пацијенти морају бити убедљивији када описују своје проблеме са констипацијом. Лекари, заузврат, морају постављати више питања како би сазнали шта се заправо дешава у телу.

Да би се разумео механизам који узрокује хроничну констипацију, медицина користи специфичне тестове, укључујући колоноскопију, преглед столице и анални преглед.

[ 11 ], [ 12 ]

Након прегледа код лекара

Након тестирања код лекара, лекари процењују да једна трећина пацијената са хроничном констипацијом може добити нормалне резултате у лечењу констипације. Стање дебелог црева и ректума постаје нормално, али и даље постоји преосетљивост, бол и нелагодност током пражњења црева усмереног на избацивање фекалија.

Али скоро трећина оних који пате од хроничног затвора имају слабу столицу, кажу лекари. Људи са слабом столицом не могу да избаце столицу из црева или имају потешкоћа са коришћењем додатних механизама за елиминацију фекалија. Многи људи са проблемима са цревима не знају да је затвор узрок овог стања и често не траже медицинску помоћ осим употребе лаксатива.

За оне који имају хроничну констипацију са проблемима са дефекацијом, лекари препоручују метод биофидбека. Ово је једноставна неинвазивна метода лечења која ће помоћи у исправљању неправилне контракције мишића карличног дна и спољашњих контракција аналног сфинктера током дефекације. Таква терапија је категорично назначена као једина ефикасна метода за исправљање понашања особе, а када пацијенти открију да се понашају неправилно, могу питати лекара како да то исправе.

Традиционални лаксативи могу делотворно ублажити хронични затвор. Лекари препоручују производе са сеном, магнезијумом и суплементима влакана. Ови лекови повећавају лучење цревне течности и такође могу помоћи у ублажавању хроничног затвора.

[ 13 ], [ 14 ]

Упозоравајући знаци хроничне констипације

Промене у вашим навикама везаним за здравље црева могу бити знак упозорења да можда имате вирусну или бактеријску инфекцију, опструкцију, инфламаторну болест црева (ИБД) или рак дебелог црева. Ако имате један или више следећих симптома, обратите се свом лекару:

1. Затвор који траје дуже од две недеље.
2. Тешка дијареја која траје дуже од два дана.
3. Умерена дијареја која траје недељу дана.
4. Немогућност пражњења црева.
5. Крвава дијареја.
6. Црни или катран боје измета.

Ваш лекар вам може помоћи да идентификујете врсту затвора коју имате - повремени или хронични - и да вам препише одговарајући третман.